baby-merries.ru

Киста влагалища: операция по удалению, фото, диагностика

Киста влагалища

Киста влагалища – опухолевидное ретенционное образование, расположенное на влагалищной стенке, увеличение которого связано с накоплением жидкости, а не пролиферативным ростом. По МКБ 10 заболевание относится к группе №89 (невоспалительные болезни влагалища).

Что представляет собой влагалищная киста

Новообразование может располагаться как поверхностно, так и проникать в толщу тканей, достигая паравлагалищной клетчатки. Его размер обычно не превышает грецкого ореха, но иногда она может увеличиваться до размеров крупного куриного яйца. Консистенция – туго- или мягкоэластическая. При осмотре или на фото видно, что кистозное образование выглядит округлым, имеет овоидную или круглую форму.

Гистологическое строение

Наружные стенки кисты влагалища образованы соединительной тканью с включением единичных мышечных волокон. Внутренняя полость выстлана кубическим, призматическим или цилиндрическим эпителием. Содержимое прозрачное серозное или слизистое, цвет – от светло-желтого до темно-коричневого.

Кистозное новообразование имеет доброкачественный характер. До настоящего времени не описано ни одного случая его малигнизации, т. е. перерождения в злокачественную опухоль.

Причины

Вагинальные кистозные образования в зависимости от механизма своего возникновения подразделяются на врожденные (образуются из остатков эмбриональных протоков) и приобретенные (травматические, имплантационные). Их отличия представлены в таблице:

Образуются из гартнеровых ходов, парауретральных или мюллеровых протоков. Последние могут располагаться во входе во влагалище (киста преддверия влагалища) и сочетаться с пороками его развития. Кистозные образования гартнеровых ходов обычно локализуются на уровне сводов и могут достигать параметральной клетчатки

Развиваются в результате повреждения стенок вагины (родовые травмы, выскабливание полости матки, хирургическое лечение вагинальных свищей) и попадания в рану эпителиальных клеток. Преимущественно располагаются в нижних отделах вагины по задней стенке

Симптомы

В большинстве случаев вагинальные кистозные образования клинически ничем не проявляют себя и обнаруживаются гинекологом случайно при проведении осмотра женщины по какому-либо другому поводу (диспансеризация, беременность, воспалительный процесс).

При значительных их размерах у пациенток могут отмечаться следующие жалобы:

  • ощущение инородного тела в вагине;
  • дискомфорт во время полового акта:
  • расстройства мочеиспускания и дефекации.

При нарушении целостности покровов кисты влагалища ее содержимое может нагнаиваться, что сопровождается появлением признаков кольпита, патологическими белями и усилением болевых ощущений.

Диагностика

При проведении гинекологического осмотра с помощью зеркал вагинальные кисты хорошо заметны. Они имеют вид продолговатых или округлых образований, мягкой или эластичной консистенции.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • дивертикулы уретры;
  • ректоцеле;
  • цистоцеле;
  • опущение стенок влагалища.

При необходимости гинеколог может направить пациентку на консультацию к врачам другой специализации (проктолог, уролог).

Если показано удаление кистозного образования, то проводится предоперационное обследование, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • микроскопическое и бактериологическое исследование мазков отделяемого из влагалища, цервикального канала и уретры;
  • кольпоскопию.

Лечение кисты влагалища

Динамическое наблюдение проводится только при кистозных образованиях небольшого размера, не доставляющих дискомфорта пациентке. Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение.

Киста влагалища: операции

В настоящее время для удаления кистозных образований вагины проводятся следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Пункционная аспирация. С соблюдением правил асептики и антисептики врач производит прокол кисты и отсасывает ее содержимое при помощи шприца. Применяется редко, обычно у беременных женщин с огромными образованиями. Это связано с тем, что эффект от пункционной аспирации нестойкий. Ввиду того, что у пациентки сохраняется кистозная полость, выстланная эпителиальными клетками, через некоторое время наступает рецидив заболевания.
  2. Марсупиализация. Данный метод лечения является наиболее щадящим и безопасным. Хирург рассекает кистозное образование и опорожняет его полость, а затем подшивает его стенки к слизистой оболочки вагины.
  3. Радикальное удаление кисты влагалища. Гинеколог продольным разрезом рассекает стенку образования и вылущивает его острым и тупым путем. После этого производит ушивание ложа и слизистой оболочки кетгутом.
  4. Лапаротомия. В ряде случаев удалить вагинальные кисты, исходящие из гартнеровых ходов, чрезвлагалищным доступом оказывается невозможно. Это связано с тем, что эти образования своим верхнем полюсом располагаются глубоко в клетчатке, окружающей органы малого таза, и в ходе их вылущивания существует высокий риск повреждения прямой кишки, мочевого пузыря. Для предотвращения подобных ятрогенных повреждений показано проведение полостной операции с доступом через переднюю брюшную стенку.

Народные методы лечения

Народная медицина советует немало различных методов лечения влагалищных кистозных образований. Большинство из них основано на использовании трав, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но ни один из этих методов не является эффективным, так как в основе патологического механизма образования кисты влагалища лежит не воспалительный процесс, а механическое повреждение слизистой оболочки вагины или некоторые нарушения эмбриогенеза.

Достаточно опасны и советы, касающиеся самостоятельных попыток выдавить содержимое кисты, путем ее сдавления. Да, стенки действительно могут лопнуть и жидкое содержимое изольется в просвет влагалища. Но через некоторое время наступит рецидив заболевания, так как причина его возникновения не будет устранена. Кроме того, при таком методе самолечения существует высокий риск инфицирования кистозной полости с последующим ее нагноением.

Профилактика

Для профилактики образования врожденных вагинальных кист у будущей дочери беременная женщина должна избегать воздействия факторов, оказывающих негативное влияние на формирование тканей и органов плода. К таким факторам относятся:

  • алкоголь;
  • наркотики;
  • табакокурение;
  • ионизирующее излучение;
  • некоторые лекарственные препараты.

Профилактика возникновения травматических кистозных образований заключается в бережном родоразрешении и аккуратном выполнении любых влагалищных манипуляций, с целью предотвращения повреждений слизистой оболочки.

Читать еще:  Удаление кисты придатка яичка в Москве. Цена

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Как не запустить кисту влагалища

    5 минут на чтение

Киста влагалища является опухолевидным образованием, локализующимся на стенке либо в верхней области вагины. Внутри его скапливается жидкость, и преимущественно такая аномалия носит врожденный характер.

Содержание

Влагалищная киста не преобразуется в раковую опухоль, не оказывает никакого влияния на течение беременности и здоровье будущего ребенка. Основным способом борьбы с формированием кистозного образования во влагалище является оперативное вмешательство.

Что такое

Киста влагалища — это опухолевидное образование доброкачественного характера, которое чаще всего образуется по причине непроведения терапии инфекционных патологий. В некоторых случаях возможно появление опухоли при несвоевременном назначении комплекса лекарственных процедур.

Кистозное образование имеет круглую или овальную форму и преимущественно местом ее формирования становится влагалищная стенка, но возможно прорастание в глубокие слои тканей.

Составляющими элементами кисты служит прослойка мышц и соединительные ткани, а поверхность покрыта различными видами эпителия. Внутри образования скапливается секрет, окрашенный в коричнево-желтый цвет.

По теме

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Размер доброкачественной опухоли может достигать 10 см. На сегодняшний день отсутствуют данные о том, что киста может преобразоваться в рак. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не заниматься ее диагностикой и терапией.

При вырастании опухоли до большого размера обычно прибегают к хирургическому удалению кисты. Показанием к такому лечению служит и появление неприятной симптоматики, которая доставляет женщине выраженный дискомфорт.

Классификация

Специалисты определяют несколько классификаций кистозных образований влагалища, и первая из них подразделяет патологию с учетом причины ее возникновения. Выделяют:

  • врожденную;
  • приобретенную;
  • имплантационную;
  • ретенционную кисту.

Чаще всего имплантационная киста влагалища появляется как последствие родов, и местом ее расположения служит задняя влагалищная стенка. Ретенционное образование преимущественно формируется на фоне хронического бартолинита.

В зависимости от места расположения доброкачественного образования выделяют следующие его формы.

Киста преддверия влагалища

Такую патологию женщина может определить самостоятельно, поскольку образование располагается слишком близко к входу в половой орган. В течение длительного времени патология может развиваться без появления ярко выраженной клинической картины до того момента, пока киста не увеличиться до больших размеров.

Киста передней стенки влагалища

Преимущественно такая патология является врожденной и может локализоваться в зоне влагалища и глубоко в тканях. В такой ситуации поставить точный диагноз удается лишь при проведении контрольного УЗИ.

Киста задней стенки влагалища

Такая опухоль является чаще всего приобретенной и появляется как последствие прерывания беременности либо во время родовой деятельности. Образование может доставлять женщине выраженный дискомфорт и боль, а также становиться причиной кровотечений при половом акте.

Кистозное образование может быть овальной либо круглой формы, а консистенция – туго эластичной или мягко эластичной.

Причины

Спровоцировать образование кисты на влагалищной стенке способны следующие факторы:

  • врожденные аномалии полового органа;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • воспалительные заболевания в хронической форме;
  • различные виды инфекций, передаваемых половым путем;
  • разрывы после родов или образование изъянов;
  • аборт;
  • повреждения различного характера, вызывающие образование гематом;

Доброкачественное образование на влагалищной стенке может появляться из некоторых частей парауретральных протоков либо гартмановских ходов. Имплантационные кисты чаще всего являются врожденными либо формируются из эпителиальных остатков, попадающих в толщу тканей после родов или аборта.

Симптомы

Определить наличие кисты вагинальной удается в том случае, если внимательно следить за своим состоянием и обращать внимание на необычные симптомы. Киста влагалища обычно сопровождается появлением:

  • ощущения инородного тела в половом органе;
  • нарушения дефекации;
  • припухлости половых губ;
  • болевого синдрома во время полового акта;
  • дискомфорта в области промежности при ходьбе;
  • подъема температуры тела без симптомов простудных или вирусных заболеваний.

Удаление кист влагалища

Новообразования снаружи или внутри женских половых органов вызывают определенный дискомфорт и выявляются во время гинекологического осмотра. Удаление кист влагалища – действенная процедура, которая успешно применяется в современных медицинских центрах. Длительное время опухолеобразные наросты развиваются бессимптомно и без регулярного посещения гинеколога обнаружить их невозможно.

Средний размер влагалищных кист – 4-5 см. В редких случаях они достигают 10 см. Они представляют собой скопление соединительных клеток с мышечными волокнами. По мере своего роста новообразования начинают причинять беспокойства во время полового акта, а при инфицировании начинают гноиться.

Виды кист во влагалище:

  • ретенционные (появляются после воспалительного процесса в бартолиновой железе);
  • врожденные (состоят из эпителия и расположены на боковых стенках влагалища);
  • имплантационные (следствие прерывания беременности);
  • приобретенные (вызванные механическим повреждением в ходе оперативного вмешательства).

Независимо от причины появления, важно вовремя диагностировать проблему и начать лечение. Обнаружение проводится при помощи зеркал и кольпоскопа. Это позволяет вывести изображение на экран и тщательно изучить содержимое нароста.

Показания

Киста маленького размера лечения не требует. Если беспокойства она не вызывает, стоит ограничиться регулярным посещением гинеколога, который будет следить за развитием опухоли. Не решаясь отправиться на операционный стол, пациенты часто настаивают на медикаментозном лечении.

Операция по удалению кисты влагалища необходима в таких случаях:

  • пациентка испытывает дискомфорт при ходьбе и во время половой жизни;
  • размер более 3 см;
  • произошло инфицирование или нагноение нароста;
  • проявились симптомы кольпита;
  • есть ощущение инородного тела.

Если киста была обнаружена у женщины в период беременности, необходимость операции связана с возможностью травмирования влагалища или инфицирования новорожденного. Большие наросты являются показанием к родоразрешению путем кесарева сечения.

Читать еще:  Лечение и профилактика эпидермальной кисты

Киста влагалища может привести к расстройству акта дефекации и мочеиспускания, повышению температуры тела, вызывать болевые спазмы во время менструаций. В условиях больницы иссечение кисты происходит быстро и не вызывает последствий.

Противопоказания

Операцию по удалению новообразований медики не считают сложной процедурой. Тем не менее есть условия, при которых проводить ее не рекомендуют:

  • онкология любой локализации;
  • хронические и острые заболевания мочеполовой системы;
  • воспалительные или инфекционные процессы в организме;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания сердца или дыхательной системы;
  • склонность к образованию гипертрофических рубцов.

К противопоказаниям также можно отнести наличие серьезного психического расстройства. Если операция проходит под общим наркозом, необходимо получить предварительную консультацию у анестезиолога.

Подготовительный этап

Диагностика организма перед операцией по удалению кисты происходит амбулаторно. На этом этапе пациенты уточняют цену на операцию, которая варьируется от 500 до 20000 руб. Стоимость определяют уровень и подбор команды медиков медицинского учреждения и степень запущенности заболевания пациентки.

После решения прибегнуть к иссечению врач даст направления на следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • скрининг на гепатиты;
  • анализы на сифилис и ВИЧ;
  • микроскопия;
  • мазок из влагалища на стерильность;
  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • состояние свертываемости крови;
  • УЗИ органов малого таза.

Только современные медицинские клиники могут предоставить оборудование для детальной диагностики пациентов. Обязательно необходимо посетить терапевта для оценки общего состояния организма.

Киста с имеющимися признаками инфицирования не может быть удалена до полного устранения абсцесса. Накануне гнойник будет вскрыт и обработан антисептическим раствором.

После операции организм заметно ослабевает, поэтому врач посоветует иммуномодулирующую терапию, прием витаминов и минералов.

За неделю до процедуры удаления кисты женщине нужно перейти на диету, которая исключает газообразующие продукты. За 12 часов важно не принимать ничего в пищу, кроме воды в ограниченных количествах.

Техника удаления

Ход оперативного иссечения кист направлен на устранение нароста, аспирацию жидкости и подшивание краев к стенкам влагалища. Для устранения новообразований существует два основных метода:

  1. Методика удаления с использованием биопсийной иголки и шприца. Временное устранение кисты, так как после жидкость вновь собирается в наросте. Стенки нароста остаются на прежнем месте. Способ малотравматичен и показан для беременных. Продолжительность манипуляций – 15-20 мин.
  2. Полное удаление кисты хирургическим путем. Врач полностью удаляет кисту в пределах здоровых тканей и подшивает место иссечения кетгутом. Это исключает возможность серьезных последствий и рецидива. Специалисты отдают предпочтение овальному разрезу, чтобы снизить вероятность растекания содержимого капсулы по влагалищу. Операция проводится как планово, так и ургентно в ходе родовой деятельности. Длительность процедуры от 20 минут до часа в зависимости от сложности и степени запущенности.

Случается, что удаление кисты через влагалище невозможно. В этом случае врачи прибегают к лапаротомии.

Возможные осложнения

После устранения кисты необходимо пройти курс антибактериальной терапии. Саморассасывающиеся швы исключают необходимость их снятия.

Послеоперационный период длится около 10 дней. Этот срок может быть дольше в запущенных случаях. Если через несколько дней поднялась температура, появились сильные боли или открылась рвота, необходимо вызывать скорую помощь. Вероятно, развился инфекционный процесс. Любая необычная реакция организма – повод показаться врачу, чтобы избежать осложнений.

Половую жизнь ограничивают в течение месяца до полного восстановления тканей и разрешения врача. Вне зависимости от способа иссечения могут наблюдаться негативные реакции на наркоз, поэтому минимум сутки необходимо оставаться в условиях стационара. Все рекомендации специалистов должны соблюдаться в полном объеме, чтобы реабилитация прошла как можно быстрее.

Иссечение не дает 100% гарантии того, что киста не появится вновь. Через определенный период нарост может возникнуть на том же или на новом месте. Тем не менее прогноз процедуры благоприятный. Осложнения случаются крайне редко.

Профилактические меры помогут избежать рецидивов. Необходимо:

  • следить за гигиеной половых органов;
  • контролировать воспалительные процессы в организме;
  • не заниматься самолечением;
  • избегать переохлаждения;
  • не пренебрегать консультацией гинеколога, которая должна осуществляться минимум дважды в год.

Кисты влагалища — удалять или нет

Эти образования во влагалищной стенке образуются за счет скопления жидкости. Размер их варьируется от нескольких миллиметров до 10 см в диаметре. Небольшие кисты часто не дают симптомов, выявляясь только на приеме у гинеколога .

Кисты сначала не доставляют серьезного дискомфорта, но потом от них можно ожидать очень серьезных осложнений. Поэтому гинекологи очень часто рекомендуют избавляться от таких новообразований.

Почему образуются влагалищные кисты: причины и особенности

Кистозные образования бывают следующих типов:

  • Врожденные — полости, заполненные прозрачным содержимым, расположенные на передней влагалищной стенке. Эти образования мягкие, эластичные, находятся глубоко, поэтому обнаруживаются только при натуживании. Гинеколог видит образование в виде эластичного пузыря. Такая киста легко «утапливается» вглубь тканей, и становится незаметной, если женщина ложится.
  • Приобретенные — более плотные и твердые, прощупываемые в любом положении. Могут возникать на любом участке влагалища. Иногда кисты начинают расти, загораживая вход в вагину и мешая половой жизни. Приобретенные кисты часто являются следствием разрывов тканей при родах, абортах, бурных сексуальных играх, например, фистинге.
  • Эндометриозные — очаги эндометриоза во влагалище. Эти образования увеличиваются перед началом критических дней и спадают после него. Часто бывают множественными. Периодически такие кисты разрываются самостоятельно или в ходе полового акта с выделением темно-коричневой жидкости. На месте самопроизвольно вскрывшихся кистозных полостей образуются рубцы, снижающие эластичность тканей вагины. Причины образования эндометриоидных кист — гормональные нарушения.
Читать еще:  Кисты челюстей у детей и подростков

Чем опасны влагалищные кисты

Симптоматика при кистах влагалища разнообразная — от полного отсутствия неприятных ощущений до сильной боли, как при нарыве. Увеличение размера образования приводит к дискомфорту при половом акте и ощущению инородного тела в просвете половых путей.

Иногда влагалищные кисты загнаиваются. У больной повышается температура, возникает озноб и ухудшение общего состояния. Во влагалище ощущается сильная боль, отдающая в промежность и прямую кишку. Без лечения киста прорывается с образованием свища. В тяжелых случаях может начаться заражение крови.

Крупные кисты, разрастаясь, влияют на функцию соседних органов — мочевого пузыря, уретры, прямой кишки. Кистозные образования создают проблемы в родах, мешая растяжению тканей и провоцируя разрывы.

Стоит ли удалять влагалищные кисты

Если кистозное образование мягкое, эластичное и не создающее неудобств, его можно не удалять. В этом случае женщина периодически наблюдается у гинеколога. В случае роста, нагноения, влияния на работу соседних органов показано обязательное удаление кисты. Женщине, планирующей беременность и рождение ребенка, лучше избавиться от образования в любом случае, поскольку оно будет мешать родам.

Существует несколько оперативных методик лечения влагалищных кист:

  • Пункция с аспирацией содержимого — прокол стенок, через который удается содержимое образования. Процедура проводится амбулаторно под местным наркозом, но после такого вмешательства кисты нередко появляются снова. В основном проводится при обнаружении огромных кист во время беременности.
  • Марсупиализация — метод, при котором кисту рассекают, а ее стенки подшивают к слизистой вагины. Канал, выводящий слизь, раскрывается и киста больше не появляется.
  • Радикальный метод , при котором образование удаляется с оболочкой, дает 100% отсутствия рецидивов, но не всегда может быть выполнен с влагалищным доступом. Поскольку некоторые кисты глубоко прорастают в окружающие ткани, новообразование приходится вырезать через разрез на коже живота. Сейчас такое вмешательство проводится эндоскопическим методом, поэтому не оставляет грубых швов и рубцов.

Хотя этот вид новообразований не переходит в рак, лечить влагалищные кисты нужно. Целесообразность удаления и тип оперативного вмешательства может определить только врач. При обнаружении эндометриозных кист проводится лечение основного заболевания.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории – Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Киста влагалища фото

Кровавые воспаления и опухоли

Как демонстрирует патологию киста влагалища фото выше, данная аномалия — это большой красного цвета нарыв или капсула, которая поражает ткани эпителия, может прогрессировать до больших размеров и может приводить ко многим негативным последствиям и воспалениям.

Внешние признаки

Киста преддверия влагалища на фото и в результатах диагностики может проявляться после обычного осмотра у гинеколога на кресле. Такая киста характерна тем, что вызывает массовые отеки и покраснения тканей, выделения слизистого вещества и инфекции.

Удаление кисты

Киста на стенке влагалища на фото выглядит как единичная или множественная капсула с красными или синюшными стенками и множеством соединительных тканей или волокон. Такие опухоли устраняются хирургическим путем после уничтожения побочных факторов и соматических симптомов.

Лапароскопия

Киста при входе во влагалище, фото которой показано выше, удаляется методом лапароскопического отсечении с последующим прижиганием пораженного места. Придатки и соединительные элементы также прижигаются.

Оперативное устранение недуга

Как выглядит на фото киста влагалища можно узнать после проведения лапароскопической диагностики. В дальнейшем киста устраняется помощью замораживающих методик под контролем камеры и УЗИ.

Отрезание

Опухоль также могут устранять с небольшими участками соседних пораженных тканей. Это необходимо, дабы предотвратить вероятность распространения инфекции и поражения соседних тканей.

Внешние признаки

Внешне большие опухоли могут выражаться воспаленными тканями и слизистыми выделениями, которые причиняют болевые ощущения и могут провоцировать гнойные или кровавые выделения из влагалища.

Первичные стадии

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Первые стадии развития кисты во влагалище выражаются появлением небольших пузырьков или сумочек с прозрачной жидкостью внутри.

Желтые тела

Средние и большие развитые опухоли внутри женского влагалища могут выглядеть как небольшие гнойные нарывы или опухоли желтого цвета, что является их главной отличительной характеристикой.

Пузырьки

Первичные стадии развития опухоли характерны тем, что стенки кисты еще недостаточно прочны. Из-за этого опухоли во влагалище могут напоминать образование небольших полупрозрачных пузырьков с жидким наполнением.

Киста влагалища фото оперативного отсечения

При удалении кисты оперативным путем доктор производит отсечение опухоли с придатками и всеми сопроводительными соединительными тканями и опухолями.

Кровавые кисты

Внешние и эпителиальные доброкачественные образования могут выглядеть как небольшие наросты желтого цвета или мешочки с кровавым наполнением и ровными красными краями.

Размеры опухоли

После проведения процедуры вырезания кисты можно измерить ее точные размеры. Влагалищные кисты не превышают 4-5 сантиметров в диаметре.

Гнойные кисты

Отсечение части стенок кисты может показать внутреннюю поверхность капсулы, которая зачастую полностью состоит из гнойных тканей и пораженных бактериями волокон.

Устранение недуга

Максимально эффективной и щадящей операцией по удалению опухоли считается лапароскопическое удаление кистозных тел.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector