baby-merries.ru

Киста легкого и средостения: симптомы осложнения и методы диагностики

Кисты средостения

Кисты средостения – обширная группа новообразований в медиастинальном пространстве.

Новообразования отличаются локализацией и происхождением, врожденным или приобретенным характером.

Врожденные возникают из мезодермальных тканей. Приобретенные возникают на основе лимфатических сосудов.

Кисты средостения бывают:

  • дивертикулы перикарда, целомические;
  • бронхогенные;
  • гастроэнтерогенные;
  • дермоидные;
  • кисты вилочковой железы.

Причины

Дивертикулы перикарда и цекломические кисты являются врожденными пороками. Представляют собой новообразования с тонкими стенками, которые по своему строению сходны с тканями перикарда, наполнены серозной или серозно-геморрагической жидкостью.

Бронхогенные наблюдаются в 30-35% случаев, развиваются из дистопированного бронхиального эпителия, состоят из хрящевой ткани, гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Гастроэнтерогенные представляют собой эмбриональные производные первичной кишки. Дермоидные возникают в связи с нарушениями эмбриогенеза, по структуре включают в себя составные эктодермы.

Кисты вилочковой железы могут быть как врожденными, так и приобретенными из-за воспалительных или опухолевых процессов.

Симптомы

Новообразования по своим проявлениям различаются в зависимости от типа, скорости роста и величины. Как правило, выраженные симптомы возникают, когда увеличение образования приводит к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функциональности.

Кисты перикарда обычно обнаруживаются после профилактической флюорографии. В некоторых случаях при изменении положения или физических нагрузках отмечается следующая симптоматика:

  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • сухой кашель.

Если развитие новообразования осложняется, возможен разрыв кисты и попадание ее содержимого в бронх, нагноение.

При бронхогенных кистах может также наблюдаться тяжелый кашель, дисфагия, одышка, тупые боли в груди. Если киста сдавливает дыхательные пути, может развиться стридорозное дыхание. А при разрыве такого образования возникает кровохарканье. Иногда киста прорывается одновременно в бронх и плевральную полость, возникает гидропневмоторакс, а также свищ бронхоплевральной локализации. При гастроэнтерогенных кистах заметны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель;
  • дисфагия;
  • одышка;
  • боль в грудной клетке.
Читать еще:  Киста на половой губе – Сам себе доктор

Прорыв может привести к отхаркиванию крови, учащенным пневмониям, бронхоэктазам, медиастиниту, эмпиеме плевры.

Дермоидные проявляют себя такими симптомами:

  • тахикардия;
  • болезненность в области сердца;
  • стенокардия;
  • кашель с кашицеобразной массой;
  • выпячивание стенки груди.

Кисты вилочковой железы могут себя никак не проявлять либо приводить к компрессионному синдрому при разрастании.

Диагностика

Для точного диагностирования заболевания нужно записаться на прием к пульмонологу. Проводятся следующие типы инструментальных исследований:

  • рентген груди, пищевода, сердца;
  • пневмомедиастинография (для определения места размещения, размера, связи с органами);
  • компьютерная томография и МРТ средостения;
  • бронхоскопия;
  • УЗИ средостения.

Если подобного рода исследования не дают достаточно материала, применяются инвазивные пути изучения. Тонкоигольная биопсия предоставляет в 80-90% случаев достаточную информацию для утверждения морфологии новообразования. Дополнительно могут применяться методы визуализации кисты при помощи:

  • парастернальной медиастинотомии;
  • медиастиноскопии;
  • диагностической торакоскопии.

Лечение

Лечение предполагает хирургические методы удаления. Желательно проконсультироваться у хирурга по вопросу выбора методики.

Если не провести своевременное удаление, может возникнуть проблема сдавливания органов, разрыв или перерождение в злокачественные опухоли.

Существует ряд методов открытого удаления кисты:

  • продольная стернотомия – если киста расположена в переднем средостении;
  • переднебоковая торакотомия – если образование расположено сбоку;
  • боковая торакотомия – если киста расположена в среднем средостении;
  • заднебоковая торакотомия – если новообразование расположено в заднем средостении.

Торакоскопический метод избавления от кист средостения может использоваться для медиастинальных образований. Если развитие недуг сопровождается соматическими заболеваниями, возможно дренирование и склерозирование образования. Для этого применяется раствор йода со спиртом, либо глюкоза.

Профилактика

Профилактические меры связаны прежде всего с отказом от курения, соблюдением правил безопасности органов дыхания при работе на вредном производстве.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector