baby-merries.ru

Киста пинеальной области головного мозга на мрт

Киста шишковидной железы

Кисты шишковидной железы (эпифиза) встречаются часто, протекают бессимптомно, и в большинстве случаев являются случайной находкой. Кисты, особенно большие и нетипично выглядящие, сложно отличить от кистозных опухолей, вследствие чего пациенты с подозрительными изменениями должны подвергаться длительному наблюдению. На КТ или МРТ киста шишковидной железы выглядит как однокамерное жидкостное образование с плотностью ликвора или с интенсивностью сигнала, как у ликвора. Периферическое контрастное усиление типично для большей части кист, кальцинаты в виде «ободка» обнаруживаются в 25% случаев.

Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

Причины кисты шишковидной железы?

Причины возникновения кисты шишковидной железы точно не известны. Она представляет собой врожденное состояние или может быть обусловлена нарушениями гормонального баланса.

Распространенность кисты шишковидной железы

Кистозная трансформация шишковидной железы обычно обнаруживается у молодых взрослых людей 20–30 лет, в три раза чаще у женщин. Как случайная находка кисты выявляются на МРТ головного мозга в 5% случаев и в 20–40% случаев при посмертном исследовании. В одном из исследований с использованием высокоразрешающей МРТ головного мозга бессимптомные кисты шишковидной железы были выявлены у 23% здоровых людей.

Симптомы кисты шишковидной железы

Подавляющее большинство кист шишковидной железы имеют малые размеры (в 80% случаев меньше 1 см) и характеризуются бессимптомным течением. Кисты, обуславливающие симптоматику, преимущественно возникают у женщин во второй половине жизни. Кисты большего размера могут обуславливать объемное воздействие на пластинку четверохолмия, приводя к сдавлению верхнего двухолмия и возникновению синдрома Парино. При сдавлении водопровода мозга, расположенным между третьим и четвертым желудочком, возможно развитие обструктивной гидроцефалии. Редко, в случае кровоизлияния в кисту, она может быстро увеличиваться в размерах. Это состояние называется апоплексией кисты шишковидного тела.

Киста шишковидной железы может обуславливать головную боль, нарушения зрения, невозможность перевести взгляд кверху или книзу. Редкие симптомы: атаксия, эмоциональные расстройства, нарушения мыслительной деятельности, головокружение, нарушения сна, тошнота, гормональный дисбаланс (раннее половое созревание, вторичный паркинсонизм).

Строение

Стенка кисты шишковидной железы состоит из трех концентрических слоев:

  • Внутренний слой представлен фибриллярной глиальной тканью, часто с включениями гемосидерина
  • Средний слой представляет собой паренхиму шишковидной железы с обызвествлениями или без таковых
  • Тонкий наружный слой состоит из соединительной (фиброзной) ткани

Предполагается, что в образовании кист играют роль гормональные изменения, поскольку они чаще всего обнаруживаются у молодых женщин. С возрастом кисты вначале увеличиваются в размерах, а затем «сморщиваются». У мужчин эти образования остаются в стабильном состоянии длительное время. Кисты обычно содержат белковую жидкость, которая отличается от ликвора на томограммах; иногда в них обнаруживается кровь. Стенки кисты интенсивно накапливают контраст.

Как выглядит киста шишковидной железы на КТ и МРТ?

При компьютерной томографии визуализируется объемное образование с плотностью жидкости, с четко очерченными краями, и периферическими кальцинатами, обнаруживаемыми у 25% пациентов. Во многих случаях также наблюдается периферическое накопление контраста в кисте в виде тонкого и ровного «ободка». Киста нарушает ход внутренних вен мозга, смещает их кверху.

Киста шишковидной железы с типичным гиперинтенсивным сигналом на МРТ (Т2 ВИ) (отмечена синей стрелкой). Слева: аксиальная томограмма, справа – сагиттальная

На МРТ наблюдаются следующие признаки:

  • Типичный изо- или гипоинтенсивный сигнал по сравнению с паренхимой головного мозга
  • В 55–60% случаев гиперинтенсивный сигнал по сравнению с ликвором
  • Сигнал обычно однородный
  • Т2 ВИ
    • Сигнал высокой интенсивности
    • Обычно слегка менее интенсивный по сравнению с ликвором
    • Сигнал высокой интенсивности, который часто не подавляется полностью
    • Рестрикция диффузии отсутствует
  • Т1 ВИ с контрастным усилением (гадолиний-содержащий контраст)
    • Примерно 60% кист накапливают контраст
    • Накопление контраста в большинстве случаев происходит в виде тонкого (меньше 2 мм) и ровного «ободка» (полного или неполного)
    • Возможно диффузное контрастное усиление жидкостного содержимого кисты препаратами на основе гадолиния в отсроченной фазе (60–90 минут), вследствие чего киста становится похожей на солидное объемное образование
    • Редко может обнаруживаться нетипичное узловое контрастное усиление, также могут определяться признаки кровоизлияния в кисту
  • Как отличить кисту шишковидной железы от опухоли?

    Кисту шишковидной железы, особенно в случае узлового контрастного усиления, невозможно отличить кистозной пинеоцитомы только на основании методов визуализации. В области шишковидного тела могут возникать также другие образования: папиллярная опухоль, герминома, эмбриональный рак, хориокарцинома, тератома, эпидермоидная киста, арахноидальная киста, аневризма вены Галена, метастазы.

    Читать еще:  Киста у ребенка: основные виды, локализация, причины возникновения и симптомы

    Несмотря на то, что подобные случаи возникают редко, всегда лучше показать результаты исследования опытному нейрорадиологу. Перепроверка снимков КТ или МРТ поможет точнее разобраться в вопросе, есть ли подозрения на опухоль. Сегодня это можно сделать дистанционно, воспользовавшись сервисами Второго медицинского мнения, такими как Национальная телерадиологическая сеть.

    Лечение кисты шишковидной железы

    Практически во всех случаях необходимость в лечении отсутствует; в большей части случаев маленькие кисты не требуют контрольных исследований. В зависимости от размера и локализации кисты, а также симптоматики, лечение может заключаться в стереотаксическом удалении кисты, аспирации ее содержимого, создании сообщения с ликворными пространствами, шунтировании. В случае рецидива кисты после лечения возможна лучевая терапия.

    Сделать МРТ шишковидной железы в Санкт-Петербурге

    Прогноз

    В большинстве случаев долговременный прогноз благоприятный. В одном из исследований, в котором приняли участие 32 человека, наблюдаемые в течение от 6 месяцев до 9 лет, увеличение размеров кист произошло у трех из них, размеры 75% кист остались теми же или уменьшились. Следовательно, кисты шишковидной железы без атипичных признаков не требуют выполнения КТ и МРТ с целью контроля; пациенты наблюдаются клинически. Пациенты с кистами размером 10–12 мм из-за сходства с кистозной пинеоцитомой должны наблюдаться на МРТ.

    Лечение кисты пинеальной области головного мозга

    Такое явление, как киста шишковидной железы головного мозга является опухолью, имеющей доброкачественное происхождение. В 90% случаев выявляют их случайно. Все о симптомах кисты, о том, каковы причины ее формирования и методы лечения далее.

    Что это такое?

    Незначительное по размерам формирование красно-серого оттенка, располагающееся в полушариях головного мозга, называется шишковидной железой, а также эпифизом. Предназначение представленной железы все еще до конца не установлено по причине ее незначительных габаритов, как и характеристик размещения, а также связи с остальными сегментами головного мозга. Этим объясняется сложность в идентификации кисты в области эпифиза.

    Ученые установили, что шишковидная железа является прямым участником регулирования циклов циркадного типа (сон – активность). Не секрет и то, что пинеальная область отвечает за производство мелатонина. К ее функциям причисляют:

    • приостановку выработки гормона, отвечающего за рост;
    • управление алгоритмами полового созревания и изменение поведенческих реакций;
    • торможение увеличения кист и других формирований.

    Кисты, обнаруженные в области эпифиза – это крайне редкое явление, которое никогда не перерастет в опухоли злокачественного характера. Находясь в шишковидной железе, она выявляется лишь у 1,5% больных с недугами в области головного мозга. К тому же кисты пинеальной области хоть и склонны к динамическому росту, но редко.

    Причины

    Главными факторами, которые влияют на формирование кист в области шишковидной железы, находящейся в головном мозге, следует считать:

    • закупорку канала, отвечающего за выведение. Вследствие этого дестабилизируется исход производимого железой мелатонина, а, значит, начинает скапливаться жидкость;
    • эхинококкоз, или гельминтоз, который становится катализатором формирования кист паразитарного типа в органах человеческого тела. Формирование в шишковидной железе, которое образуется за счет поверхностной части эхинококка, начинает заполняться всем, что производит паразит и может даже становиться больше в размерах, влияя на функционирование головного мозга.

    Симптомы

    90% людей, у которых была выявлена киста шишковидной железы головного мозга, не сталкивались с ярко выраженной симптоматикой. Однако у некоторых из них были выявлены проявления целостного характера, свойственные недугам пениального сегмента:

    • болезненные ощущения в области головы, которые не объясняются остальными факторами и возникающие без какой-либо системы и видимых причин;
    • проблемы со зрительными функциями (больные указывают на раздваивание в глазах, размытие изображения вследствие большой кисты в эпифизе);
    • проблемы с координацией движений и в плане походки;
    • периодические приступы тошноты и диареи, которые провоцируются приступами внезапной мигрени;
    • гидроцефалия (водянка головного мозга), которая развивается по той причине, что киста в шишковидной железе сжимает протоки представленного сегмента. Отмечается прогрессирующее нарушение оттока субарахноидальной жидкости.

    Степень выраженности симптомов при образованиях доброкачественного типа в пениальном сегменте целиком зависит от параметров кисты (от 1 см и более). Еще одним не менее важным фактором является то, оказывает ли она давление на остальные сегменты и железы головного мозга. Когда формирование достигает излишних габаритов, оно в состоянии на 100% заблокировать отток субарахноидальной жидкости. Таким образом, увеличивающаяся киста может иметь самые негативные последствия для организма в целом и для головного мозга в частности.

    Читать еще:  Народная медицина как вылечить кисты почек

    Сильные и продолжительные мигрени представляют собой один из признаков, указывающих на специфическую кисту в эпифизе, которая имеет происхождение паразитарного типа. Симптоматика будет дополняться расстройствами в плане психики. Имеется в виду депрессивное состояние, слабоумие и агрессивный бред. Гораздо реже киста шишковидной железы, имеющая паразитарный генез, сопровождается эпилептическими припадками.

    При быстро увеличивающейся кисте эпифиза диагностируют прогрессирование очаговых симптомов и увеличение давления внутри артерий.

    Риски и прогнозы

    Главным фактором риска при формировании доброкачественного образования в шишковидной железе следует считать повышенную вероятность формирования гидроцефалии. Образования в данном сегменте головного мозга увеличиваются крайне редко. В связи с этим сформировавшаяся киста никоим образом не сказывается на работе эпифиза и головного мозга в целом.

    Периодические проверки опухоли дадут возможность избежать ее последующего увеличения. Серьезным риском при обнаружении кист в области шишковидной железы следует считать неправильный диагноз и осуществление не подходящей терапии (в том числе и резекции).

    Методы лечения

    При идентификации кисты терапия в 90% случае не требуется. Очень часто сканирование при помощи МРТ может не дать определенного представления о том, каково происхождение опухоли в шишковидной железе. Для того чтобы подтвердить результаты используют метод биопсии и лабораторное обследование биоптата. Это дает возможность установить наличие клеток злокачественного типа и выяснить происхождение кисты.

    Киста обязательно должна быть отделена от всех остальных опухолей шишковидной железы и мозга. Как минимум потому, что обычная разновидность не поддается стандартному восстановлению при помощи медикаментов. Кисты же в шишковидной железе паразитарного происхождения могут быть уменьшены за счет лекарственных препаратов на раннем этапе развития. При значительных размерах опухоли результативным окажется лишь хирургическое воздействие.

    Показаниями в последнем случае следует считать:

    • яркую выраженность проявлений;
    • высокий риск формирования водянки;
    • воздействие опухоли на работу сердца, сосудов и ЦНС, структуры головного мозга, находящиеся рядом.

    Осуществление операции по удалению кисты из области шишковидной железы сопряжено с конкретными рисками для больного. Специалисты сходятся во мнении о том, что требуется перманентный контроль состояния представленной железы и самого формирования, которое спровоцировано тем, что закупорились выводящие протоки.

    Для определения динамики развития кисты необходимо осуществлять МРТ-мониторинг два раза в год. При обнаружении образования в шишковидной железе, которое объясняется эхинококкозом, следует в обязательном порядке удалить этот пузырь.

    В ситуациях с ярко выраженной симптоматикой и отсутствием других показаний к осуществлению операции больным необходимо проводить лечение с помощью медикаментозных средств, для того чтобы купировать симптомы. К ним могут относиться как простые анальгетики, так и более сильные средства. Все они должны приниматься исключительно после согласования со специалистом, потому что самостоятельное применение некоторых средств может спровоцировать резкое увеличение опухоли.

    Таким образом, киста, появившаяся в пениальной области головного мозга, опасной не является. Таковым следует считать то образование, которое начинает увеличиваться в размерах, давить на окружающие ткани. В представленной ситуации необходимо скорейшее лечение и постоянный контроль состояния здоровья, а также динамики увеличения самой кисты.

    МРТ кисты головного мозга

    Краткое описание диагностической процедуры:

    • Длительность обследования — от 20 до 50 минут.
    • Использование контраста применяется в случаях, если имеются рекомендации от специалиста.
    • Подготовительные мероприятия перед проведением обследования не нужны.
    • Существует ли противопоказания: да.
    • Имеются ли ограничения: да.
    • Время ожидания заключения от специалиста: от получаса до 1 часа.
    • Можно ли проводить детям: да, начиная с 7 лет.

    Киста мозга — это новообразование, имеющее характер доброкачественного и представляющее из себя полость различного размера с наполненной жидкостью. Особенностью формирования такой патологии в мозге является то, что она может быть расположена в любом отделе.

    Главная опасность заболевания кроется в том, что кисты очень часто возникают и протекают без появления каких-либо признаков, а выявить их наличие можно посредством проведения того или иного способа диагностики.

    Первые признаки дают о себе знать только тогда, когда новообразование приобретает довольно большие размеры и начинает осуществлять давление на то место в отделе головного мозга, где оно расположено. К сожалению, несвоевременно распознанное заболевание может в ряде случаев стать причиной летального исхода для больного.

    Читать еще:  Микрогайморотомия или операция по удалению кисты из пазухи носа

    Доброкачественные новообразования могут появляться у людей вне зависимости от возраста и пола, также очень часто встречаются случаи, когда новорожденные дети уже имеют кисты в мозге. Нередко патология развивается, как результат осложнения некоторых перенесенных заболеваний:

    • инсульта;
    • менингита;
    • энцефалита;
    • механических травм головы.

    Известны случаи, когда кисты образовались после проведенной трепанации черепа.

    Симптомы кисты головного мозга

    Течение заболевания не будет иметь никаких симптомов только при небольших размерах кист, поэтому больной может и не заподозрить их наличие на протяжении длительного времени. Однако, более крупные новообразования обязательно дают о себе знать в проявлении следующих симптомов:

    • у больного могут иметься нарушения в осуществлении движений конечностями, а именно: развивается частичный паралич;
    • при наличии кист больших размеров появляются проблемы со зрением;
    • давление растущей кисты ухудшает слух;
    • появление частых головных болей, звона и шума в голове — одни из самых частых жалоб больных с кистой в головном мозге;
    • часто имеет место быть нарушение координации движений;
    • при отсутствии надлежащего лечения больные начинают периодически падать в обмороки, у них появляются судороги;
    • совсем в запущенных случаях происходит стойкое нарушение сна и развиваются расстройства психики.

    У больных с наличием кисты в мозге могут проявляться симптомы как в виде каких-то отдельных эпизодов, так и сразу нескольких. При этом признаки имеют прямую связь с локализацией новообразования и его формой. Иными словами, признаки имеют прямую связь с участками головного мозга, в которых расположены патологические очаги.

    Диагностика кисты головного мозга

    Для выявления многих заболеваний мозга, в том числе и наличия кист, используются современные методы обследования, такие как КТ и МРТ. При обследовании новорожденных отлично зарекомендовала себя ультразвуковая диагностика.

    Самым высокоточным и популярным способом диагностики все же является МРТ кисты головного мозга, так как именно благодаря сканированию имеется возможность выявить место расположения и структуру доброкачественного новообразования.

    Что касается разновидностей новообразований в мозге, то они бывают:

    • арахноидальные;
    • коллоидальные;
    • дермоидные;
    • пинеальные.

    Арахноидальный тип можно рассмотреть на результатах сканирования, проведенного посредством МРТ. На снимках будет заметна концентрация жидкости между слоями расщепленной «паутинной» оболочки. В 50% случаев арахноидальные кисты располагаются в сильвиевой борозде. Такой вид патологии имеет довольно четкие перегородки во внутренней части. Если кисты имеют небольшие размеры, то их наличие очень трудно определить. По этой причине новообразования диагностируют лишь тогда, когда они разрастаются до больших размеров.

    При коллоидальном новообразовании в результате проведенного обследования можно визуализировать ровные и четкие контуры новообразования, которые имеют округлые очертания. Как правило, коллоидальные кисты имеют размер от 3 мм до 4 см. Когда такой тип кист развивается до внушительных размеров, патология провоцирует значительное накопление спинномозговой жидкости.

    Дермоидная киста представляет из себя новообразование во внутренней части которой имеются эктодермальные элементы. Проведенная МРТ кисты головного мозга позволяет визуализировать неоднородную структуру новообразования.

    Пинеальное новообразование располагается в шишковидном теле мозга, ее размеры в исключительно редких случаях бывают больше 1 см. Если сделать МРТ кисты головного мозга, снимки покажут, что для данного вида новообразования характерны довольно четкие контуры с наличием жидкости внутри.

    Как только у пациента в процессе обследования обнаруживается киста, специалистами в обязательном порядке назначаются различные виды лечения. Если новообразование не оказывает негативного воздействия на самочувствие, не имеет тенденции к росту, в этом случае показаний к проведению операции по ее удалению нет, вполне возможно ограничиться периодическими наблюдениями и контролем над ходом лечения.

    Где сделать МРТ кисты головного мозга?

    Пациентам, которым было назначено прохождение МРТ кисты головного мозга, важно пройти обследование на новейших аппаратах и получить заключение от высококвалифицированного специалиста.

    Мы окажем вам помощь в решении этого вопроса: на нашем сайте размещены лучшие предложения ведущих клиник.

    Кроме того, пациент может осуществить предварительную запись на удобное время.

    Мы предлагаем нашим клиентам медицинские центры с демократичными ценами, при этом дополнительно предоставляем скидки на обследование.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector