baby-merries.ru

Киста семенного канатика: воспаление и лечение опухоли семенного канатика

Киста семенного канатика (фуникулоцеле)

Киста семенного канатика или фуникулоцеле – довольно частое заболевание органов мочеполовой системы у мужчин, которое встречается практически в любом возрасте. Из-за своей бедной клинической симптоматики киста семенного канатика, чаще всего, является случайной находкой при проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Причины кисты семенного канатика

Как правило, по своему происхождению фуниколецеле подразделяется на врожденное и приобретенное. Врожденная киста семенного канатика является причиной нарушения эмбрионального развития плода и может ассоциироваться с разнообразными пороками мочеполовой и других систем.

Причиной приобретенных кист чаще всего служат воспалительные заболевания, которые приводят к образованию полости между оболочками семенного канатика или венозному застою в данном органе.

Симптомы кисты семенного канатика

Чаще всего фуникулоцеле имеет бессимптомное течение. Образование проявляется в виде случайной находки при купании ребенка, во время профилактического осмотра у специалиста или при проведении дополнительных методов исследования заболеваний брюшной полости и мочеполовых органов.

Реже киста семенного канатика может манифестироваться в виде постоянной ноющей боли в паховой области с одной стороны. Это, как правило, происходит при очень больших размерах новообразования, когда оно оказывает механическое воздействие на сосудистые и нервные структуры данного анатомического участка.

При пальпации удается обнаружить круглое опухолевидной образование, как правило, мягкоэластической консистенции, с гладкой поверхностью, которое не спаяно с окружающими тканями.

Таким образом, если вы обнаружили опухолевидное новообразование в паховой области, необходима немедленная консультация уролога для выяснения дальнейшей тактики лечения.

Диагностика кисты семенного канатика

Как правило, клинический осмотр оставляет множество вопросов в отношении происхождения образования. Поэтому, его необходимо дифференцировать с липомой, сперматогенной гранулемой, опухолью семенного канатика и паховой грыжей. Последнее заболевание является особенно важным, поскольку встречается намного чаще других. Достоверным клиническим признаком паховой грыжи можно считать симптом «кашлевого толчка». Когда доктор надавливает пальцем на новообразование, пациенту предлагается покашлять. Если во время последней процедуры отмечается толчкообразное выпячивание опухоли, то можно говорить о том, что мы имеем дело с грыжей. Если «опухоль» не реагирует на данный симптом, то необходимо дальше проводить диагностический поиск.

Среди дополнительных методов исследования, чаще всего, применяется УЗИ. Оно хоть и не дает точной информации о характере новообразования, но позволяет хотя бы примерно судить о происхождении последнего. На УЗИ киста семенного канатика имеет вид округлого образования, заполненного веществом, по эхогенности аналогичным с жидкостью.

Достоверным клиническим методом исследования может считаться только биопсия новообразования, только она применяется крайне редко. Причиной такой тактики является то, что все новообразования данного участка нуждаются в оперативном лечении, независимо от их характера.

Лечение кисты семенного канатика

Единственным эффективным методом лечения кисты семенного канатика является оперативное вмешательство. Оно заключается в полном удалении новообразования и ушивании послеоперационной раны. Операция, как правило, проводится под местной анестезией. После обкалывания операционного поля раствором лидокаина, выполняется продольный разрез мошонки. В глубоких тканях, ориентируясь на данные ультразвукового исследования, отыскивается новообразование. Последнее пережимается у основания и перевязывается шелковой нитью, после чего отсекается скальпелем. Операционный материал, в виде стенок кисты, берется на обязательное гистологическое исследование. Целью последнего является исключение злокачественного роста.

Операция по удалению кисты семенного канатика

Народные методы лечения

Как показывает практика, народные методы лечения кисты семенного канатика не приносят особого результата. Целителями рекомендуется использовать различные мази и компрессы для рассасывания образования, которые всегда оказываются неэффективными. В некоторых случаях, когда используются слишком активные физические мероприятия типа массажа, возможен разрыв кисты, что имеет очень плохой прогноз, так как способствует развитию асептического воспаления в паховом канале. Поэтому, при наличии у больного симптомов фуникулоцеле необходимо обращаться за помощью исключительно к специалисту.

Особенности питания и образ жизни

Как правило, фуникулоцеле не нуждается в каком-то специальном питании. Что касается образа жизни, то в течении двух месяцев после операции больным рекомендуется ограничивать физическое напряжение. Особенно, если речь идет о подъеме тяжестей, так как при них повышается внутрибрюшной давление, что может способствовать образованию ранних послеоперационных грыж.

Реабилитация после болезни

В течении первых двух часов после операции больным рекомендуется холод и груз на рану, что профилактирует возникновение гематомы и отека. Помимо этого, холод полезен в плане сперматогенеза, так как известно, что для нормального образования сперматозоидов необходима температура на несколько градусов ниже, чем в организме. В отдаленный период заболевания больным рекомендуется носить эластические плавки, которые поддерживают яички в физиологическом положении и не дают швам расходиться.

Читать еще:  Хирургическая техника лечения дермойдной кисты на холуке у риджбека

Осложнения кисты семенного канатика

Как уже было сказано, одним из осложнений фуникулоцеле может быть разрыв кисты. Как правило, это происходит при несильном ударе в паховую область или массаже данного участка. Разрыв кисты приводит к образованию асептического воспаления, что проявляется болезненностью и, возможно, повышением температуры. Поэтому, если диагноз кисты семенного канатика верифицирован, необходимо быть предельно осторожным, чтобы не повредить новообразование.

Профилактика кисты семенного канатика

Поскольку прогноз фуникулоцеле благоприятен во всех случаях, профилактике данного заболевания уделяется минимальное внимание. Для предупреждения осложнений, кисту рекомендуется оперировать в ближайшие сроки после выявления.

Хирургическая андрология

(495) -506 61 01

Хирургическая андрология ¦ Киста семенного канатика – cперматоцеле

Киста семенного канатика – cперматоцеле

Киста семенного канатика – это объемное образование округлой формы, содержащее жидкость, иногда с примесью сперматозоидов и сперматоцитов, окруженное плотной фиброзной оболочкой.

Причины развития кисты семенного канатика:

  • Приобретенные. B этом случае киста возникает после травм или воспалительных заболеваний органов мошонки. Поврежденные или воспаленные протоки перестают функционировать и закрываются, в результате этого прекращается отток образующимся сперматозоидам. Происходит накопление секрета, который в свою очередь растягивает стенку семенного протока. В таких условиях образуются полости (кисты), в которых обнаруживаются свежие или разрушившиеся сперматозоиды.
  • Врожденные связаны с нарушениями в процессе развития эмбриона. Киста образуется при частичном незаращении вагинального отростка брюшины (часть слизистой оболочки брюшной полости, служащей для проведения яичек и семенного канатика в мошонку на поздних сроках беременности), когда остаются несообщающиеся полости по ходу придатка яичка и семенного канатика. Подобные сперматогенные кисты заполнены прозрачной жидкостью без сперматозоидов.

Сперматоцеле в большинстве случаев является абсолютно безопасным, однако необходимо обратиться к специалисту урологу, потому что под маской сперматоцеле могут скрываться более серьезные заболевания.

Опасность кисты семенного канатика

Сперматоцеле может скрывать другую грозную патологию, например опухоль яичка и семявыносящих протоков. Поэтому любое образование в области мошонки и пахового канала требует тщательного врачебного контроля. Сама по себе киста семенного канатика или фуникоцеле не вызывает бесплодия, но достаточно быстро увеличивающаяся киста может сдавливать окружающие ткани, в том числе нормально функционирующие протоки и приводить к бесплодию, особенно при 2-х стороннем развитии.

Проявления кисты семенного канатика

Семенные кисты растут медленно, не вызывают каких-либо расстройств, и совершенно не влияют на половую активность и репродуктивную функцию мужчин. Пациенты могут предъявлять жалобы на наличие дополнительного непонятного образования в мошонке, которое легко прощупывается, не болит и вообще никак себя не проявляет. В редких случаях, при достаточно больших размерах кисты или ее быстром росте, возможно появление таких симптомов как неприятное чувство давления в мошонке, дискомфорт при сидении или ходьбе.

Сперматоцеле проявляется в виде определяемого на ощупь, чаще безболезненного округлого плотноэластического образования в головке или хвосте придатка яичка и в семенном канатике. В отличие от водянки оболочек яичка киста пальпируется отдельно от яичка (“третье яичко”)

Для подтверждения диагноза используют следующие методы диагностики:

  • Диафаноскопия (просвечивание в лучах проходящего света). При просвечивании киста обычно небольших размеров – 2 – 2,5 см, содержимое светло-желтого цвета, прозрачное. Киста семенного канатика полностью пропускают свет в отличие от тканевых образований.
  • Ультразвуковое исследование мошонки. В последние годы УЗИ мошонки, как значительно более информативный и точный метод, практически вытеснил диафаноскопию. При УЗИ мошонки можно точно определить местоположение кисты придатка яичка и ее размеры. На УЗИ сперматоцеле выглядит как однородное образование с тонкой стенкой, ровным и четким внутренним и наружным контурами. Не смотря на то, что ультразвуковой метод не позволяет определять наличие или отсутствие сперматозоидов в кистозных образованиях, этот метод является достаточно информативным для подтверждения диагноза.
  • В очень редких случаях, при подозрении на опухолевый процесс, выполняют компьютерную томографию или МРТ.
Читать еще:  Киста яичка у мальчика: операция цена

Лечение кисты семенного канатика

Для здоровья и жизни человека киста семенного канатика не представляет никакой опасности. Она подлежит лечению только в том случае, когда начинает вызывать ощутимые и частые боли или увеличивается до такой степени, что вызывает существенное увеличение мошонки, мешающее при движениях и сидении. Выжидательная тактика приветствуется большинством урологов при кистах небольшого размера. Хирургическое лечение необходимо в тех случаях, когда киста явно деформирует окружающие ткани.

Операция проводится под местной анестезией и требует одного дня госпитализации. Уже через 10 дней пациент полностью возвращается к нормальной жизни.

  • Из небольшого разреза проводится тщательное иссечение стенок кисты с минимальной травматизацией тканей придатка, позволяющей сохранить детородную функцию пациента.
  • Придаток яичка аккуратно ушивается.
  • Если этого не сделать, после операции могут развиться рубцовые изменения, которые могут привести к нарушению созревания и транспорта сперматозоидов. Именно с этой целью современные урологи используют оптическое увеличение и микрохирургический инструментарий. Как правило, шов настолько мал, что в дальнейшем не остается даже шрама.
  • После операции на 2 часа прикладывается холод.

Помимо осложнений типичных для всех оперативных вмешательств (кровотечение, воспаление в ране, болевой синдром), в редких случаях возникают специфические осложнения.

При неправильно проведенной операции возможен рецидив заболевания, развитие выраженного рубцового процесса. Бесплодие может развиться при повреждении функционирующих протоков или питающих сосудов яичка.

Прогноз благоприятный. Нарушенная детородная функция восстанавливается. Исчезает видимый косметический дефект. В течение месяца после операции рекомендуется ограничение физической нагрузки. В последующем необходимо беречь мошонку от травм.

(495) 506-61-01 справочная по хирургической андрологии

Микрохирургическая операция при варикоцеле в Москве

Уникальная микрохирургическая методика лечения варикоцеле любой степени в андрологическом отделении ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ. Подробнее

Аденома простаты – лечение в Германии

Программа обследования и лечения аденомы простаты в одном из крупнейших медицинских центров Германии – Клинике урологии “Мария Хильф”. Руководит клиникой профессор доктор медицинских наук Херберт Шперлинг. Стоимость диагностики при аденоме простаты – 1.900 €, лечения аденомы простаты методом лазерной вапоризации – 8.000 €. Подробнее

Рак простаты – диагностика и лечение в Израиле

В Израиле одни из лучших показателей в мире по результатам лечения рака предстательной железы. Более 90% мужчин с диагнозом рака простаты живут как минимум 10 лет после постановки диагноза, а 75% – 15 лет. Подробнее

Роботизированная система “Да Винчи” при раке простаты

На сегодняшний день для операций рака простаты разработана роботизированная система «Да Винчи». Этот метод заключается в проведении операции лапароскопически, то есть без использования большого разреза в области мочевого пузыря, а всего лишь при помощи нескольких разрезов-проколов. Эта технология доступна в специализированных центрах Швейцарии, Германии, Израиля и Турции. Подробнее

Киста семенного канатика: причины, лечение и отзывы

Киста семенного канатика – распространенное заболевание мужской половой сферы. Второе название болезни – фуникулоцеле. Эпидемиология патологического состояния предполагает, что страдает недугом каждый третий. Причем в большинстве своем речь идет о приобретенном процессе. По характеру киста семенного канатика определяется как округлое новообразование доброкачественной природы, образованное фиброзной капсулой и заполненное жидким экссудатом. В состав экссудата входит межклеточная жидкость сперматозоиды. Опасно ли такое заболевание и что о нем следует знать?

Киста семенного канатика

Причины возникновения

В медицинской практике выделяется две основных группы причин развития кисты семенного канатика:

  1. В первом случае говорят о причинах врожденных. Эта ситуация характеризуется нарушением внутриутробного развития половой системы плода. Влагалищный лепесток не полностью зарастает, между семявыводящими протоками и придатком яичка возникают полостные образования. Подобные структуры заполнены только межклеточной жидкостью и не содержат сперматозоидов.
  2. Во втором случае речь идет о приобретенном фуникулоцеле. Развивается патологический процесс как итог перенесенного воспаления или, что бывает чаще, травматического поражения половых структур. Непосредственный механизм образования кисты заключается в закупорке протоков семявыводящих путей. Секрет застаивается и распирает стенки семенного канатика. Организм, желая отграничить условно патологическую область, заключает полученную структуру в фиброзную капсулу. Образуется фуникулоцеле.

Киста встречается часто: страдает почти 65-70% мужского населения. Примерно в 40% случаев недуг имеет врожденный характер. В группе особого риска, помимо уже описанных категорий, находятся лица, страдающие варикоцеле (из-за застоя крови).

Читать еще:  Множественные кисты в печени причины

Симптоматика фуникулоцеле

Киста семенного канатика на ранних стадиях дает скудную симптоматику. Все ограничивается слабым болевым синдромом и легкой отечностью яичка с пораженной стороны. По мере развития патологии новообразование начинает сдавливать окружающие структуры. Складывается характерная клиническая картина:

При кисте могут наблюдаться тянущие, ноющие боли в пораженной области

Интенсивные боли ноющего, тянущего свойства. Становятся сильнее при физической активности, движениях, попытках прикосновений к пораженной области.

  • Отечность яичка, возможно существенное увеличение размеров мошонки.
  • Нарушения эректильной функции у мужчин старшего возраста.
  • Изменение поведения у маленьких детей.
  • Без обследования киста маскируется под воспаление яичек (орхит), перекрут тестикул и другие состояния. Несмотря на приведенные выше симптомы, образование зачастую растет десятилетиями, не давая знать о себе. Выявляется полостная структура при диагностике по поводу иных проблем мужской половой сферы. Таким образом, в подавляющем большинстве случаев речь идет о кисте как о случайной находке.

    Диагностика

    Диагностикой патологий мужской половой сферы занимаются урологи или урологи-андрологи. У такого специалиста нужно проконсультироваться (или проконсультировать ребенка), чтобы получить рекомендации по дальнейшим действиям.

    На первичном приеме проводится устный опрос пациента. Врач опрашивает больного по поводу жалоб, их характера, давности и длительности. Затем осуществляет сбор анамнеза (определяет, какими патологиями страдал пациент ранее). Это мероприятие играет огромную роль, поскольку дает возможность определить обстоятельства возникновения патологического состояния.

    Специфические исследования включают в себя:

    Диафаноскопия или УЗИ яичек помогает дифференцировать кисты от опухолевого процесса

    Пальпацию. В ходе манипуляции в структуре мошонки и придатка яичка определяется округлое образование небольших размеров. Крупные кисты видны невооруженным глазом. Врач ощупывает тестикулы пациента в положении стоя.

  • Диафаноскопию. Представляет собой просвечивание структур мошонки с помощью специального излучателя света. В структуре яичек обнаруживается сама киста. Дабы отграничить кистоз от опухолевого процесса, в ходе которого развиваются солидные неоплазмы, диафаноскопия подходит лучше всего. Киста в ходе исследования выглядит прозрачной и полностью просвечивается.
  • Ультразвуковое исследование мошонки и входящих в нее структур. Пришло на смену диафаноскопии. Тем не менее, последняя все еще применяется для беглого осмотра и оценки состояния половых структур. Позволяет определить тип и характер новообразования, отграничить одни опухоли и опухолевидные образования от других.
  • В исключительных случаях, если есть подозрения на раковый процесс, показано проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии с контрастным усилением.
  • Терапия

    Лечение исключительно оперативное. Заключается в иссечении патологической ткани либо его дренировании с помощью катетера (пункция). В первом случае достигается радикальный результат по избавлению от патогенной структуры. Во втором – возможны рецидивы. Далеко не всегда требуется операция. В случае с пациентами всех возрастов показано динамическое наблюдение. Врачи занимают выжидательную тактику.

    Хирургическое лечение показано в двух случаях:

    1. Имеются интенсивные боли в области мошонки и яичек.
    2. Размер новообразования превышает 7 мм, и начинается компрессия окружающих здоровых тканей.

    Операция по поводу кисты семенного канатика

    Киста семенного канатика у мальчиков

    Врожденная кистозная структура у маленьких пациентов часто рассасывается самостоятельно до наступления года жизни. Потому показано динамическое наблюдение. Операцию проводят по исполнении мальчику двух лет, в случае, если киста не исчезла. Когда образование растет стремительно, возможно и более раннее лечение.

    Детям операция проводится под наркозом.

    Отзывы об оперативном вмешательстве

    Согласно отзывам пациентов и их родителей (если речь о детях), оперативное вмешательство – это крайняя мера. Требуется оно далеко не всегда. В большинстве случаев необходимо динамическое наблюдение, а операция проводится только по показаниям.

    Радикальное иссечение полости помогает справиться с проблемой раз и навсегда. Сама по себе операция длится недолго, отличается простотой исполнения и редко дает осложнения. Тем не менее, хирургическое вмешательство остается хирургическим вмешательством. Просто так, без строгих показаний и рекомендации врача делать операцию не стоит.

    Выводы

    Киста семенного канатика – весьма распространенное явление, для которого редко характерны яркие симптомы. В большинстве своем это тихая и незаметная для пациента патология, которая, однако, на запущенных стадиях способна поставить крест на репродуктивном здоровье. Чтобы этого не случилось нужно обратиться к специалисту, пройти обследование и, при необходимости, лечение.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector