baby-merries.ru

Из-за чего бывает шоколодная киста

Всё о железах
и гормональной системе

Основной причиной развития шоколадной кисты яичника, или, как ее еще называют — эндометриоидной, является заболевание «эндометриоз». Оно характеризуется тем, что на органах репродуктивной системы начинают образовываться участки, покрытые эндометрием — тканью, образующей внутреннюю выстилку матки. Гиперпластические изменения приводят к тому, что измененные очаги начинают отслаиваться в зависимости от фазы менструального цикла.

Так выглядят очаги эндометриоза

Киста формируется в виде капсулы, чьи внутренние стенки также покрыты эндометрием. Из-за накопления отслоившихся тканей капсула увеличивается в размерах.

Примечание. Содержимое кисты имеет густую консистенцию и темный цвет, от чего и возникло название «шоколадная».

Шоколадная киста образуется в зоне распространения очагов эндометриоза

Спровоцировать появление такого новообразования способны следующие факторы:

  • гормональные нарушения;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания органов малого таза;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • травмы;
  • ранее произведенные хирургические манипуляции;
  • аборты;
  • некорректный прием оральных контрацептивов;
  • постоянные стрессы;
  • наследственная предрасположенность.

Характерные признаки

Шоколадная киста может долгое время не проявлять себя. Обычно первым тревожным признаком становится нарушение менструального цикла. В фазе секреции новообразование увеличивается в размере из-за утолщения слоя эндометрия. В таком случае могут возникать неприятные ощущения.

В целом же симптомами шоколадной кисты являются:

  • дискомфорт в нижней части живота, тянущие ощущения;
  • нарушения менструального цикла, его увеличенная продолжительность;
  • боли во время или после полового акта;
  • аномальные выделения из влагалища;
  • нарушения мочеиспускания;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • запоры;
  • интоксикация организма;
  • проблемы с зачатием ребенка.

Преимущественно боли в животе проявляются при развитии осложнений

Влияние на женское здоровье

Важно! Существует риск перекрута кисты или ее разрыва. В таком случае женщина чувствует резкую боль в животе, развиваются выраженные симптомы воспаления и интоксикации. Во избежание развития сепсиса и прочих осложнений требуется немедленная хирургическая помощь.

Также шоколадная киста яичника способна влиять на беременность. Это выражается в следующих последствиях:

  • проблемы с зачатием, бесплодие;
  • внематочная беременность;
  • риск развития осложнений в период вынашивания ребенка;
  • выкидыш.

В связи с заболеванием увеличивается риск внематочной беременности

Диагностика

Чтобы выявить проблему, необходимо пройти ряд исследований. Эндометриоидная киста имеет 4 стадии развития:

  • на первом этапе небольшие включения не вызывают беспокойства, поскольку являются малозаметными;
  • на втором этапе размеры образования увеличиваются, удается прощупать его при гинекологическом осмотре;
  • на третьей стадии патология распространяется на второй яичник;
  • четвертая стадия характеризуется выраженным эндометриозом с вовлечением соседних органов и крупными двухсторонними образованиями, провоцирующими бесплодие.

Эндометриоидная киста на УЗИ-снимке

Важно! Часто эндометриоидная киста обнаруживается случайно. Особое внимание диагностике следует уделить при наличии других патологий органов малого таза, в частности, эндометриоза.

Диагностика заключается в применении таких методов:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • томография;
  • гистероскопия;
  • цитологические и гистологические исследования;
  • комплексный анализ крови;
  • лапароскопия.

Методы лечения

Чем раньше будет начато лечение шоколадной кисты яичника, тем больше у женщины шансов забеременеть и успешно выносить ребенка. Небольшие новообразования можно попытаться вылечить посредством проведения консервативной терапии. Ее суть заключается в назначении гормональных препаратов для восстановления баланса в организме. Также важно провести симптоматическое лечение и устранить прочие причины, способные провоцировать заболевание.

При наличии крупных кист и появлении неприятных симптомов рекомендуется хирургическое лечение. В большинстве случаев операция проводится лапароскопическим методом. Возможно четыре варианта вмешательства, в зависимости от сложности ситуации:

  • удаление кисты с сохранением яичника в полном объеме;
  • удаление кисты и части яичника с сохранением функций органа;
  • полное удаление яичника;
  • удаление яичника и соседних органов или их частей, вовлеченных в патологический процесс.

Удаленная шоколадная киста в разрезе

Чем раньше будет выявлена шоколадная киста и будут предприняты соответствующие меры, тем больше шансов сохранить женское здоровье и предотвратить необратимые негативные последствия.

Что такое шоколадная киста?

Шоколадная киста – это киста яичника, наполненная старой кровью. Эти кисты, которые врачи называют эндометриомами, не являются злокачественными, хотя обычно они означают, что эндометриоз достаточно серьезен и может нарушить фертильность.

От 20 до 40 процентов людей с эндометриозом развивают шоколадные кисты.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и методы лечения шоколадных кист. Мы также рассмотрим, как эти кисты и эндометриоз могут влиять на фертильность.

Читать еще:  Киста в облости правого гиппокампа

Для получения информации о том, как проводят лечение рака яичников в Израиле лучшие специалисты страны, оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в ближайшее время.

Причины

Эндометриоз вызывает шоколадные кисты. Эндометриальная ткань выстилает матку, и эндометриоз заставляет эту ткань расти и вне матки. Эндометриальная ткань может прикрепляться к яичникам, маточным трубам и близлежащим органам, таким как мочевой пузырь. Это может вызвать болезненные, тяжелые месячные, а также может повредить органы, на которые он влияет.

Врачи делят эндометриоз на стадии, в зависимости от того, как далеко ткань эндометрия распространилась на другие области тела. Стадии 3 и 4 являются наиболее тяжелыми, и они наиболее вероятно вызывают эндометриомы.

Если пациентка с эндометриозом не получает лечения, заболевание может стать более серьезным, и могут развиться шоколадные кисты.

Шоколадные кисты – это мешочки со старой кровью. Они прикрепляются к яичникам и могут влиять на функцию яичников. В некоторых случаях шоколадные кисты могут помешать работе яичников и тем самым предотвратить беременность.

Врачи не знают, что вызывает эндометриоз. Большинство исследований показывают, что эстроген играет ключевую роль, хотя исследователи не уверены, почему гормон вызывает заболевание у некоторых людей, а не у других.

Факторы риска эндометриоза и шоколадных кист могут включать в себя:

  • Генетика: люди с семейным анамнезом эндометриоза более подвержены заболеванию.
  • Ретроградный менструальный поток: это происходит, когда периодическая кровь течет в обратном направлении, поднимаясь вверх по фаллопиевым трубам, а не из влагалища.
  • Иммунные расстройства. Некоторые проблемы с иммунной системой, особенно аутоиммунные расстройства, могут вызывать эндометриоз.
  • Травмы: повреждение матки или окружающих структур коррелирует с повышенным риском эндометриоза. Эти травмы могут возникнуть, например, при кесаревом сечении.

Симптомы

Невозможно диагностировать шоколадную кисту только по симптомам. Вместо этого врач должен осмотреть яичники с помощью ультразвука.

Чтобы окончательно диагностировать этот тип кисты, медицинский работник должен исследовать ткань под микроскопом. Если они все еще не уверены, они могут порекомендовать удалить кисту для анализа. Симптомы шоколадной кисты похожи на симптомы эндометриоза. Они могут включать в себя:

  • болезненные месячные;
  • необъяснимые боли в области таза между периодами;
  • боль во время секса;
  • проблемы с пищеварением;
  • боль в кишечнике;
  • тяжелые менструальные периоды;
  • трудность при зачатии.

Лечение

Лечение зависит от симптомов и репродуктивных целей. Если к ним относится беременность, основной целью лечения является сохранение или повышение фертильности. В некоторых случаях врач может рекомендовать подождать и внимательно наблюдать за кистой, чтобы увидеть, растет ли она.

Врачи могут порекомендовать операцию по удалению кисты при следующих обстоятельствах:

  • киста очень большая;
  • периоды болезненны;
  • есть признаки бесплодия.

Эндометриомы и другие симптомы эндометриоза могут вновь появиться после операции, поэтому в конечном итоге может потребоваться несколько процедур.

Иногда врачи проводят процедуру, называемую овариэктомией, которая удаляет яичник и может облегчить симптомы эндометриоза. Однако врачи не рекомендуют это лечение женщинам, которые надеются забеременеть.

Ультразвуковая визуализация может сказать врачу, что киста может быть эндометриомой, но врач может поставить окончательный диагноз только после исследования кисты под микроскопом.

Очень редко большая киста яичника, которая выглядит как эндометриома на УЗИ, оказывается злокачественной. В результате врач может порекомендовать удалить кисту, если она больше 4 сантиметров, если она растет, или и то, и другое.

Фертильность

Связь между эндометриозом и бесплодием до сих пор не совсем ясна. Может быть, что рост эндометрия и эндометриомы вызывают воспаление, что может затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку. Воспаление также может нанести вред развивающемуся эмбриону.

Эндометриомы могут также затруднить для яичников производить здоровые яйцеклетки. Если овуляция происходит реже или яйцеклетки менее здоровы, шансы на беременность уменьшаются.

Важно помнить, что эндометриомы не неизбежно вызывают бесплодие. На самом деле, некоторые женщины с запущенным эндометриозом и шоколадными кистами легко забеременеть.

Некоторые исследования показывают, что удаление эндометриомы может привести к повреждению яичников или истощению запаса яйцеклетки, что может препятствовать фертильности.

Если женщина планирует провести экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), хирургическое удаление кисты может усложнить процедуру и вряд ли увеличит шансы забеременеть.

Однако для женщин, которые планируют забеременеть без ЭКО, хирургическое удаление шоколадной кисты может улучшить фертильность.

Читать еще:  Киста беккера под коленом у ребенка — Суставы

Важно обсудить преимущества и риски хирургического вмешательства с медицинским работником, и специалист по фертильности может предложить план лечения, который он подгоняет под индивидуальный характер.

Прогноз

Шоколадные кисты не являются раковыми. Тем не менее, они являются осложнением эндометриоза, которое медицинские работники связывают с повышенным риском развития рака. Абсолютный риск все еще относительно низок.

У 1 из 42 человек с эндометриозом развивается рак яичников, тогда как в общей популяции этот показатель ближе к 1 из 76. В результате некоторые врачи могут посоветовать людям с эндометриомами или эндометриозом в анамнезе проходить более частые обследования.

Поскольку симптомы шоколадных кист неотличимы от симптомов эндометриоза, людям важно не ставить самодиагностику. Только врач может диагностировать эндометриоз или шоколадные кисты.

Если месячные являются болезненными, очень тяжелыми или включают много сгустков крови, человек должен обратиться к врачу.

Кроме того, любой женщина с эндометриозом должна поговорить с врачом, если ее симптомы ухудшаются или у нее возникают проблемы с беременностью.

Шоколадная киста

Шоколадная киста (эндометриома) является одним из видов кисты яичника и, по сути, является овариальным эндометриозом . Эндометриоз – это состояние, во время которого ткани эндометрия располагаются за пределами матки, как правило, на яичниках, маточных трубах или в тазовой области.

Каждый месяц (в течение менструального кровотечения) эндометриальная ткань внутри кисты реагирует на ежемесячные гормональные колебания кровоточивостью, в результате ежемесячных «кровотечений» содержимое кисты представлено представлено старой кровью, которая по своему виду и цвету напоминает шоколад, откуда и произошло название. Если шоколадная киста продолжает расти, то в результате происходит постепенное разрушение яичниковой ткани, которая необходима для обеспечения нормального уровня половых гормонов. При наличии шоколадной кисты эндометриоидный процесс может распространиться на близлежащие органы в полости малого таза. Размеры эндометриоидных кист могут варьировать, начиная от 1-2 см и заканчивая 10-15 см в диаметре.

В большинстве случаев, при наличии овариального эндометриоза, если у женщины есть шоколад киста, очаги эндометриоза могут также располагаться и а другиз органах малого таза.

Шоколадная киста — Симптомы

Симптоматика при наличии шоколадных кист схожа с типичными симптомами эндометриоза, так как шоколадная киста является проявлением эндометриоза. Однако не у всех женщин с эндометриозом симптомы одинаковые. Симптомы могут отличаться по своей интенсивности или вовсе отсутствовать.

Наиболее распространенные симптомы при эндометриозе включают:

Шоколадная киста — боли

  • Альгодисменорея — боль, связанная с менструальным циклом;
  • Спастические боли в животе, боль и отеки во время менструаций;
  • Темно — коричневые выделения между менструациямим, коричневая мазня до и после менструального кровотечения;
  • Нерегулярные менструации или ациклические кровянистые выделения;
  • Боль во время мочеиспускания;
  • Боль во время опорожнения кишечника;
  • Боль во время полового акта;
  • Боль в животе во время некоторых физических упражнений (сгибание или растяжение);
  • Интенсивные и острые боли в животе, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой и повышением температуры (редко, в случае чрезвычайной ситуации) — в случаях перекрута или разрыва шоколадной кисты.

Шоколадная киста – диагноз

Киста яичника может быть обнаружена гинекологом во время гинекологического осмотра . Ультразвуковые исследование может предположить наличие шоколадной кисты по её сспецифической ультразвуковой картине, но окончательный диагноз возможен после проведения лечебно-диагностической лапароскопии и биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Шоколадная киста – лечение

Варианты лечения включают медикаментозное и хирургическое лечение . Лекарственные препараты, которые используют при эндометриозе могут быть полезны во временном облегчении симптомов, но с их помощью невозможно вылечить кисту. Чаще всего в качестве лекарственной терапии используют даназол и гонадотропин-рилизинг гормоны (ГнРГ), агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов также достаточно эффективны.

Даназол обычно принимается перорально в течение длительного периода времени (около 6-9 месяцев). Все симптомы эндометриоза связаны с повышенным уровнем эстрогенов , вышеуказанные препараты работают путем снижения уровня эстрогена. Эти препараты вызывают в организме женщины состояние ложной менопаузы (отсутствие регулярных менструаций), в результате происходит подавление овуляции, обратное развитие эндометриоидных очагов, уменьшаются боли, связанные с эндометриозом. Препараты, которые используются при лечении эндометриоза, наиболее эффективны в течение первого года лечения, однако имеют определённые недостатки и побочные эффекты. По мнению некоторых экспертов, шоколадные кисты не реагируют на медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство является наилучшим методом лечения эндометриоидных кист. В настоящее время имеется несколько современных хирургических методов лечения шоколадных кист.

Читать еще:  Киста 20 мм — большая или нет, нужна ли операция?

При проведении хирургического вмешательства следует также учитывать возможные осложнения, такие как:

  • Послеоперационные спайки;
  • Удаление всего яичника, так как в некоторых случаях удаление кисты без яичника не представляется возможным;
  • Травма соседних органов (прямой кишки или мочевого пузыря);
  • Рецидивы эндометриоза.

Особенности шоколадной кисты яичника

Репродуктивный возраст женщины является очень уязвимым, в плане большого количества патологических процессов, которые регулярно возникают в половых органах. Это обусловлено постоянными колебаниями гормонального фона, происходящими в разные фазы менструального цикла. Эндометриоидная или как еще ее называют, шоколадная киста яичника, является этому подтверждением.

Причины

Сразу стоит отметить, причины, из-за которых происходит развитие эндометриза, пока полностью не изучены. Вся существующая информация на сегодня сводится к тому, что есть лишь предположения, из-за чего это случается, а также выявлены факторы повышающие риск развития болезни:

  • Наличие гормональных расстройств, которые приводят к появлению проблемы с функционированием самих яичников, так и к нарушению менструального цикла;
  • Развитие дисфункции щитовидки, а также коры надпочечников;
  • Наличие наследственной предрасположенности к патологии, о чем будет говорить проведенным «семейный» анамнез, когда у родственников будут выявлены подобные проблемы;
  • Долгое использование контрацептивов внутриматочного типа;
  • Проблемы с работой печени;
  • Сильные стрессы и длительное психо-эмоциональное напряжение.

Симптомы

На первых порах своего развития, такая патология зачастую имеет бессимптомную форму, поэтому выявляется случайно, когда требуется лечение иного заболевания и проводится его обследование. Обычно таким является бесплодие. Что же касается появления симптомов и их выраженности, то это напрямую зависит от того, на какой стадии находится заболевание, а также степени его распространения.

Наиболее частыми проявлениями такой «шоколадной» кисты являются следующие симптомы:

  • Бесплодие, которое появляется из-за прогрессирования спаечного процесса, проходящего в малом тазу;
  • Болевые ощущения внизу живота, имеющие тянущий характер и разную интенсивность, порой достигающую уровня болей, аналогичных тем, что присутствуют во время менструаций;
  • Более длинный менструальный цикл, который к тому же имеет выделения коричневого цвета, что не характерно для обычных месячных;
  • Боль, появляющаяся во время полового акта, сильно мешающая женщине и приносящая ей значительные неудобства;

Диагностика

Даже здоровая женщина должна регулярно посещать гинеколога для проведения обследования, даже если она считает себя полностью здоровой. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии и своевременно начать его лечение. Но если говорить о целенаправленном выявлении такой кисты, то диагностика будет сводиться к проведению следующих исследований:

  • Проводится гинекологический осмотр, что дает возможность заподозрить наличие образования во время пальпации;
  • УЗИ органов малого таза считается весьма эффективным методом диагностики, позволяющим с большой долей вероятности выявить аномалию в яичнике;
  • Цитологическая диагностика, которую проводят во время первичного осмотра, позволит выявить наличие патологического процесса в органе;
  • МРТ. Очень качественный способ диагностики, но за счет своей высокой цены не имеет широкого распространения;
  • Лапароскопия сегодня считается самым точным способом для выявления шоколадкой кисты яичника, к тому же дает возможность провести извлечение необходимого материала;
  • Проведение гистологического исследования взятой биопсии позволяет поставить окончательный диагноз, а при наличии малигнизации выявить её.

Лечение

Сразу стоит отметить, что лечение консервативными методами назначается, только если образование находится в бессимптомной форме и не имеет большого размера, а также предпосылок к мутации в злокачественную форму. Такая терапия сводится к использованию различных препаратов, которые регулируют уровень гормонов в организме. Это обусловлено тем, что остальные методы позволяют только бороться с симптомами, а не устраняют саму причину появления патологии. Однако наиболее эффективным способом устранения является хирургическая операция, в то время как консервативные методы будут использоваться как дополнительные.

За счет применения эндоскопа, оборудованного микроинструментами, происходит лечение лапараскопическим методом. Изображение с устройства будет транслироваться на экран, по которому хирург будет ориентироваться во время операции.

Всего же бывает несколько результатов операции, такие как:

  • Удаление только кисты, когда она достигла значительных размеров и её легко отделить от находящихся рядом тканей;
  • Удаление не только образование, а части яичника. Проводится экономная резекция яичника, что дает возможность сохранить определенную часть органа;
  • Проведение полного вырезания пораженного яичника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector