baby-merries.ru

Опухоль в лобной пазухе

Опухоль в лобной пазухе

Лобные пазухи поражаются злокачественными опухолями несравненно реже, чем гайморовы пазухи. Прорастание опухоли в лобную пазуху из решетчатого лабиринта наблюдается чаще, чем первичное развитие злокачественных новообразований в лобных пазухах.

Для первичного поражения злокачественной опухолью лобной пазухи характерен длительный скрытый период и бессимптомное течение до тех пор, пока опухоль не проникнет в глазницу, в решетчатый лабиринт или полость черепа, когда выявляются соответствующие симптомы.

При распространении опухоли лобной пазухи в медиальном направлении происходит поражение другой лобной пазухи, чему способствует наличие дефектов, иногда имеющихся в костной перегородке между пазухами. Разрушение задней стенки лобной пазухи открывает путь опухолевому процессу к мозговым оболочкам и веществу мозга. В некоторых случаях наблюдается прорастание опухоли из лобной пазухи в полость носа, что по своей клинической картине может напоминать полипоз.

Первичная локализация злокачественной опухоли в решетчатом лабиринте в начальной стадии развития дает весьма неопределенную симптоматику. В дальнейшем на первый план выступают явления поражения глазницы в виде выпячивания в ее верхневнутреннем углу, отечности века и конъюнктивы глаза, смещения и выпячивания глазного яблока, расстройства зрения, а в далеко зашедших случаях даже развития полной слепоты. Первичное поражение злокачественной опухолью основных пазух наблюдается исключительно редко.

Таким образом, для злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух характерен продолжительный скрытый период, а в дальнейшем сложная и многообразная симптоматика. К этому необходимо еще прибавить, что наличие опухоли вызывает часто гнойное воспаление слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух. В частности, первичная опухоль гайморовой пазухи в связи с этим может по своим клиническим признакам в течение продолжительного времени протекать как хронический гнойный гайморит. В последних стадиях заболевания к указанным симптомам присоединяется кахексия, а в случае прорастания опухоли в полость черепа — менингеальные и мозговые явления, что большей частью и является причиной смерти таких больных.

Диагноз опухолей полости носа.

Распознавание злокачественных опухолей полости носа и придаточных пазух нередко представляет значительные трудности.

Читать еще:  Как снять опухоль синяк с глаза

Проявляя онкологическую настороженность, при наличии у больного выделения гноя из одной половины носовой полости, затруднения носового дыхания, периодических носовых кровотечений и невралгических болей всегда необходимо думать о возможности развития злокачественной опухоли.

При локализации опухоли в полости носа обычно удается увидеть ее при помощи риноскопии, передней и задней, в виде различной величины и конфигурации выступа розоватого цвета.

Значительно труднее диагностика злокачественных опухолей при первичной локализации их в придаточных пазухах. Очень важно учитывать такие симптомы, как болевые ощущения в зубах, в области глаза, головные боли, особенно вечерние и ночные, наличие одностороннего выделения гнойного экссудата из носовой полости.

Ценные указания дают рентгенография и томография, которые являются абсолютно необходимыми исследованиями при злокачественных опухолях полости носа и придаточных пазух. Эти способы исследования позволяют определить локализацию и распространенность (протяженность) опухолевого процесса, а также наличие и степень костных разрушений.

Для установления окончательного диагноза необходимо произвести биопсию и гистологическое исследование взятого кусочка опухоли. Если имеется подозрение на поражение опухолью гайморовой пазухи, следует применить пункцию и промывание этой пазухи, что позволяет с помощью цитологического исследования установить наличие элементов злокачественной опухоли. При отрицательном результате цитологического исследования приходится производить вскрытие гайморовой пазухи. При подозрении на развитие опухоли в лобной пазухе, поскольку пункция этой пазухи небезопасна, следует производить ее вскрытие. Однако такое вмешательство допустимо только тогда, когда выработан план лечения на случай подтверждения диагноза и имеются все условия для его осуществления.

С точки зрения дифференциальной диагностики важно помнить, что картину злокачественной опухоли в некоторых случаях может напоминать сифилис в различных своих проявлениях, туберкулез, склерома, проказа, некоторые виды доброкачественных опухолей, актиномикоз, остеомиелит верхней челюсти.

Для установления истинного характера процесса необходимо наряду с тщательным клиническим обследованием больного применить рентгенологическое исследование лицевого скелета и лабораторные анализы, что дает возможность, как правило, поставить точный диагноз.

Симптомы и лечение остеомы лобной пазухи

Остеомой лобной пазухи называют доброкачественную опухоль, которая формируется из остеобластов. Новообразование имеет минимальную склонность к злокачественному перерождению, поэтому не несет большой опасности для жизни пациента.

Читать еще:  Если опухла нога ниже колена – что делать?

Причины

Почему развивается остеома лобной пазухи, однозначно сказать нельзя. Клетки начинают разрастаться вследствие влияния разных факторов. К ним относится следующее:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Вирусные патологии.
  • Травмы черепа и мозга.
  • Сбой в развитии костной ткани.
  • Дефицит кальция в организме.
  • Нарушение метаболизма.

Также в группе риска находятся люди, которые проживают в местности с плохой экологической обстановкой. Остеома в лобной пазухе может возникнуть вследствие воздействия на организм радиации, вредных веществ, тяжелых металлов.

Симптомы

Остеома в лобной пазухе может длительное время не проявлять себя. Если опухоль располагается на наружном участке кости, то с ростом она создает больше эстетический дефект. Никаких выраженных болевых и иных неприятных ощущений не возникает.

Если остеома лобной кости развивается внутри черепной коробки, пациент сталкивается с клиническими проявлениями. У него возникает боль в голове, повышается внутричерепное давление, начинаются судороги. Если новообразование оказывает влияние на мозговые отделы, могут проявляться следующие симптомы:

  • Приступы головокружения.
  • Ухудшение зрительной функции.
  • Изменения голосового тембра.
  • Тошнота.
  • Снижение слуха.
  • Ухудшение умственной деятельности.

При внутреннем расположении образование лобной части более опасно из-за воздействия на головной мозг.

Разновидности

Остеома лобной пазухи бывает нескольких видов. Врачи отмечают несколько классификаций. Первая зависит от структуры опухоли:

  1. Гетеропластическая. Формируется в основном из остеофитов, которые состоят из соединительнотканных клеток. Такая опухоль образуется в местах скрепления сухожилий и мышечных тканей к костям.
  2. Гиперпластическая. Новообразование состоит из остеоидных и простых структур костной ткани. Оно может образовываться, как внутри кости, так и на ее поверхности.

Вторая классификация остеомы в лобной пазухе зависит от консистенции образования. К ней относят следующие виды:

  • Твердая, состоящая из плотной костной ткани.
  • Губчатая, включающая в себя больше тканей пористого типа.
  • Мозговая, формирующаяся из клеток, похожих по строению на мозговые.

При проведении диагностики тип опухоли обязательно должен быть определен.

Диагностика

Для выявления остеомы в лобной пазухе доктор назначает рентгенологическое обследование. Опухоль выглядит на снимке как темный равномерный участок, обладающий нечеткими границами. Для точного определения локализации новообразования выполняют несколько снимков с разных углов.

Читать еще:  Обнаружена опухоль почки на мрт

Более подробную информацию о лобной остеоме можно получить с помощью компьютерной томографии. При ее проведении осуществляется послойное сканирование пораженной зоны.

Чтобы установить, какой характер развития имеет опухоль, проводят биопсию. В процессе нее берут небольшой фрагмент образования и отправляют в лабораторию для выполнения гистологического исследования. Гистология поможет точно определить, доброкачественное это заболевание или нет.

Лечение

Основной метод лечения костного нароста – оперативное вмешательство. В обязательном порядке производится удаление остеомы лобной кости при наличии следующих показаний:

  1. Сильное давление опухоли на головной мозг, зрительные и слуховые органы.
  2. Быстрый рост очага поражения.
  3. Расположение образования внутри черепной коробки.
  4. Выраженный косметический дефект.

Наружные наросты устраняются путем стачивания их специальным оборудованием через разрез тканей. Если остеома в лобной пазухе растет внутрь черепа, выполняется иссечение костной ткани вместе с очагом. Такая операция достаточно сложная и требует продолжительного периода реабилитации.

Также могут применяться и более щадящие способы, как удалить остеому лобной части головы. К ним относится лечение радиочастотным излучением или лазером. При их проведении не возникает кровотечения, снижается риск возникновения осложнений, уменьшается вероятность проникновения инфекции. Также после удаления не требуется долгого восстановления организма.

Лобная опухоль не лечится консервативными методами и средствами народной медицины. Поэтому не стоит искать чудодейственные способы терапии в домашних условиях, нужно сразу же соглашаться на операцию, если лечащий врач настаивает на этом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при остеоме левой или правой лобной пазухи хороший. Новообразование не перерождается в злокачественную форму и редко возвращается после лечения. Оперативное вмешательство помогает избавиться от патологии и обеспечивает полное выздоровление пациента. Специфических профилактических мер для предотвращения развития остеомы нет. Доктора советуют только регулярно проверять голову на предмет опухолевых заболеваний и своевременно обращаться к специалистам при обнаружении поверхностных костных изменений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector