baby-merries.ru

Киста поджелудочной железы – можно ли обойтись без операции?

Киста поджелудочной железы – можно ли обойтись без операции?

Дата публикации: 2016-06-05

Псевдокиста и киста поджелудочной железы, что это такое?

Прежде чем обсуждать лечение, давайте разберемся, что такое псевдокиста и киста поджелудочной железы. После чего обсудим вопрос, можно ли обойтись без операции при этом осложнении.

(Предлагаю ознакомиться со сборником, который содержит не только полезные, а также недорогие и вкусные блюда при панкреатите).

Панкреатическими кистами мы будем называть скопления жидкости в самой поджелудочной железе.

Кистозное образование (полость внутри железы) поджелудочной железы невоспалительного происхождения называется истинной. Изнутри такая полость выстлана слоем особенных тканей, вырабатывающих жидкость.

Также существуют псевдокисты или “ложные” кисты” – полостные скопления воспалительного происхождения, не содержащие таких клеток.

В ложных кистозных образованиях содержимое зачастую составляют панкреатические соки, поскольку камеры напрямую соединены с протоками самой железы.

Чаще всего это осложнение появляется при панкреонекрозе, алкоголизме, камнях желчного пузыря, травмах или хирургическом вмешательстве.

Кистозная жидкость включает омертвевшую панкреатическую ткань в жидком виде, лейкоциты и высокую концентрацию пищеварительных энзимов. Содержимое полостей часто нагнаивается, что может привести к сепсису.

Истинные кисты поджелудочной называются аденомами: серозные (часто выявляются у женщин где-то среднего возраста), мукозные (слизистые, 30% из них могут являться канцерогенными), внутрипротоковая паппилярная мукозная неоплазма (имеет высокую вероятность перерождения в канцерогенную опухоль, чаще выявляется у мужчин примерно среднего возраста), твердая псевдопаппилярная опухоль панкреас (редкая разновидность, имеет твердое и жидкое содержимое, выявляется у женщин).

Жидкостные образования могут быть разнообразных размеров, от миллиметровых до 1 и даже 2 десятков сантиметров; они бывают доброкачественными, предраковыми и онкологическими.

Симптомы кисты поджелудочной железы, проявления

Симптомы и проявления заболевания напрямую зависимы от размера и локализации образования. Как правило, жидкостные камеры менее двух сантиметров бессимптомны, больше, чем 2 см. – могут стать источником болевых явлений в животе и спине из-за давления на прилегающие органы и нервы. Иногда кисты в головке поджелудочной железы вызывают желтуху из-за обструкции желчных протоков.

Псевдокистам присущи признаки воспаления: подскоки температуры, озноб, сепсис. Иногда большие воспалительные полости могут давить на желудок, двенадцатиперстную кишку; сдавливание ведет к нарушению моторики кишечника , абдоминальным болям и рвоте. Раковые жидкостные камеры имеют те же симптомы, что и панкреатический рак. Болевые ощущения, как правило, постоянны и отдают в область спины и верхнюю часть живота.

Поскольку основная масса панкреатических кист имеет маленькие размеры и не вызывает ярких симптомов, их трудно обнаружить. Возможны случайные находки при абдоминальном сканировании (ультразвуковом исследовании, магнитно- резонансном и компьютерной томографии). К сожалению, эти методы не определяют злокачественность образований в органе.

Читать еще:  После удалении кисты уретры возможно ли непроизвольное мочеиспускание

Более надежным исследованием можно считать эндоскопическое ультразвуковое сканирование, поскольку во время его проведения часть аппарата располагается внутри двенадцатиперстной кишки, рядом с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем, что обеспечивает точное и детальное изображение органов, а также сбор образцов жидкости и ткани при помощи аспирационной биопсии очень тонкой иглой. Аспирированную жидкость далее анализируют для выявления канцерогенных клеток, содержания амилазы и на онкомаркеры.Наиболее важным является выявление доброкачественности или злокачественности опухоли.

Как лечить кисту поджелудочной железы?

Лечение кистозной полости незлокачественного происхождения не проводится, если она невелика по размеру. Злокачественные опухоли необходимо лечить оперативным путем. Далее нужно установить, может ли пациент с предраковой или раковой кистой перенести операцию. Несмотря на высокие технологии, операция на этом органе в нашей стране все еще очень опасна развитием серьезных осложнений, да и выполняется только в нескольких узкоспециализированных центрах.

За жилкостными кмерами малого размера требуется регулярное наблюдение, чтобы не пропустить момент их роста, который может свидетельствовать о возросшем риске ракового преобразования. На данный момент нет каких-либо стандартизированных рекомендаций относительно лечения.

Псевдокисты требуют лечения, если они существуют более 6 недель после начального этапа острого панкреатита, особенно при достаточно больших размерах и серьезном беспокойстве со стороны больного: наличии у него абдоминальной боли или сдавливания окружающих органов.

Большие камеры опасны тем, что они могут разорваться даже при небольшом напряжении или ударе, кашле, воспалении. Поэтому кисты размером больше двух сантиметров у молодых здоровых людей подлежат оперативному удалению; у пожилых больных предварительно выполняют исследование эндоскопически ультразвуком и тонкоигольной аспирацией; при наличии подозрения на малигнизацию, также показано оперативное вмешательство.

Киста поджелудочной железы – можно ли обойтись без операции?

Такой вопрос беспокоит больных, как вы теперь понимаете, не напрасно. Некоторое утешение приносит тот факт, что лечение возможно при помощи малоинвазивных технологий, когда в кисту вводится игла через переднюю стенку живота под контролем ультразвука и жидкость аспирируется. Процедура может выполняться несколько раз в расчете на то, что стенки камеры в дальнейшем спадутся и срастутся между собой. Но при особо больших размерах пункция проводится только как этап подготовки к операции.

Основным способом операции при доброкачественных образованиях является подшивание их к стенке двенадцатиперстной кишки и созданию между ними сообщения, по которому сок из панкреатической кисты будет вытекать в кишку.

Злокачественные кистозные полости требуют радикальных операций, таких как полное удаление или частичная резекция органа. Это крайне травматичная и сложная операция, также как и пересадка поджелудочной железы.

О других болезнях pancreas можно получить информацию из публикаций раздела о панкреатите.

Читать еще:  Как лечить кисту молочной железы

Задавайте свои вопросы и делитесь проблемами и опытом лечения и жизни с панкреатитом в комментариях. Возможно, Вы сможете помочь советами и рекомендациями людям , попавшим в такую же беду, как и Вы. Не молчите! Давайте помогать друг другу!

Как стать здоровым и радоваться жизни снова?

Что такое киста на поджелудочной железе, чем она опасна и как ее лечить

Доброкачественные образования нередко обнаруживаются при профилактическом осмотре. Они не относятся к раковым опухолям, но способны приводить к развитию довольно неприятных симптомов.

Кисты могут образовываться практически в любом органе, в том числе и в поджелудочной железе. В некоторых случаях их появление серьезно сказывается на состоянии здоровья человека. О том, что такое киста поджелудочной железы и как ее лечить, читайте в статье.

Что такое киста поджелудочной?

Киста поджелудочной железы – это ограниченное образование в толще органа, которое возникло под действием определенных негативных факторов. Полость ее заполнена жидкостью, имеет доброкачественный характер: отсутствует вероятность возникновения метастазов, прорастания в другие органы и ткани.

Причины появления

Основная причина появления кистозного образования в этом органе – панкреатит. В большинстве случаев именно его диагностируют у пациентов. Формирование кисты происходит на 3-4 неделе от начала болезни.

Другой, не менее важный фактор возникновения – чрезмерное употребление алкоголя. Этиловый спирт токсически действует на поджелудочную железу, приводя к различным заболеваниям. Нарушается отток панкреатического сока, ухудшаются его состав и качество.

Среди предрасполагающих факторов для образования кисты выделяют внутрипротоковую гипертензию. В полости ее давление в разы выше, чем в окружающих тканях и протоках органа.

Симптомы

Клиническая картина образования и ее интенсивность могут существенно отличаться в разных случаях: все зависит от размера кисты, ее местоположения в органе и причин, вызвавших ее появление. В большинстве случаев новообразование никак не дает о себе знать: течение бессимптомное, а «находка» становится случайной при профилактическом осмотре.

Отсутствие клиники связано с тем, что образование менее 5 см не мешает функционированию смежных органов, не растягивается капсула самой поджелудочной, не пережимаются нервные окончания.

Если киста достигла крупных размеров, то появляется боль в области поджелудочной железы. Также при этом может наблюдаться расстройство пищеварения, которое связано с нарушением секреции панкреатического сока и механическим сдавливанием протоков железы.

Классификация

Существует несколько вариантов классификации кист поджелудочной железы:

  1. По этиологическому признаку выделяют образования после воспалительных заболеваний, посттравматические, паразитарные, опухолевые и врожденные.
  2. Классификация кисты по симптомам и длительности болезни: острые, подострые и хронические.
  3. По тяжести течения выделяют простые (отсутствуют какие-либо осложнения) и осложненные (выявляется нагноение, перфорация с развитием перитонита, кровотечение и т.д.).
Читать еще:  Киста между ухом и носовой пазухой

Диагностика

Доброкачественное образование можно заподозрить и обнаружить при помощи нескольких методов обследования:

  1. Лабораторные. Назначаются практически всем больным, позволяют обнаружить изменения при наличии поствоспалительных кист. В биохимическом анализе крови повышается активность амилазы и липазы, регистрируется лейкоцитоз и повышение С-реактивного белка, показателей щелочной фосфатазы и билирубина (если происходит сдавление желчных протоков кистой хвоста поджелудочной железы).
  2. Визуализирующие. Преимущественно применяются УЗИ и КТ, где можно без труда обнаружить ограниченную полость, внутри которой находится жидкость. На этом этапе следует начать проведение дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью. УЗИ относится к неинвазивным методам, абсолютно безвредным для организма, поэтому может применяться без ограничений для контроля эффективности лечения.
  3. Биопсия образования (исследование жидкости). Определяется активность ферментов, оцениваются цвет и прозрачность. Обязательно проведение цитологического исследования в случае подозрения на злокачественное образование.

Внимание! Затягивать с диагностикой не следует: киста в поджелудочной железе опасна развитием перитонита, вторичного воспаления и кровотечения в результате ее разрыва.

Лечение и прогноз

Лечение заключается в удалении образования, особенно если его наличие сопровождается клиническими симптомами.

Дренирование полости кисты применяют только в том случае, если она образовалась после воспалительного процесса. Его осуществляют путем проведения пункции под контролем УЗИ или делают эндоскопическое дренирование.

Хирургическое лечение образования применяется, когда решить проблему с помощью эндоскопии нельзя. После удаления кисты ее обязательно нужно отдать на гистологическое исследование для уточнения характера опухоли.

Если на фоне кисты в теле поджелудочной железы имеется воспалительный процесс, то для его купирования назначаются противовоспалительные средства. При выраженном болевом синдроме используют анальгетики. В качестве поддерживающей терапии назначаются витамины, ферменты (при хроническом панкреатите). В острую фазу принимать ферменты категорически нельзя.

Обойтись без операции можно, если образование малого размера и не приносит никакого дискомфорта. За ним проводится динамическое наблюдение с помощью УЗИ.

Прогноз кисты на поджелудочной железе благоприятный: образование крайне редко малигнизируется.

Профилактические меры

В целях профилактики образования кисты на поджелудочной железе нужно следовать нескольким правилам:

  1. Не злоупотреблять алкогольными напитками для предотвращения токсического действия этилового спирта на клетки железы.
  2. Правильно питаться: употреблять в пищу только качественные продукты, избегать вредных и жирных блюд (фастфуда, газированных напитков, масляных тортов и т.д.).
  3. Своевременно лечить все воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Не затягивать с посещением врача при появлении неприятных симптомов.

Заключение

Появление кисты поджелудочной железы может протекать совершенно бессимптомно, но в некоторых случаях возникает характерная клиническая картина. Людям, находящимся в группе риска, необходимо знать о том, что такое заболевание возможно, а также симптомы и лечение кисты поджелудочной железы, чтобы вовремя ее заподозрить и принимать профилактические меры.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector