baby-merries.ru

Как действует паклитаксел на опухоль

Паклитаксел и карбоплатин

Александра1907 (18 Март 2019 – 17:01) писал:

Александра, здравствуйте! Я не доктор, в нашем случае, после Паклитаксела с Цисплатином, сильно болели кости ног, от бедер до ступней, ощущение было такое, будто кости раздроблены молотком. Нимесил, Кетопрофен, Найс, практически не помогал. Облегчение наступало после инъекции Диклофенака, паралельно, для защиты желудка принимали Ранитидин. На пятый, шестой день становилось полегче. Попробуйте обсудить со своим доктором возможность использования Прегабалина (Лирики), принимая по 150 мг. три раза в день ломоты в костях практически не ощущалось.
После трех курсов ТР, жена еще месяца три жаловалась, что ходит не уверенной походкой потому, что ступни как будто имеют не плоскую поверхность, а трубчатую. И ощущение такое, что ходит босяком по валунам. В нашем случае, после консультации у невролога, препараты Тиоктовой кислоты и Ипидакрина (Нейромидина) принесли заметное облегчение.

Сил Вам и Божией благодати!

С уважением, Сергей.

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 316 сообщений

  • Натали Про
  • Пользователи
  • 277 сообщений

Елена, подскажите пожалуйста, у мамы через неделю после первой химии появилась сыпь (похожа на аллергическую крапивницу) была как пред так и пост премеоикаментация, после пьём 2 недельным курсом преднизолон, после появления сыпи, добавили супрастин и полисорб, такая классическая и довольно сильная схема, должна убирать сыпь, но она никуда не отступила. Вопрос к знатокам, нормально ли это и долго ли это все будет продолжаться? Вчера начали сыпаться волосы, мама ещё от сыпи не отошла, а тут следующая побочка подоспела

  • Натали Про
  • Пользователи
  • 277 сообщений

Доброй ночи!
Наш онколог в рекомендациях к обезболиванию сразу написал трамадол, у мамы давно остеохондроз и все сопутствующие костные возрастные изменения, но болели кости сносно, несколько раз, как раз в пик обострения (3-7 день от начала влияния) колола 2 раза в день кеторол.
Мама словила такую побочку, как тошнота и рвота, пьём ежедневно омез для зашиты желудка

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 316 сообщений

  • Натали Про
  • Пользователи
  • 277 сообщений

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 316 сообщений

Натали Про (20 Март 2019 – 17:20) писал:

  • Александра1907
  • Пользователи
  • 27 сообщений

Друзья, спасибо всем за ответы!

Пришла в себя на пятый день. Сейчас уже лучше, но нейропатия осталась.
Врач моя странная, честно говоря. Пожаловалась на нейропатию и боли, что Намесил не помогает, она сказала терпеть и продолжать пить спазмолитик, что нейропатия просто побочный эффект и сам пройдет когда курс закончится. Хорошо что отпустило. Очень боялась, что это аппендицит, потому что справа боли были сильнее.
Обязательно обсужу с врачом ваши рекомендации.
Сейчас уже прихожу в себя, понемногу стараюсь набираться сил для следующего раза.

Кстати, для нейропатии мажусь голубой глиной, не знаю уж поможет или нет, но в интернете прочитала, что помогает

Еще раз спасибо за поддержку, это очень для меня важно!

Паклитаксел: химиотерапия нового поколения

Паклитаксел — это лекарственное вещество-алкалоид, которое бывает растительного происхождения либо произведено синтетическим (полусинтетическим) методом. Относится к группе таксанов, поскольку действующее вещество выделено из коры тихоокеанского тисового дерева Taxus brevifolia. Также является антинеопластическим медикаментом, который используется в химиотерапии для лечения злокачественных новообразований с применением цитостатических свойств: препятствует росту, развитию и делению клеток организма, поражая таким образом опухолевые клетки.

Химио препарат Паклитаксел применяется исключительно внутривенно. В исследованиях пероральный прием лекарства не показал хорошего результата: показатели биодоступности (количество активного вещества, доходящего до необходимого места воздействия) составили всего 6,5%, в то время, как при внутривенном введении на 95% связывается с белками кровяной плазмы и создает высокие концентрации в большинстве тканей организма.

Читать еще:  Опухоль левой доли печени

Паклитаксел: для чего назначают препарат

Ниже представлен список заболеваний, которые лечат данным действующим веществом:

  • при меланоме;
  • при раке желудка, а также пищевода и ротовой полости;
  • при раке легких (легкого) в распространенной немелкоклеточной форме — в комплексе с циспластином при невозможности хирургического вмешательства и облучения;
  • при раке молочной железы — как адъювантная терапия при поражении лимфоузлов в результате стандартного комбинированного лечения циклофосфамидами (антрациклинами), нацеленная на устранение микрометастазов отдаленной локализации с целью увеличения общей и безрецидивной выживаемости пациентов; в составе комбинированной схемы, если выявлены противопоказания к антрациклиновой терапии; как монотерапия также применяется Паклитаксел (рак молочной железы метастатического типа) — при неэффективности стандартных назначений;
  • при раке шейки матки;
  • при раке яичников — как препарат первой линии, при распространенной форме либо остаточных опухолях более одного сантиметра после лапаротомии — в комбинации с циспластином; если стандартная терапия платиновыми лекарственными средствами не дала ожидаемого результата, Паклитаксел (рак яичников) назначается как препарат второй линии;
  • при саркоме Капоши, если пациент болеет СПИДом.

Как проводится химиотерапия с Паклитаксел

С препаратом Паклитаксел химиотерапия считается достаточно эффективной. Химия имеет особый механизм фармакологического действия: действующее вещество влияет на деление клеток путем стимуляции сборки микротрубочек (белковых структур внутри клетки), их стабилизации, подавления деполимеризации, а также уменьшению динамической реорганизации микротрубочковой сети. А поскольку эти процессы являются важными элементами митоза и интерфазы клеточного цикла, лекарственное средство эффективно устраняют распространение злокачественных клеток. Происходит индуцирование образования ненормальных скоплений микротрубочек и их связок, продуцируются множественные микротрубочковые звезды в период митоза.

Премедикация (прием медикаментов для подготовки пациента к началу химической терапии) проводится до введения внутривенных инъекция с целью профилактики тяжелых аллергических реакций. Это могут быть блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, глюкокортикостероиды или другие вещества по решению лечащего врача за несколько часов до начала процедуры с внутривенным введением паклитаксела.

У препарата Паклитаксел разведение происходит следующим образом: в инъекционном растворе хлорида натрия (0,9%) концентрированное средство разбавляют до концентрации 0,3 — 1,2 мг/мл. Подходят также раствор Рингера с 5%-ным глюкозным раствором. Для введения применяют систему со встроенным мембранным фильтром (поры должны быть меньше 0,22 мкм). С момента подготовки раствор стабилен 27 часов, после чего остатки необходимо утилизировать. Не следует хранить приготовленный раствор в холодильном оборудовании.

Паклитаксел: расчет дозы

Дозы рассчитывает исключительно специалист в зависимости от заболевания и площади поверхности тела. Данная таблица представлена в качестве ознакомительной информации.

Таблица “Дозировка медпрепарата Паклитаксела для лечения злокачественных новообразований”

1 линия — в/в инфузия 175 мг/м² на протяжении 3 часов либо 135 мг/м² в течение 24 часов + последующий ввод цисплатина, доза которого составляет 75 мг/м²; межкурсовой интервал равен трем неделям;

2 линия — 175 мг/м² внутривенно на протяжении 3 часов каждые три недели

Рак молочной железы

адъювантная терапия после комплексного лечения — в/в инфузия 175 мг/м² на протяжении 3 часов, всего 4 курса с перерывом три недели;

1 линия — 220 мг/м² внутривенно на протяжении 3 часов каждые три недели;

2 линия — дозировки те же, что и во второй линии лечения рака яичников

Немелкоклеточный рак легких

комбинация паклитаксела 175 мг/м² + цисплатина 80 мг/м² с межкурсовыми перерывами в три недели

Саркома Капоши при СПИД

100 мг/м² трехчасовыми инфузиями каждые пару недель

Паклитаксел: последствия применения

Осложнения встречаются с различной частотой. Для того, чтобы их минимизировать, необходимо правильное, постепенное введение.

Читать еще:  Опухоль у кролика вокруг паха

Так проявляется Паклитаксел токсичность:

  1. Паклитаксел и почки. Нефротоксичность может быть выявлена при синдроме лизиса опухоли на фоне приема, однако данное расстройство метаболизма неизвестна, поскольку существующих данных недостаточно.
  2. Паклитаксел — боль в суставах. Боли очень часто возникают на фоне приема лекарства из-за побочных артралгий и миалгий. По данным исследований болят ноги у одного из десяти пациентов.
  3. Паклитаксел: выпадают ли волосы? На фоне приема препарата Паклитаксел выпадение волос может происходить в 95% случаев. При химиотерапии выпадают волосы по причине прекращения деления активных клеток под воздействием лекарства, а волосы имеют сверхактивные фолликулы, которые тоже ощущают влияние действующего вещества.
  4. Паклитаксел и запоры. Запор как побочное явление встречается очень редко (меньше 1 случая на 10000).

Паклитаксел и карбоплатин

Александра1907 (18 Март 2019 – 17:01) писал:

Александра, здравствуйте! Я не доктор, в нашем случае, после Паклитаксела с Цисплатином, сильно болели кости ног, от бедер до ступней, ощущение было такое, будто кости раздроблены молотком. Нимесил, Кетопрофен, Найс, практически не помогал. Облегчение наступало после инъекции Диклофенака, паралельно, для защиты желудка принимали Ранитидин. На пятый, шестой день становилось полегче. Попробуйте обсудить со своим доктором возможность использования Прегабалина (Лирики), принимая по 150 мг. три раза в день ломоты в костях практически не ощущалось.
После трех курсов ТР, жена еще месяца три жаловалась, что ходит не уверенной походкой потому, что ступни как будто имеют не плоскую поверхность, а трубчатую. И ощущение такое, что ходит босяком по валунам. В нашем случае, после консультации у невролога, препараты Тиоктовой кислоты и Ипидакрина (Нейромидина) принесли заметное облегчение.

Сил Вам и Божией благодати!

С уважением, Сергей.

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 316 сообщений

  • Натали Про
  • Пользователи
  • 277 сообщений

Елена, подскажите пожалуйста, у мамы через неделю после первой химии появилась сыпь (похожа на аллергическую крапивницу) была как пред так и пост премеоикаментация, после пьём 2 недельным курсом преднизолон, после появления сыпи, добавили супрастин и полисорб, такая классическая и довольно сильная схема, должна убирать сыпь, но она никуда не отступила. Вопрос к знатокам, нормально ли это и долго ли это все будет продолжаться? Вчера начали сыпаться волосы, мама ещё от сыпи не отошла, а тут следующая побочка подоспела

  • Натали Про
  • Пользователи
  • 277 сообщений

Доброй ночи!
Наш онколог в рекомендациях к обезболиванию сразу написал трамадол, у мамы давно остеохондроз и все сопутствующие костные возрастные изменения, но болели кости сносно, несколько раз, как раз в пик обострения (3-7 день от начала влияния) колола 2 раза в день кеторол.
Мама словила такую побочку, как тошнота и рвота, пьём ежедневно омез для зашиты желудка

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 316 сообщений

  • Натали Про
  • Пользователи
  • 277 сообщений

  • ЕленаМ
  • Пользователи
  • 2 316 сообщений

Натали Про (20 Март 2019 – 17:20) писал:

  • Александра1907
  • Пользователи
  • 27 сообщений

Друзья, спасибо всем за ответы!

Пришла в себя на пятый день. Сейчас уже лучше, но нейропатия осталась.
Врач моя странная, честно говоря. Пожаловалась на нейропатию и боли, что Намесил не помогает, она сказала терпеть и продолжать пить спазмолитик, что нейропатия просто побочный эффект и сам пройдет когда курс закончится. Хорошо что отпустило. Очень боялась, что это аппендицит, потому что справа боли были сильнее.
Обязательно обсужу с врачом ваши рекомендации.
Сейчас уже прихожу в себя, понемногу стараюсь набираться сил для следующего раза.

Кстати, для нейропатии мажусь голубой глиной, не знаю уж поможет или нет, но в интернете прочитала, что помогает

Читать еще:  Если опухла нога ниже колена – что делать?

Еще раз спасибо за поддержку, это очень для меня важно!

Паклитаксел БМП: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это противоопухолевое средство. Относится к антимитотическим агентам, способным действовать на микротубулярный аппарат клетки. Препарат стимулирует формирование микротрубочек с тубулина, стабилизирует их, предотвращая деполимеризацию. В результате этого нарушается процесс реорганизации сетей микротрубочек, необходимый для интерфазы и митоза.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: паклитаксел (30 мг/флакон, 100 мг/факон).

Выпускается Паклитаксел БМП в форме концентрата для приготовления инфузионного раствора.

Показания

Паклитаксел БМП применяется:

– при распространенном (немелкоклеточном) раке легкого;

– при раке яичников;

– при саркоме Капоши (множественном геморрагическом саркоматозе) у пациентов со СПИД.

Противопоказания

Паклитаксел БМП не назначают:

– при аллергии на компоненты препарата;

– при нейтропении до начала лечения;

– при неконтролируемых инфекциях у пациентов с саркомой Капоши.

Применение при беременности и кормлении грудью

Паклитаксел БМП противопоказан в эти периоды. Имеет эмбриотоксическое, фетотоксическое действие.

Способ применения и дозы

Паклитаксел БМП применяют парентерально (вводят внутривенно с использованием специальных инфузионных систем со встроенными мембранными фильтрами с размером пор до 0,22 мкм).

Предварительно показана премедикация глюкокортикостероидами, антагонистами Н2-рецепторов, антигистаминными препаратами.

Стандартная доза при химиотерапии І-й линии рака яичников (в комбинации с цисплатином) — 135 мг/м2 в виде 24-часовой внутривенной инфузии, после чего применяют цисплатин (в дозе 75 мг/м2). Интервал между курсами — 3 недели.

Стандартная доза при химиотерапии ІІ-й линии рака яичников — 175 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий каждые 3 недели.

Стандартная доза при адъювантной химиотерапии (после химиотерапии циклофосфамидом, антрациклинами) рака молочной железы — 175 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий. Показано 4 курса с недельным интервалом.

Стандартная доза при химиотерапии І линии (через сутки после доксорубицина) рака молочной железы — 175 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий. Интервал между курсами — 3 недели.

Стандартная доза при химиотерапии рака молочной железы ІІ линии — 175 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий каждые 3 недели.

Стандартная доза при химиотерапии немелкоклеточного рака легкого (в комбинации с цисплатином) — 175 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий. Интервал между курсами — 3 недели.

Стандартная доза при химиотерапии саркомы Капоши (у пациентов со СПИД) — 135 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий каждые 3 недели (или 100 мг/м2 в виде 3-часовых инфузий каждые 2 недели).

Передозировка

Симптомы: угнетение костного мозга, периферическая нейротоксичность, мукозит.

При признаках передозировки прекращают введение раствора, назначают симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Гепатобилиарные расстройства: повышение значений билирубина, АСТ, щелочной фосфатазы в крови, некроз печени, энцефалопатия печеночного происхождения.

Гастроинтестинальные расстройства: тошнота, непроходимость, диарея, мукозит, перфорация кишечника, рвота, нейтропенический энтероколит, тромбоз артерии брыжейки.

Гематологические расстройства: анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Кардиоваскулярные расстройства: брадикардия, изменения на ЭКГ, артериальная гипертензия/гипотензия, тромбоз, тромбофлебит, желудочковая тахикардия, кардиомиопатия, AV-блокада, инфаркт миокарда, обморок, сердечная недостаточность.

Иммунные расстройства: проявления аллергии (сыпь, покраснение лица, кожи, зуд, крапивница, ангионевротический отек, одышка, бронхоспазм), анафилактический шок.

Мочеполовые расстройства: острая почечная недостаточность.

Опорно-двигательные расстройства: миалгия, артралгия.

Неврологические расстройства: парестезии, периферическая нейропатия, приступы типа grand mal, энцефалопатия, скотома, атаксия, паралитическая непроходимость кишечника.

Дерматологические расстройства: обесцвечивание ногтевого ложа, макуло-папулезные высыпания, преходящие кожные изменения, нарушение пигментации, зуд.

Дыхательные расстройства: фиброз легких, интерстициальная пневмония, лучевой пневмонит, эмболия легочной артерии.

Реакции в месте инъекции: пигментация кожи, отеки, боль, эритема, индурация, целлюлит.

Условия и сроки хранения

Хранить Паклитаксел БМП при температуре до +25 °С.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector