baby-merries.ru

Киста на почке у ребенка 6 лет

Киста почки у ребенка 10 вопросов к урологу

– Как часто у детей обнаруживают кисту на почке?
– Частота выявления кист у детей составляет приблизительно 3–5 % от всей урологической патологии. Бывает, что у одного ребенка диагностируется одна киста на одной почке, бывает одна киста на обеих почках, случаются множественные кисты в обеих или одной почке.

– Каковы причины возникновения кисты на почке?
– Киста почки у детей может быть врожденной. Зачастую это кисты простые, которые ничем не отличаются от таковых у взрослого человека. Если же обнаружено много кист, то врачи рассматривают возможность развития другого кистозного заболевания.
Мультикистоз почки у детей закладывается на 10-й неделе развития плода. В таком случае здоровая ткань почки замещается кистами, причем обнаружить на УЗИ такое отклонение крайне сложно.
Киста может быть следствием пиелонефрита (воспаления почки), который ребенок перенес ранее или существующего сейчас. Зачастую случается, что киста возникает вследствие травм.

– Какие симптомы указывают на эту патологию?
– В большинстве своем кисты почек никак себя не проявляют. Нередко их находят случайно во время УЗИ. В случае воспалительных осложнений возникает боль в пояснице в проекции почки, повышается температура. Бывает, что кисты сначала проявляются повышенным артериальным давлением. Могут быть изменения в анализах мочи. Даже такие незначительные сигналы должны стать поводом для более тщательного обследования почек.

– Как можно диагностировать кисту?
– Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование (УЗИ). Обычно можно четко диагностировать кисту величиной 1 см и больше. Чтобы определить, влияет ли киста на функцию почки (эвакуация мочи), делают дополнительное обследование – эксреторную урографию, т.е. рентген-снимок. Если возникает подозрение на развитие опухоли внутри кисты, делают компьтерную томографию. Профилактически желательно каждому новорожденному на протяжении первого года жизни делать УЗИ почек.

– Нужно ли лечить больного с кистой на почке и как?
– Все зависит от размеров кисты и осложнений, которые она может вызвать. Если киста расположена в толще паренхимы почки и ее величина от 1 до 5 см – никакого негативного влияния на почку она не оказывает. Нужно просто наблюдать больного и желательно раз в год делать УЗИ. Но кисты, хоть и медленно, но растут. Если врожденно они велики (5-6 см в диаметре), тогда решается вопрос о лечении.
Существует два метода: малоинвазивный – пункционное лечение кист почек под УЗИ-контролем. Хирург сквозь кожу вводит иглу к центру кисты. Через иглу вводят пластмассовую трубочку – катетер – и оставляют на 2-3 дня. Происходит выведение жидкости. Потом сквозь эту трубочку вводится склерозующее вещество, которое обрабатывает стенки кисты, и она спадает, сплющивается. Обычно на УЗИ-контроле через 6 мес. следов кисты на почке не находят. Так лечатся больные с кистами до 6 см в диаметре.
Кисты больших размеров рекомендуют оперировать радикальным методом: сквозь разрез на коже открывается почка и удаляется не только жидкость, но и высекается стенка, ставшая причиной ее образования и накопления. Операция длится около 30 мин. После операции рецедивов нет. Открытые операции могут быть только за показаниями уролога-хирурга. Это зависит от сопутствующих заболеваний, наличия инфекции и пр.

– Существуют ли консервативные методы лечения в случае кисты на почке?
– Это только симптоматическое лечение. Снять боль, сбить температуру, снять воспаление. Саму кисту консервативно вылечить невозможно, посколько анатомически это пузырь с жидкостью.

– А может киста лопнуть? И есть ли экстренные показания к удалению почки?
– Очень редко, но случается, что киста лопается (если она больших размеров или в случае физического воздействия – падение, удар). Если же это случилось, больной чувствует резкую боль, может понизиться давление, поскольку при разрыве кисты происходит кровопотеря (в стенке кисты есть сосуды). Нужно немедленно в таких случаях обращаться к врачу, так как в околопочечной ткани может произойти нагноение.

– Что делать с маленькими кистами? Как быстро они растут?
– Кисты ведут себя по-разному: у одних они не растут вовсе, у других – медленно, у третьих случается растут и очень быстро. Сложно что-либо прогнозировать. Но если обнаружили кисту, даже самую маленькую, желательно делать раз в год УЗИ у одного и того же врача и на одном и том же апарате. Тогда видна динамика: как растет, есть ли изменения в ткани почки, нет ли осложнений.

– Существуют ли средства профилактики образования кист почек?
– К сожалению, каких-либо особых средств нет. Все сводится к профилактике воспалительных заболеваний почек – профилактике пиелонефритов. А это значит – не переохлаждаться, избегать травм. Впрочем, режим дня, питания ребенка, у которого есть киста, не должны отличаться от режима здорового ребенка. Физические нагрузки тоже должны быть обычными, с учетом его возраста и возможностей.

– Куда следует обращаться, если обнаружили кисту почки?
– В любое урологическое отделение с заключением УЗИ, общим анализом мочи и анализом крови. А уже уролог-хирург определит, есть ли показания к операции и как ее лучше сделать.

На вопросы отвечал профессор, руководитель клиники детской урологии, главный детский уролог МЗ Украины Данило СЕЙМИВСКИЙ.

Киста почки у детей

Киста почки – это доброкачественное полое новообразование шаровидной или эллипсообразной формы, заполненное прозрачной жидкостью желтоватого оттенка. Точные причины возникновения этой патологии неизвестны, хотя встречается она чаще, чем все остальные образования в этом органе. Может возникнуть у представителей обоих полов в любом возрасте. Относится к категории урологических заболеваний.

Читать еще:  Операция по уалению кисты верхней челюсти

Причины

Киста почки составляет до 5% от всех патологий органов мочеполовой системы у детей. Одиночная киста может поразить одну или обе почки. Встречаются также случаи наличия множественных новообразований (поликистоз). Это заболевание может носить как врождённый, так и приобретённый характер.

Сказать точно, от чего может быть или что может вызвать подобную патологию, не представляется возможным, поскольку эта проблема до сих пор глубоко не изучена. Однако существует ряд факторов, на фоне которых возможность возникновения и развития заболевания может ускориться. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность или наследственность (обычно это врождённые недуги, которые могут быть одиночными или множественными);
  • беременность и роды с осложнениями у мамы (травмы, инфекции);
  • перенесённое инфекционное заболевание пиелонефрит;
  • механические повреждения почек, вызванные сильными ударами.

Принято считать, что приобретённая киста может возникнуть в месте гематомы при травме или в бывшем очаге инфекции.

Симптомы

Признаки наличия кисты находятся в прямой зависимости от размера новообразования. Если оно маленькое, никаких проявлений его присутствия малыш не ощущает. Более 60% детей и их родителей длительное время могут даже и не подозревать о наличии такого недуга. Но если размеры кисты увеличиваются, она может проявляться следующими симптомами:

  • часто повторяющимися болезнями органов мочеполовой системы, носящими инфекционный характер;
  • нередко возникающими болями в боку или спине слева или/и справа от поясницы;
  • наличием уплотнения в брюшине, которое можно прощупать;
  • повышенным АД; наличием белка и крови в моче или её помутнением; резким повышением температуры или ознобом;
  • частыми походами в туалет «по маленькому», причём не всегда заканчивающимися успешно.

Резкие боли в животе могут свидетельствовать о том, что, возможно, произошёл прорыв кисты. Такое положение вещей требует немедленной госпитализации.

Диагностика кисты почки у ребёнка

Современная медицинская аппаратура позволяет диагностировать наличие кисты почки у ребёнка, ещё находящегося в утробе матери (начиная с 15 недели). Ультразвуковое обследование позволяет увидеть:

  • количество кист,
  • место их расположения,
  • параметры,
  • на какую функцию почек они смогут отрицательно влиять.

Кроме УЗИ, диагностика патологии почек включает:

компьютерную томографию с контрастированием для установления более точного диагноза;

  • МР томографию;
  • биопсию тканей, позволяющую определить, не переросла ли доброкачественная опухоль в злокачественную;
  • анализы мочи.

Осложнения

Последствия несвоевременного или неадекватного лечения кисты почки у малыша чреваты опасными осложнениями, включающими:

  • её разрыв,
  • кровотечение,
  • развитие почечной недостаточности,
  • перерастание доброкачественного образования в злокачественное.

Не занимайтесь самолечением, а приводите ребёнка на приём к специалисту при возникновении любых настораживающих симптомов.

Лечение

Начинать лечить новообразование в почке следует только по достижении его диаметра пяти сантиметров. До этого за его развитием и изменениями просто ведут регулярное наблюдение с помощью ежегодного УЗ исследования. Вылечить кисту с помощью лекарственных препаратов невозможно. Использование этого метода приводит лишь к устранению симптомов.

Поэтому если опухоль достигла 5-сантиметровой отметки и беспокоит ребёнка, применяется радикальный метод лечения, который подразделяется на два вида:

  1. пункция (в области поясницы делается прокол и из кисты выкачивается находящаяся в ней жидкость, в освободившуюся полость вводятся склерозирующие вещества, с помощью которых стенки образования «склеиваются» и препятствуют попаданию в него жидкости);
  2. операция (когда необходимо произвести иссечение кисты, удаление всей почки или её части).

Оперативное вмешательство в большинстве случаев проводится методом лапароскопии, который на сегодняшний день является самым безболезненным, быстрым и щадящим.

Что можете сделать вы

В случае обнаружения кисты на почке у вашего малыша, вам следует строго придерживаться составленного доктором плана лечения. На вас также возлагается обязанность составить диету ребёнку, главными требованиями к которой являются:

  • ограничение потребления соли;
  • сокращение протеиносодержащих продуктов в рационе;
  • контроль потребления жидкости и её качество;
  • исключение из меню блюд из морской рыбы и других даров моря, шоколада и кофе.

От этого во многом зависит успех дальнейшего лечения и возможность скорейшего выздоровления вашего малыша.

Что делает врач

На первом приёме доктор должен тщательно осмотреть маленького пациента, получить максимум информации от него и вас. После этого провести все необходимые диагностические мероприятия и определить тактику лечения. Также врач должен дать развёрнутую инструкцию вам о дальнейших действиях.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение новообразований в почках ребёнка, следует минимизировать наличие факторов риска, которые могут спровоцировать их появление:

  • ещё во время вынашивания малыша будущая мама должна обязательно прийти и исследовать его почки с помощью ультразвука, что позволит обнаружить патологию на раннем этапе и принять необходимые меры;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания мочеполовых органов ребёнка;
  • не допускать переохлаждения малыша, тщательно лечить все простудные болезни;
  • оберегать ребёнка от получения им травм почек, а если случился такой казус – повести его на УЗИ.

Киста в почке у ребенка

Киста почки у ребенка это доброкачественное образование, представляющее из себя капсулу, заполненную жидкостью образуемой в почках. Согласно статистическим данным, всего 5% детей страдающих урологическими заболеваниями имеют данный диагноз. Киста почки у ребенка может быть диагностирована как на одной почке, так и на двух одновременно. При диагностике может быть выявлено единичное или множественное поражение. Во втором случае речь идет об поликистозной болезни, образование множественного количества кист на почке.

Читать еще:  Лечение кисты почек листьями лопуха

  • Поликистоз;
  • мультикистоз;
  • солитарная;
  • мультилокулярная;
  • губчатая.

Причины возникновения

Основных причины развития кисты почки у ребенка нет. Но специалисты выделяют несколько факторов, которые могут поспособствовать ее развитию.

Факторы влияющие на образование

  • Последствия сложной беременности и родов;
  • генетическая склонность родителей к образованию кист;
  • осложнения после инфекции мочевыводящих путей;
  • травмы почек.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от размера и их количества. В большинстве случаев, если она единичная и имеет незначительные размеры, то может долгое время не проявлять себя. В таких случаях заболевание диагностируется случайно, при прохождении планового обследования. Если образование имеет большие размеры, оно может спровоцировать нарушение работы почек.

Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, будут указывать на развитии патологических процессов мочевыделительной системы. Конкретных симптомов характерных образованию кисты нет.

  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • болевые ощущения в правом или левом боку отдающие в поясницу;
  • резкое повышение температуры;
  • изменения в анализах мочи;
  • инфекционные заболевания мочевой системы, отличающиеся своей регулярностью.

Все это косвенно указывают на наличие кист, ведь прогрессирующее заболевание способствует изменению работы почки, что может привести вплоть до почечной недостаточности.

Диагностика

Современные методы диагностики заболеваний не только могут определять наличие кист, но и описать их вид, количество и место локализации. С последующим установлением, на какую функцию они могут оказывать негативное влияние.

Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод классической диагностики, определяет наличие и количество, место их локализации. Позволяет определить состояние почки под ее влиянием;
  • ультразвуковая допплерография почечных сосудов (УЗДГ) — благодаря данному исследованию специалист оценивает влияние кисты на функционирование сосудов почки;
  • магнитно-резонансная томография – можно определить размеры, количество;
  • биопсия тканей кисты – метод диагностики применяется в крайних случаях, для исключения злокачественного образования.
  • общий анализ мочи – увеличение уровня лейкоцитов и эритроцитов указывает на наличие изменений в организме.

Все диагностические методы могут применяться по отдельности или в комплексе друг с другом, для более детального сбора информации.

Лечение

К вопросы выбора метода лечения диагноза киста почки у детей нужно подходить индивидуально, основываясь на полученных результатах диагностического обследования ребенка. Также нужно учитывать особенности самой кисты, какой размер она имеет, к какому виду относится, склонна ли она к росту.

Как правило, выявленное отклонение небольших размеров, не имеющая симптомов и не влияющая на нормальное существование ребенка, остается под строгим контролем врача нефролога или уролога. Специалист регулярно проводит профилактическую диагностику, для контроля динамики изменений состояния.

Если состояние ребенка ухудшается, киста продолжает увеличиваться в размерах, специалист может предложить два метода лечения.

Методы лечения:

  • Малоинвазивный метод – под контролем УЗИ аппарата врач делает прокол кисты, для удаления ее содержимого, на два дня в полость ставят катетер, через который будет выходить жидкость. После этого в свободную полость вводят вещество, которое способствует слипанию стенок.
  • Хирургический метод – для лечения образований больших размеров, которые мешают нормальной жизни ребенка, негативно отражаясь на его здоровье, рекомендуют их удаление. Во время операции удаляется не только киста, но и часть стенки, на которой произошло ее образование, что снижает рис повторного возникновения. Данный метод может выполняться как в результате открытой операции или при помощи лапароскопии. При выборе метода операции врач должен оценить особенности течения заболевания, после чего уже склониться к определенному методу проведения.

Медикаментозный метод лечения применяется только в случае возникновения сопутствующих заболеваний, вызванных образованием. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.

Возможные осложнения и способы профилактики

Несвоевременное лечение данного заболевания может спровоцировать ряд осложнений, которые негативно скажутся на общем здоровье ребенка. В случае возникновения осложнений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

  • Разрыв образования;
  • внутренние кровотечение;
  • почечная недостаточность;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • перерождение образования в злокачественное.

Все родители хотят, чтобы их дети были здоровы и по этому, часто интересуются профилактическими мерами. Для того, чтобы не допустить возможных осложнений, необходимо проводить ряд профилактических мероприятий.

  • Снижение риска заболеваний, стараться не простужаться;
  • избегать травмирующих ситуаций, исключить опасные игры;
  • снизить употребление поваренной соли;
  • регулярно нужно выпивать определенное количество жидкости, в соответствии с возрастом ребенка;
  • сократить употребление таких продуктов, как: мясо, рыба, яйцо, молоко, рис, картофель.

Нужно сказать, что если вашему ребенку поставили данный диагноз, не нужно впадать в панику. Это не самое страшное, что могло с вами произойти. В современном мире существуют отличные методы борьбы с данным заболеванием.

Киста почки у ребенка

Среди внутриутробных отклонений мочевыделительной системы нередко встречается киста почки у детей. По статистике, это одно из самых распространенных новообразований, оно может локализоваться на одной почке либо на обеих. Образование тяжело выявить на ранних стадиях развития из-за незначительных размеров. Только при разрастании появляются первые симптомы, на которые реагируют родители.

Читать еще:  Психология болезней: Фиброма и киста

Причины развития кисты у детей

Медики выделяют несколько основных причин, при которых развиваются новообразования на почках у детей:

  • Врожденные. Большую роль играет предрасположенность к образованию кист, уже на первом скрининге врач — узист сможет выявить образование на почке.
  • Пиелонефрит — сложное воспаление почки, которое провоцирует развитие кисты. При поражении органа остается «рубец» на этом месте вызревает образование, оно может оставаться незамеченным длительное время.
  • Травмирование органа. Возникает при повреждении спинного мозга либо внутреннем ушибе почки. Иногда случается при сложных родах.
  • Наличие герпетического вируса. При внутриутробном заражении образование кисты у плода становится отягощающим фактором.

Вернуться к оглавлению

Разновидности кист

Все образования принято классифицировать на виды, стоит отметить, что бывает мультикистоз (множество небольших образований) и одиночные полости. Киста почки у ребенка бывает:

Характерные симптомы

Новообразование долго время не дает о себе знать независимо от того хроническое заболевание либо приобретенное. Киста почек возникает при повышенном АД, ее размеры увеличиваются, и она притесняет соседние органы. С увеличением размеров проявляются симптомы, которые косвенно связаны с наличием кисты на почке:

  • Гематурия. При этом расстройстве у ребенка в порции урины обнаруживаются следы крови, она меняет цвет и становится оранжевая.
  • Повышенная температура тела. Даже незначительное повышение свидетельствует о наличии воспалительного очага в организме, это реакция иммунной системы на раздражитель.
  • Отставание в развитии. Ребенок начинает отставать в физическом формировании, замедляются темпы роста.
  • Анемия. Наблюдается при врожденной патологии, уменьшается количество эритроцитов в крови из-за этого кожа ребенка становится бледная, появляются темные круги под глазами.

Вернуться к оглавлению

Особенности у новорожденного

Новорожденные дети особенно подвержены влиянию вирусов и болезнетворных бактерий из-за слабого защитного барьера. Родители должны обратить внимание на то, что киста почки у новорожденного поражает не только ткани почки, но и печени, такое явление, может встретиться и у подростка. Зафиксированы случаи развития портальной гипертензии, при которой показано немедленное оперативное вмешательство. Если образование было диагностировано внутриутробно, после рождения у ребенка проводят удаление, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование. А также выделяют кисты, которые существуют на протяжении всей жизни без изменений и не провоцируют нарушения функционирования целостного организма.

Такой ребенок должен особенно оберегаться от различных инфекционных возбудителей, так как именно они способствуют стремительному прогрессированию болезни.

Диагностические процедуры

Если во время беременности были предпосылки образования кисты на почке, то в течение первого месяца жизни проводится УЗИ для того, чтобы начать лечение болезни на начальной стадии. Исследование безболезненно и показывает даже незначительные образования, так как симптомы в большинстве случаев проявляются когда киста достигает внушительных размеров.

Лечение кисты почки у детей

Лечение назначается исходя из многих факторов, например, от размера образования на почке у ребенка, если киста не превышает 5-ти см, то об операции не идет речи. За ней наблюдают с помощью регулярных УЗИ исследований. При выявлении динамики роста, назначается медикаментозная терапия. Если же размер образования большой, и он сопровождается явной симптоматикой, то вынужденной мерой становится хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Если нет необходимости либо возможности оперировать кисту, то назначается поддерживающая медикаментозная терапия. В нее входят:

  • гипотензивные фармпрепараты при повышенном артериальном давлении;
  • при плохом оттоке мочи назначаются мочегонные средства;
  • препараты для поддержания печени;
  • антибактериальные средства и уросептики при пиелонефрите.

Вернуться к оглавлению

Пункция — малоинвазивный метод

Пункция проводится при среднем размере образования не более 5-ти см. Это делается для того, чтобы полость не переросла в злокачественную. Для этого используется стандартный аппарат УЗИ и игла, которая вводится внутрь полости. Через проделанное отверстие вставляется катетер и отсасывается жидкость, вместо этого вводится препарат который склеивает стенки и прекращает жизнедеятельность образования. После вмешательства назначается поддерживающая терапия.

Хирургическое вмешательство

Если выявлено образование более крупных размеров, то оно удаляется конусным иссечением вместе с участком почки, такой же метод применим при множественных образованиях. В тяжелых формах полости поражают всю поверхность почки, в этом случае единственным выходом становится удаление органа. Такие операции нельзя делать при воспалительных процессах в организме и инфекционных болезнях.

Риск осложнений

Особенно опасна ситуация если киста лопнет. Это может произойти при некачественном лечении либо его отсутствии. Образование приобретает большие и размеры и при травмировании: падении, ударе, она лопается. При этом пациент ощущает нестерпимую режущую боль, АД стремительно падает, так как стенки образования усеяны сосудами. Если не обратиться за помощью, начнется нагноение тканей почки, без отлагательства будет проведено удаление органа. Возможные последствия:

  • почечная недостаточность;
  • открытое кровотечение с заражением;
  • есть риск трансформации в злокачественную опухоль.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

К сожалению, предупредить появление образований невозможно. Профилактика применима для предупреждения развития пиелонефрита. Если ребенок посещал спортивные секции, то их посещение лучше прекратить, во избежание травмирования. А также стоит позаботиться о поддержании состояния здоровья: ребенок не должен переохлаждаться, переутомляться, переедать. Рекомендуется исключить вредные продукты из рациона. Главным врагом почек является соль, работоспособность снижается, а именно соль задерживает выведение жидкости из организма и способствует образованию отечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector