baby-merries.ru

Помощь больным при неотложной онкологии

Помощь тяжелобольным

Распространение опухолевого процесса может вызвать дальнейшие онкологические осложнения. Такой больной нуждается в срочной медицинской помощи, возможно даже потребуются реанимационные мероприятия.

Вовремя оказанная помощь не только сохранит человеку жизнь, но и улучшит его самочувствие, нормализует анализы, что чрезвычайно важно для дальнейшего прохождения лечения.

Пациентам, госпитализированным в состоянии, требующем незамедлительной медицинской помощи, таковая оказывается без промедления. Рассмотрим основные виды тех осложнений, которые могут потребовать срочной онкологической помощи.

Дыхательная недостаточность

Синдром, обусловленный нарушением газообмена в легких и сопровождающий многие онкологические заболевания.

В организме непрерывный газообмен поддерживается с помощью внешнего дыхания. Любое нарушение его функций вызывает нарушение газообмена между находящимся в альвеолах легких воздухом и газовым составом крови. Из-за этого в крови возрастает количество углекислоты и уменьшается количество кислорода, что вызывает кислородное голодание головного мозга.

При дыхательной недостаточности, которая сопровождается снижением парциального давления в артериальной крови значительно ниже 60 мм рт. ст. и повышением парциального давления углекислоты выше 45 мм рт. ст. развивается состояние, угрожающее жизни.

Синдром распада опухоли

Синдром лизиса или синдром распада опухоли может развиться при быстрой регрессии любого типа опухоли, происходящей в результате гибели опухолевых клеток вследствие химиотерапии. Наиболее часто это имеет место в ходе лечения острого лейкоза и высокодифференцированных лимфом, несколько реже – при заболевании рак легких.

Синдром распада опухоли проявляет себя метаболическими нарушениями: гиперкалиемией, повышением уровня мочевины, гиперфосфатемией, ведущей к гипокальциемии. У больных с ХПН данный синдром возникает чаще из-за нарушений в выведении продуктов распада клеток опухоли.

К тяжелым проявлениям синдрома лизиса относят также ОПН и выраженные симптомы аритмии, включая тахикардию и фибрилляцию желудочков. По этой причине необходимо своевременно распознавать больных, имеющих высокий риск развития такого синдрома, контролировать их состав крови и быстро начинать лечение при возникновении соответствующих признаков.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболией называют явление закупорки магистрального ствола сосуда или его ветви раковыми клетками, жидкостью или тромбами, которые преимущественно образуются в венах таза или нижних конечностей. Из-за присутствия данного патологического процесса дыхание может ослабеть до такой степени, что больной не сможет получать нужное ему количество кислорода без подачи воздуха в легкие принудительным способом.

Как следствие этого у него возникает острая дыхательная недостаточность. Часто тромбы блокируют ток крови с правой стороны и направляют его в легкие, что вызывает мгновенную гибель больного. Чтобы избежать летального исхода, больного подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, который способен целиком принять на себя дыхательные функции.

Тромбоз нижней полой вены

Тромбоз, распространившийся на печеночные вены, может повлечь развитие тяжелого заболевания, схожего с болезнью Киари. Начинается оно с тромбоза печеночных вен и нарушения печеночных функций с последующим тромбозом воротной вены. Развитие первичного тромбоза печеночных вен (Бадда-Киари) может быть обусловлено причинами разного рода.

Среди них – опухолевый процесс, начинающийся в теле или хвосте поджелудочной железы. Проявления первичного тромбоза печеночных вен характеризуются следующими симптомами:

• заметным увеличением размеров печени;
• болями в животе, преимущественно в эпигастрии;
• скоплением жидкости в брюшной полости;
• расширением поверхностных вен в верхней части живота;
• увеличением селезенки;
• изменением цвета кожи;
• диспепсическими расстройствами.

Синдром верхней полой вены

Данный синдром осложняет течение множества заболеваний и является неотложным состоянием. Вызывается он нарушениями кровообращения в бассейне верхней полой вены. Наиболее распространенным онкологическим заболеванием, сопровождающимся данным синдромом, является рак легкого.

Симптомы, возникающие при СВПВ, могут вызвать гибель больного. Самыми перспективными способами лечения данного синдрома являются лучевая терапия, эффективность которой составляет 70-90% и баллонная ангиопластика, заключающаяся в установке стента на суженном участке вены.

Портальная гипертензия

Синдром повышенного давления в портальной вене, которая обеспечивает поступление крови от кишечника к печени, называется портальной гипертензией. Симптомами данной проблемы являются варикозное расширение вен пищевода, а также скопление жидкости в брюшной полости, печеночная энцефалопатия, черный стул, рвота, помутнение сознания.

В норме давление в системе должно быть 5-10 мм рт. ст. Превышение более 12 мм рт. ст. считается повышенным и говорит о начале портальной гипертензии. Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода часто становятся основной причиной смерти. Главным способом лечения данной патологии является оперативное вмешательство.

Механическая желтуха

Желтуха механическая является состоянием, способным привести к смерти. Возникает она при опухолях и метастазах печени по причине нарушения свободного прохождения желчи по естественным протокам из печени в 12-перстную кишку. Такая патология является следствием сдавливания желчных путей, что чаще всего происходит при желчекаменной болезни (29%) и злокачественных опухолях (67%).

Симптомами механической желтухи являются желтушность кожи и слизистых, темный цвет мочи, обесцвечивание кала, кожный зуд, возможны высокая температура. Показатели билирубина при этом превышают 1.6-2 мг% (20 мк моль/л). Без своевременного лечения далее следует развитие печеночной недостаточности и летальный исход.

Читать еще:  Онкология позвоночника — диагностика и лечение

Лечение заключается в снятии причин нарушения желчетока и его восстановление. Иногда проводится операция баллонной дилатации, при которой в желчных протоках устанавливаются специальные стенты, служащие внутренними каркасами, обеспечивающими свободное прохождение желчи.

Другие неотложные состояния

• Перфорация или прорастание опухоли;
• Кровотечения из опухоли;
• Стеноз полых органов;
• Некроз или разрыв опухоли;
• Кишечные и желчные свищи.

Все перечисленные неотложные состояния требуют срочной онкопомощи. Помимо них существуют и другие, к которым относятся почечная недостаточность, электролитные расстройства. Неотложные состояния, возникающие в результате медицинских мероприятий, важно устранять по мере их появления.

К примеру, при химиотерапии частыми осложнениями бывают почечная недостаточность, тромбоз мозговых сосудов. Зачастую устранить их можно только в реанимационном отделении с помощью специальной аппаратуры.

Если кто-то из ваших близких болен настолько тяжело, что от него отказались в других больницах города, обращайтесь к нам, мы обязательно окажем вам помощь. Записаться к нам на консультацию можно по телефону, помещенному в раздел «Контакты», можно также обратиться с вопросом в раздел «Консультация».

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

– методы инновационной терапии;
– возможности участия в экспериментальной терапии;
– как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
– организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Госпитализация онкологических больных – Клиника диагностики и лечения онкологии

Пациентам с 3-4 стадией рака часто отказывают в плановой госпитализации. Справляться с симптоматикой приходится на дому. Однако больные должны получать паллиативную и экстренную помощь. В первом случае – это ряд мер для повышения качества жизни и ее продления. Такое лечение способно предотвратить рост опухоли, продлить возможность организма полноценно функционировать, замедлить распространение метастазов. Экстренная помощь нужна, когда у онкологического больного возникает угроза жизни, госпитализация в этом случае происходит по «Скорой». Фельдшер осматривает пациента, опрашивает на предмет жалоб его или родственников. Экстренная госпитализация в онкологический диспансер возможна и при самостоятельном обращении больного в приемный покой.

Когда онкобольной экстренно доставлен в диспансер, его должны незамедлительно осмотреть. При необходимости берут анализы и в срочном порядке проводят дополнительные обследования. Больной может быть переведен из приемного покоя в операционную, реанимацию или на отделение для дальнейшего лечения и наблюдения.

Если пациент находится без сознания или недееспособен из-за действия наркотических обезболивающих, все действия врачи согласовывают с родственниками или доверенными лицами.

Показания к экстренной госпитализации не требуют согласования. Ими служат угрожающие жизни состояния, при которых человеку нужна неотложная помощь и/или круглосуточное врачебное наблюдение.

Психологическая подготовка

Сильное волнение пациента может крайне негативно сказаться на его общем состоянии и ухудшить физиологические показатели. Поэтому нужно подробно и спокойно рассказать, куда и зачем госпитализируют больного, почему это необходимо и чем ему это поможет. Если требуется неотложная операция, то при возможности надо описать ее ход, хотя бы кратко, цель, улучшения, которые должны наступить после нее. Когда больной уже находится в стационаре, особенно на паллиативном лечении, ему может предоставляться помощь психолога.

Организационные нюансы — что взять с собой?

Из документов нужно иметь при себе паспорт и полис ОМС, лучше захватить и СНИЛС. В спешке это трудно, но надо найти и взять с собой результаты всех исследований, амбулаторную карту, если она на руках. Максимум медицинской документации – залог оказания эффективной помощи пациенту.

Из вещей в первые сутки понадобятся:

  • одежда для сна;
  • тапки;
  • халат или другая домашняя одежда — она должна быть удобной, не стеснять движений;
  • полотенце;
  • гигиенические принадлежности – мыло, зубная паста и щетка;
  • ложка, вилка, тарелка, чашка;
  • мобильный телефон и зарядное устройство к нему.

Далее, на второй день, родственники могут привезти все остальное, особенно если госпитализация предполагается на несколько дней и более. Возможный список:

  • электронная книга (плюс зарядное устройство);
  • бумажная книга, журналы, кроссворды;
  • блокнот и ручка;
  • рулон мусорных пакетов, 2-3 обычных пакета с ручками;
  • удлинитель;
  • домашний спортивный костюм, еще один халат, 2-3 пары носков, 2-3 смены нижнего белья;
  • пижама или ночная рубашка на смену;
  • при необходимости – впитывающая пеленка, подгузники;
  • влажные салфетки, сухой шампунь;
  • туалетная бумага;
  • ножницы или мини-набор для маникюра;
  • расческа, карманное зеркало;
  • средство и губка для мытья посуды;
  • косметические принадлежности – крем для рук, для лица и т. д.;
  • негазированная питьевая вода – 3-4 л;
  • перекус длительного хранения, например печенье.
Читать еще:  Кровь в моче у мужчин онкология

Как проходит экстренная госпитализация?

Вы вызываете «Скорую», врач которой принимает решение о необходимости экстренной госпитализации. Обычно он предварительно созванивается со стационаром, чтобы уточнить, готово ли учреждение принять тяжелого пациента в срочном порядке. После этого пациент вместе с родственниками доставляется в городской онкодиспансер, в приемный покой. К больному незамедлительно подходит врач, проводит осмотр и принимает решение о дальнейших действиях. В случае экстренной госпитализации не нужно стоять в очереди и оформлять много документов, все происходит проще. Уже на отделении медицинская сестра заводит стационарную карту, вносит паспортные данные и др. Обычно это делается со слов родственников.

По экстренным показаниям госпитализирует не только «Скорая». Срочно направить больного в стационар может любой врач медицинского учреждения любой формы собственности. Пациента могут в экстренном порядке перевести из одной больницы или клиники в другую, если в первой нет оборудования для лечения или необходимых специалистов. Онкобольной с неотложными показаниями также может обратиться в приемный покой самостоятельно.

Неотложная помощь для онкологических больных

15 августа 2015

Во вторую субботу сентября во всем мире ежегодно проходит день оказания первой медицинской помощи. Это позволяет еще раз подчеркнуть важность владения навыками реанимации для каждого человека.

В 2000 году члены Международного движения Красного Креста и Красного Полумесяца выдвинули предложение о праздновании такового. И вот уже 15 лет подряд во вторую субботу сентября врачи всего мира, не зависимо от специальности, собираются на различные встречи для обсуждения проблемных вопросов оказания неотложной медицинской помощи.

За прошедший год во всем мире увеличилось число смертей среди онкологических больных, связанных с острой ситуацией. К этому привело стремительно распространение злокачественных новообразований. У врачей недостаточно выражена настороженность по поводу возникновения ургентных (неотложных) патологий у пациентов с раком. Поэтому в этот день в Израиле, как в стране с развитой медициной, в целом, и онкологией, в частности, проводятся конференции и семинары, на которых врачи могут обменяться своими знаниями и достижениями в области оказания первой медицинской помощи.

Неотложные состояния в онкологии

Первая медицинская помощь в идеале должна быть оказана в течение часа после наступления ургентной ситуации. Однако не всегда квалифицированные специалисты успевают добраться до больного именно в течение этого времени. В таком случае забота о пострадавшем ложится на руки находящегося рядом человека. Простейшие реанимационные мероприятия, оказанные вовремя, могут спасти жизнь пациенту.

Онкологические больные, казалось бы, не относятся к числу тех, кому могут понадобиться реанимационные мероприятия. Однако это не всегда так. Рак поражает весь организм, истощая жизненные силы, и на последних стадиях патологического процесса могут возникать неотложные состояния, требующие проведения реанимационных мероприятий. Полностью выведет пациента из такого состояния только специалист, но поддержать жизненные функции больного до приезда скорой медицинской помощи может и обыватель.

Когда может потребоваться оказание скорой медицинской помощи?

Итак, в каких же случаях пациентам с раком может потребоваться срочное лечение? К таковым относятся:

  • Кровотечение. Опухоль прорастает стенки органов и при поражении крупных сосудов или же при распаде может вызывать внутреннее кровотечение.
  • Компрессия (сдавление). В нашем организме для каждого органа отведено свое место, но растущая опухоль требует пространства. Достигая определенных размеров, новообразование сдавливает окружающие органы и ткани, мешая их деятельности. При этом функция органа нарушается. Чаще всего у онкологических больных возникает компрессия спинного мозга, которая проявляется различными неврологическими патологиями, в том числе нарушением дыхания и сердечной деятельности.
  • Гиперкальциемия – увеличение в крови содержания кальция в связи с деятельностью продуктов распада опухоли. Приводит к неврологическим нарушениям и, при отсутствии своевременной помощи, к смерти больного.
  • Тампонада сердца. Эта патология связана с нарушением сократительной деятельности сердца в связи с тем, что его камеры не могут в должной мере расслабиться. Чаще всего тампонада наблюдается при прорастании опухоли на наружную оболочку сердца, перикард. Причиной являются новообразования легких и молочной железы.
  • Синдром распада опухоли. Наблюдается данная патология обычно в период лечения рака. Из-за повышенного разрушения опухолевых клеток химиопрепаратами или радиацией в организме накапливается большое количество токсических продуктов, которые вызывают патологические изменения практически во всех органах и тканях.

Все эти состояния связаны либо с воздействием на организм первичного очага, либо с патологическим влиянием метастаз. Для каждого вида онкологической патологии в большей степени свойственно возникновение определенного неотложного состояния. Однако наш организм представляет собой очень сложную систему органов и тканей. И предугадать, откуда ждать беды зачастую невозможно. Поэтому за тяжелыми пациентами с раком следует тщательно наблюдать и при резком ухудшении состояния вызывать скорую медицинскую помощь.

Читать еще:  Шишка за ухом онкология

Срочная госпитализация онкологических пациентов

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

К сожалению, ни для кого не секрет, что многим пациентам после постановки диагноза, в особенности при 3 или 4 стадиях рака, отказывают в госпитализации. В большинстве случаев пациент направляется домой и, по сути, предоставлен сам себе. Что же можно предпринять в такой ситуации? Сразу отметим, что пациенты с 4 стадией рака могут получать эффективное паллиативное лечение не только продлевающее жизнь, но и значительно улучшающее ее качество. Современные методы паллиативного и симптоматического лечения позволяют в значительной мере блокировать рост опухоли, не допустить или замедлить распространение процесса на близлежайшие органы и ткани, сохранить функции органов и систем организма, и, что очень важно, предупредить риск возникновения фатальных осложнений, приводящих к гибели больного.

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить эффективное лечение:

Пациент с запущенными стадиями онкологии может погибнуть, если вовремя не оказать медицинскую помощь при следующих состояниях:

Асцит

Асцит (водянка живота) — скопление жидкости в брюшной полости. У пациентов даже с ранней стадией рака, наличие асцита — явление не такое и редкое, показатель составляет в среднем от 15 до 50%. Однако, в данном случае асцит имеет легкую форму течения. При более поздних стадиях рака асцит встречается гораздо чаще, имеет, как правило, более тяжелое течение и требует незамедлительного лечения в условиях стационара.

Плеврит

Плеврит — скопление жидкости в плевральной полости вокруг легкого. У онкологических пациентов наиболее часто наблюдается так называемый экссудативный плеврит, при котором в плевральной полости накапливается жидкость воспалительного характера. Основная причина экссудативного плеврита — метастазы в плевру и лимфатические узлы средостения. Симптомами плеврита являются одышка, кашель, приступы удушья (в особенности — в ночное время суток), боль в области грудины. Все эти состояния могут привести к нарушению функций легких, печени, почек и требуют коррекции в условиях стационара;

Тромбоз нижней полой вены на уровне печеночных вен

Развитию закупорки печеночных вен способствуют различные причины, одной из которых является опухолевый процесс. Печень увеличивается в размерах, наблюдается асцит, появляются боли в правом подреберье, нередки отеки нижних конечностей. Развитие тромбоза влечет за собой значительные нарушения функций печени, закупорки воротной вены печени и может привести к летальному исходу в короткие сроки.

Тромбоэмболия легочной артерии

Закупорка легочной артерии и ее ветвей опухолевыми тромбами, образующимися, как правило, в венах нижних конечностей. В результате тромбоэмболии наступает острая дыхательная недостаточность и пациент, как правило, погибает. Для предотвращения столь грозного осложнения, всем пациентам с отеками нижних конечностей стоит рассмотреть вопрос о постановке специальных венозных фильтров-ловушек, так называемых кава-фильтров.

Желтуха механическая

Более, чем серьезное осложнение, возникающее, как правило, за счет сдавления опухолью (67%) желчных путей. При несвоевременном лечении возникает острая печеночная недостаточнось, приводящая к летальному исходу. Основная тактика при механической желтухе: восстановление оттока желчи и устранение первопричины желтухи. Радикальным методом восстановления желчеоттока является баллонная дилатация, при которой в желчные пути вставляют специальные каркасы — печеночные стенты.

Другие неотложные состояния

  1. Разрыв и некроз опухоли;
  2. Стеноз полого органа;
  3. Кровотечение из опухоли;
  4. Кишечные и желчные свищи.

В итоге отметим, что все неотложные состояния, как правило, требуют неотложной специализированной помощи. По ряду причин, не всегда эта помощь может быть оказана.

Если вам необходима помощь в организации госпитализации пациента, вы можете обратиться за помощью к нам. Мы всегда готовы дать полную и исчерпывающую консультацию, рассказать о бюджетных вариантах госпитализации онкологических пациентов и дать практические советы по организации лечения.

Вам также могут полезны данные статьи

Срочная госпитализация в Москве для пациентов из регионов РФ

Если вам или вашим близким нужна медпомощь, свяжитесь с нами. Специалисты сайта посоветуют клинику, в которой вы сможете получить.

Госпитализация в больницу

Порядок госпитализации в больницу. Как лечь в больницу срочно? Как лечь по «квоте»? Срочная госпитализация в больницу необходима.

Лечение граждан СНГ в Москве — онкологические центры для зарубежных пациентов

Лечение в федеральных клиниках Москвы для граждан СНГ Специальные программы лечения для иностранных граждан: 1. Оформление.

Как предотвратить процесс истощения у онкологических больных?

Недавно ученые из Испании обнаружили интересный факт — если повлиять на процесс «побурения» так называемого белого жира при.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector