Код по мкб киста щит щелезы
Код по мкб киста щит щелезы
Причины образования и методы лечения кисты щитовидной железы
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем – это документ, разработанный под руководством ВОЗ, для обеспечения единого подхода к методам и принципам лечения заболеваний.
Раз в 10 лет он пересматривается, вносятся изменения и поправки. На сегодняшний день существует МКБ-10 – классификатор, дающий возможность определять международный протокол лечения той или иной болезни.
Класс IV. E00 — E90. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, включает в себя также болезни и патологические состояния щитовидной железы. Нозология кода по МКБ-10 — от Е00 до Е07.9.
- Синдром врожденной йодной недостаточности (Е00 – Е00.9)
- Заболевания ЩЖ, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния (Е01 – Е01.8).
- Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности (Е02).
- Другие формы гипотиреоза (Е03 – Е03.9).
- Другие формы нетоксического зоба (Е04 – Е04.9).
- Тиреотоксикоз (гипертиреоз) (Е05 – Е05.9).
- Тиреоидит (Е06 – Е06.9).
- Другие болезни щитовидной железы (Е07 – Е07.9).
Все эти нозологические единицы – не одно заболевание, а целый ряд патологических состояний, имеющих свои особенности — как в причинах возникновения, так и в методах диагностики. Следовательно, протокол лечения определяется по совокупности всех факторов и учитывая тяжесть состояния.
Вначале вспомним, что щитовидка имеет особое строение. Она состоит из фолликулярных клеток, которые представляют собой микроскопические шарики, наполненные специфической жидкостью – келоидом. Вследствие патологических процессов эти шарики начинают разрастаться в размерах.
Несмотря на то, что болезни щитовидной железы разнообразны, зачастую причины их возникновения схожи. А в некоторых случаях установить точно ее не удается, так как механизм действия этой железы все еще до конца не изучен.
- Наследственность называют основополагающим фактором развития патологий желез внутренней секреции.
- Воздействие окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка, радиологический фон, недостаточность йода в воде и продуктах питания, употребление пищевой химии, добавок и ГМО.
- Заболевания иммунной системы, нарушения обменных процессов.
- Стрессы, психоэмоциональная нестабильность, синдром хронической усталости.
- Возрастные изменения, связанные с гормональными перестройками организма.
Зачастую симптомы заболеваний щитовидки также имеют общую тенденцию:
- чувство дискомфорта в области шеи, сдавленность, трудности при глотании;
- похудение без изменения рациона питания;
- нарушение работы потовых желез – может наблюдать излишняя потливость или сухость кожных покровов;
- резкие смены настроения, подверженность депрессии или излишняя нервозность;
- снижение остроты мышления, ухудшение памяти;
- жалобы на работу ЖКТ (запоры, поносы);
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы – тахикардия, аритмия.
Все эти симптомы должны навести на мысль, что необходимо обратиться к врачу – как минимум участковому терапевту. А он, проведя первичные исследования, при необходимости направит к эндокринологу.
Некоторые заболевания щитовидной железы встречаются реже остальных в силу различных объективных и субъективных причин. Рассмотрим те, которые по статистике наиболее распространены.
07 Марта в 1:11 18438
Около 10-15% узловых форм зоба приходится на долю токсических зобов. Однако субклинические формы тиреотоксикоза, вероятно, встречаются чаще. Всё сказанное выше об узловом эутиреоидном зобе верно и для токсических узловых форм с той лишь разницей, что заболевание осложняется тиреотоксикозом.
Тиреотоксикоз – это синдром, в основе которого лежат гиперпродукция и стойкое длительное повышение уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) в крови, что приводит к выраженным нарушениям обмена веществ в организме.
субклинический (лёгкого течения) – клиническая картина стёртая, однако частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 80-100 в минуту, можно выявить слабый тремор рук и психоэмоциональную лабильность; диагноз устанавливают преимущественно на основании данных гормонального исследования – уровень ТТГ снижен при нормальных уровнях Т3 и Т4;
V=AxBxCxO,52, где А – длина; В – толщина; С – ширина доли; 0,52 – поправочный коэффициент на эллипсоидную форму доли. Нормальный объём щитовидной железы для женщин не превышает 18 мл, а для мужчин – 25 мл.
Оперативное лечение показано только при наличии компрессионного синдрома. В остальных случаях назначают препараты йода. Кисту щитовидной железы можно рассматривать как вариант коллоидного зоба. Клинически киста проявляется как узловой зоб, однако её следует отличать от узлового зоба с кистообразованием.
Диагноз подтверждают при УЗИ: киста выглядит как анэхогенное образование округлой формы, с чёткими контурами, дающее эффект дорсального усиления ультразвука. Небольшие по размеру кисты не оказывают отрицательного влияния на здоровье пациента и не требуют лечения.
Необходимо лишь наблюдение с повторными УЗИ. При больших размерах кисты или росте ранее обнаруженной кисты показаны пункция под контролем УЗИ, аспирация содержимого и склеротерапия этиловым спиртом. Длительно существующие кисты с толстыми склерозированными стенками и большие многокамерные кисты после склеротерапии часто рецидивируют – в таком случае при угрозе развития компрессионного синдрома необходимо оперативное лечение.
Операцию выполняют так же, как и при узловом зобе. Особого внимания заслуживают кисты с разрастаниями ткани на одной из стенок, что хорошо заметно при УЗИ. В целях исключения карциномы с кистообразованием показана пункция солидного участка кистозного образования.
КОД ПО МКБ-10 D34. Доброкачественное новообразование щитовидной железы. Фолликулярная аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы. Клинически она практически неотличима от узлового эутиреоидного зоба и диагноз ставят на основании УЗИ и ТАБ.
«фолликулярная опухоль, вероятно аденома» или «фолликулярная опухоль, вероятно рак». Кроме того, фолликулярная аденома может озлокачествляться, поэтому при установлении такого диагноза всегда показана операция.