Онкология века глаза как начинается
Рак глаза: фото, первые симптомы, лечение
Рак глаза – заболевание опасное, но встречающееся довольно редко.
Среди онкологических заболеваний опухоль глаза составляет 2-4%. Образования могут быть злокачественными и доброкачественными.
Симптомы
Если имеет место рак глаза, первые симптомы обычно проявляются, когда опухоль уже увеличена в размерах. В начале заболевания особых признаков нет.
Первоначальную диагностику опухоли можно провести по нескольким признакам:
- Снизилась острота зрения
- На радужной оболочке появилось пятно
- Глазное яблоко сместилось
- В поле зрения имеются пятна
- Развивается косоглазие
- На веке появился вырост или утолщение
- Ограничилась подвижность глаза
- Отслаивается сетчатка (сопровождается сильными болями)
- На конъюнктиве появилась белесая пленка.
Эти симптомы необязательно являются признаками рака, но их появление – тревожный сигнал и значимый повод для посещения врача.
Причины
Почему развивается опухоль глаза точно не выявлено до сих пор, но есть несколько факторов риска:
- Генетическая предрасположенность.
- Ослабленный иммунитет (чаще при вирусных инфекциях).
- Плохие условия экологии.
- ВИЧ-инфицирование.
- Пигментные пятна на оболочке глаза.
- Светлая кожа.
- Возраст после 50 лет.
- Глубокая депрессия и нервные расстройства.
- Длительное пребывание на солнце без солнцезащитных очков.
- Контакт с химическими веществами.
Как и прочие виды рака, поражение глаза может быть злокачественным или доброкачественным. Эти образования включают массу разновидностей, каждая из которых имеет свои особенности:
-
Опухоль слезной железы развивается очень долго. Веки сильно отекают, глаза слезятся, есть ощущение инородного предмета. На поздней стадии глазное яблоко теряет подвижность, опускается и смещается;
Опухоль слезной железы: фото
Рак глаза: фото у детей
- Повреждение роговицыглаза называют меланомой. В таком случае постепенно начинает снижаться зрение, реже меняется форма зрачка, а в поле зрения либо на радужной оболочке возникает темное пятно (может быть во множественном числе);
- Поражения конъюнктивыбывают двух разновидностей – папилломатозной и птеригоидной. В первом случае появляются узелки разных размеров, а во втором – белесая пленка с четко обрисованными сосудами;
Фото меланомы коньюктивы
- Рак мейбомиевой железы называют карциномой. Чаще опухоль появляется в верхней части глаза и имеет желтый цвет. Использование лекарств приводит к увеличению образования. Карцинома опасна высокой возможностью рецидива (развивается крайне быстро).
Диагностика
Точно определиться с диагнозом можно только после определенных исследований. Назначает их онколог или офтальмолог.
Основные методы диагностики:
- УЗИ (анализируют строение глаза)
- Офтальмоскопию (осмотр, используется яркий свет или линза)
- Томографию (компьютерную и магнитно-резонансную)
- Анализ крови (проверка уровня лейкоцитов)
- Биопсию (исследование пораженной ткани)
- Флуоресцентную ангиографию (фотография глаза)
Если произведенные исследования подтвердили развившуюся опухоль глаза, то необходимо незамедлительно приступать к лечению.
Лечение
При раке глаза производится комплексное лечение. Его задача не только уничтожить опухоль, но и предотвратить ее рецидивы.
Хирургия
Особенно широко в борьбе с опухолями применяют хирургические методы. При лечении прилагают максиму усилий, чтобы спасти глаз. Если опухоль уже широко локализовалась или перешла на поздние стадии развития, то глаз можно не спасти. В таком случае прибегают к имплантации, то есть используют протез глазного яблока.
Лучевая терапия
Другой метод лечения рака – лучевая терапия. Она может быть внутренней (контактной) и наружной.
- В первом случае под местной анестезией внутрь глаза устанавливают радиоактивную плату, которую извлекают через несколько дней. Такой метод называют брахитерапией.
- При наружной лучевой терапии на пораженное место воздействуют радиоактивными лучами.
Чаще такое лечение используют при меланоме. У лучевой терапии могут быть последствия в виде глаукомы и катаракты.
Химиотерапия
Препараты могут приниматься в виде таблеток, вводиться в спинной мозг, пораженный глаз или внутривенно. Наиболее эффективна такая методика при ретинобластоме и лимфоме.
Химиотерапия имеет неприятные побочные эффекты. Больной может страдать от тошноты и рвоты, диареи, выпадения волос, усталости и истощения организма, снижения иммунитета и как следствие высокой подверженности всевозможным инфекциям.
В профилактических целях стоит проходить ежегодный осмотр у офтальмолога. Рак глаза опасен тем, что долго может протекать без каких-либо ярко выраженных симптомов.
Диагностика
Постановка диагноза рак века может представлять трудности в начальном периоде болезни. При бородавчатой форме рака возможно его смешение с очень частыми простыми папилломами, а при язвенной форме – с волчанкой. Однако при папилломах основание и окружность опухоли остаются совершенно мягкими, тогда как при раке здесь прощупывается плотное образование. Язвы при волчанке отличаются от раковых отсутствием приподнятых валикообразных краев и наличием других волчаночных язв и рубцов на лице и на теле; кроме того это заболевание несравненно чаще встречается в юношеском возрасте.
Редкие формы рака века, возникающие из сальных желез кожи или из более глубоко расположенных мейбомиевых желез, в самом начале трудно отличить от простых кист желез. В дальнейшем раковые опухоли этого происхождения проявляют себя более быстрым ростом, достигая размеров лесного и даже грецкого ореха, оттягивают веко от глаза и, наконец, прободают соединительную оболочку и образуют язву, в которой происходит разрастание раковой ткани.
Наконец, некоторые сифилиды век могут создавать диагностические трудности, разрешимые только гистологическим исследованием.
Лечение
Лечение рака века может достигать хороших результатов как посредством оперативных методов (операции скальпелем, электрохирургия, криодеструкция), так и посредством лучевой терапии.
Самый простой и доступный способ лечения рака века в начальном периоде, когда опухоль ограничивается одной кожей, то есть не проникает в глубину и не захватывает края века, состоит в иссечении опухоли. При этом производится отступ не менее 5 мм от краев ощутимого уплотнения во все стороны в пределах здоровой кожи.
Только при самых маленьких опухолях (диаметром меньше 0,5 см) бывает выгодно ограничиться электрокоагуляцией опухоли малым круглым плоским наконечником за пределами уплотнения. Тогда нужно на время операции заложить кусочек ваты, пропитанной физиологическим раствором, между глазным яблоком и веком, чтобы не перегреть последнее. После такой электрокоагуляции рана века заживает под струпом без повязки за несколько дней. При более крупных размерах раковой опухоли, в особенности, если это уже рецидивная опухоль, после лучевого лечения иногда тоже можно добиться излечения посредством электрокоагуляции. Дождавшись затем гранулирования раны, надо иссечь грануляции скальпелем и заполнить образовавшийся дефект или свободной пересадкой кожи, или одним из многочисленных приемов блефаропластики на ножке.
При переходе раковой инфильтрации на хрящ, край века или конъюнктиву века оперативное лечение оказывается во многих случаях нецелесообразным из-за трудности пластического закрытия образуемого дефекта. Здесь предпочтительным будет лучевое лечение. Оно осуществляется чаще всего посредством радия или радона.
Лечение запущенных форм рака века, перешедших на стенки или на содержимое глазницы или на соседние части лица, представляет трудную и неблагодарную задачу. Лучевая терапия в таких случаях цели не достигает. Более уместны оперативные методы, если можно удалить или уничтожить посредством электрокоагуляции весь участок кости, проросший опухолью.
Опухоли век
Опухоль на веке является новообразованием добро- или злокачественной природы, которое характеризуется косметическим дефектом, проявленным в той или иной степени. Также к ним относят местнодеструирующие новообразования, развивающиеся из различных тканей век.
Патология может развиваться на верхнем или нижнем веке и иметь вид узла, бляшки или изъязвления. Образования злокачественной этиологии способны поражать соседние ткани. В соответствии со статистическими данными, чаще всего опухоли глазного века развиваются на эпителии, что составляет почти 70% случаев. Одна треть от общего числа диагнозов — злокачественные новообразования.
В группу риска попадают пациенты, которые страдают от хронических воспалений краёв век, язв, которые не удаётся устранить в течение длительного времени, хронических заболеваний кожи — ксеродермы и подвергающиеся длительному воздействию солнечной радиации. Значение имеют и возрастные изменения.
Доброкачественные опухоли на веке глаза
Новообразования век доброкачественной этиологии отличаются медленным развитием, отсутствием способности прорастать в соседние ткани и метастазировать. Пациенты, у которых они появились, обращаются к офтальмологу из-за косметического дефекта. В зависимости от особенностей доброкачественных опухолей нижнего или верхнего века, выделяют их разные виды:
Вид | Характерные особенности, лечение |
---|---|
Папиллома | Имеет эпителиальное происхождение, растёт на ножке или имеет широкое основание, бывает одиночной или множественной и развивается на крае века. Не имеет клинических проявлений, изредка может трансформироваться в злокачественную и поразить слёзные каналы и слизистую оболочку века. |
Кератоакантома | Плотное новообразование, диаметр которого может достигать трёх сантиметров. Характерная особенность — наличие углубления в центре. Поражение может быть комплексным и, помимо век, охватывать щёки, нос и ушную область. Причины развития: травматические повреждения, инфекции, длительный контакт в определёнными ядовитыми веществами. Часто заживает сама и длится полутора до двух месяцев. Рецидивы наблюдаются крайне редко. |
Доброкачественный невус | Представлен группой пигментных новообразований в виде плоских пятен или папиллом, локализующихся у внутреннего угла глаза. Они могут быть окрашены в жёлтый, светло- или тёмно-коричневый цвет. Безопасны в детском возрасте, а во взрослом иногда склонны к малигнизации. |
Старческая бородавка | Визуально похожа на доброкачественный невус, находящийся на нижнем веке. Отличается плотностью, не вызывает болевых ощущений, развивается очень медленно и не склонна к озлокачествлению. |
Фиброма | Узел с гладкой поверхностью, растущий из мягких тканей и имеющий тонкую ножку. В диаметре может достигать нескольких сантиметров и отличается очень медленным развитием. Крайне редко трансформируется в злокачественную. Лечится хирургическими методами. |
Трихоэпителиома | Новообразование, формирующееся из фолликулов волос у детей или подростков. Выглядит как одиночный или множественный узел диаметром не более трёх миллиметров, склонна к малигнизации. Лечение проводится путём прижигания или иссечения. |
Липома | Растёт из мягких тканей на верхнем веке, имеет вид желтоватого новообразования, которое отличается мягкостью и пластичностью. Чаще всего поражает молодых пациенток, нередко — в комплексе с новообразованиями на спине, руках, груди. |
Злокачественные опухоли нижнего и верхнего века
Вид | Характерные особенности | Лечение |
---|---|---|
Рак | Развивается у внутреннего угла глаза или на границе эпидермиса и эпителия слизистой глаза, нередко — после предраковых патологических состояний дермы века. Отличается быстрым ростом и может давать метастазы. | В зависимости от ситуации, лечение проводят с применением консервативных или хирургических методик: |
- близкофокусная рентгенотерапия;
- химиотерапия;
- операция по удалению содержимого глазницы.
Опухоли век с местнодеструирующим ростом
Данная группа представлена новообразованиями, которые отличаются инфильтрационным ростом и развитием рецидивов, но не дающими метастазов.
Вид | Характерные особенности | Лечение |
---|---|---|
Базалиома | Поражает пациентов в возрасте от 50-ти лет и формируется чаще всего в наружном углу, изредка — во внутреннем. В последнем случае характеризуется более быстрым ростом и агрессивностью. |
Выглядит как небольшой узелок, вокруг которого имеется валик. Прорастает в соседние ткани и разрушает анатомические образования, расположенные в них, вплоть до разрушения глазного яблока в самых запущенных случаях. Является причиной серьёзных косметических дефектов.
Прогноз лечения опухолей век
Тактика лечения данного заболевания напрямую зависит от строения тканей опухоли. Для того, чтобы её определить, проводят гистологическое исследование, которому предшествует забор образцов. Помимо этого, врач-офтальмолог принимает во внимание местонахождение и распространённость процесса.
Оптимальные методы лечения — хирургические. Их применяют для удаления опухолей как добро-, так и злокачественной природы. Широкое применение нашли методики электрокоагуляции (с применением тока высокой частоты), криодеструкции (замораживающий эффект), лучевая и гамма-терапия, а также оперативные вмешательства.
Для большинства случаев новообразований, если лечение было начато своевременно, прогноз благоприятный. Он существенно хуже при лечении базалиом и рака, и ещё хуже — для меланом.