Опухоль в почке у новорожденных

Как выявить и вылечить опухоли почек у детей

4 минут на чтение

Опухоль почек в детском возрасте – это заболевание, которое диагностируется в крайне редких случаях. Нефробластома (опухоль Вильямса) считается одним из распространенных типов патологии злокачественного характера среди детей в возрасте до 5 лет.

Содержание

Формирование почек во внутриутробном развитии происходит быстрыми темпами. В результате этого в некоторых случаях нарушается клеточная дифференциация органа. Некоторые остаются не до конца сформированными и после рождения ребенка. Может произойти так, что к четырем годам жизни рост этих клеток выходит из-под контроля, на фоне чего начинается онкологический процесс.

Виды опухолей

Образование рака почки в детском возрасте классифицируется на два типа:

опухолевое новообразование с благоприятной гистологией;
опухоль с неблагоприятной гистологией.

По теме

Аденома и карцинома

Наталья Геннадьевна Буцык
9 декабря 2019 г.

Последняя разновидность онкологического процесса указывает на то, что клетки, претерпевшие изменения, имеют внушительные размеры и иную структуру по сравнению с непораженными клетками почек. Такое явление в медицинской терминологии получило название анаплазии. Чем больше концентрация анаплазированных клеток, тем меньше вероятность полного излечения болезни.

В зависимости от этапов развития опухоль почки проходит несколько стадий:

первая – новообразование локализуется внутри органа и не выходит за его пределы, при этом не отмечается прорастания в синусы почки;
вторая – нефробластома может выходить за пределы почки прорастает в рядом расположенные органы и сосуды;
третья – отмечается метастазирование в брюшную полость и лимфоузлы;
четвертая – опухоль поражает отдаленные от почек органы;
пятая – двусторонняя нефробластома в любом ее варианте.

Если новообразование у ребенка диагностировано на ранних этапах, то лечение заболевания будет эффективным.

Причины

До настоящего времени причины развития опухолей почек в детском возрасте так и не удалось установить. Однако специалисты выделяют некоторую предрасположенность к заболеванию:

Девочки в большей степени подвержены опухолевому поражению в отличие от мальчиков.
Нефробластома может быть спровоцирована некоторыми заболеваниями врожденного характера. Злокачественные мутации могут развиваться при врожденном увеличении некоторых органов, при полном или частичном отсутствии радужной оболочки глаза, при недоразвитых половых органах ребенка.
Дети, у родственников которых в анамнезе диагностирована онкологическая патология, в большей степени подвергаются заболеванию.

В каждом 20-ом случае выявляется двустороннее поражение органов.

Симптомы

Маленькие дети, как правило, не в состоянии точно объяснить, что именно их беспокоит. Тем более, что развитие опухоли почек в большинстве протекает без проявления каких-либо признаков. Часто опухолевое новообразование обнаруживается совершенно случайно, при плановом медицинском осмотре или на обследовании другого заболевания.

По теме

Как улучшить мочеиспускание при аденоме простаты

Ольга Владимировна Хазова
29 ноября 2019 г.

Изредка болезнь может сопровождаться такой симптоматикой, как:

недобор массы тела или резкое снижение веса;
наличие кровяной примеси в моче;
нарушения стула и мочеиспускания;
болевые ощущения в области спины или в боку;
повышение артериального давления, что не свойственно детям.

Своевременное диагностирование опухолевого изменения в почках осложняется отсутствием четкой сопутствующей симптоматики.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходимо пройти некоторые виды обследования. К основным относятся:

Визуальный осмотр и пальпация области поражения. Данные действия позволяют определить развитие злокачественного образования.
Общий анализ мочи. Необходим для определения цвета жидкости и ее количественного состава.
Ультразвуковое исследование. Процедура выполняется с целью определения размеров и структуры опухоли.
Развернутый анализ мочи. Осуществляется, чтобы установить концентрацию тромбоцитов, лейкоцитов, красных кровяных телец и гемоглобина.
Рентгенологическое исследование брюшной полости. Визуализируются имеющиеся патологические процессы и внутренние органы.
Компьютерная томография. Необходима для определения места локализации и тканевого состава опухолевого новообразования.
Биопсия. Помогает при установлении окончательного диагноза.

Читать еще: Вскочил прыщь и опухоль на пенисе

На основании полученных результатов, специалист ставит окончательный диагноз и подбирает оптимальные методы терапевтических мероприятий.

Лечение

Основные задачи лечения опухоли почек у детей заключаются в:

частичном или полном удалении пораженного органа;
сохранении жизни и здоровья ребенка;
в длительном проведении курса терапии с целью предотвращения распространения метастазов на другие органы и системы.

Специалистами используются несколько видов терапевтических действий.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных средств – необходимое условие в лечении заболевания. Препараты могут назначаться в двух вариантах таргетной терапии:

послеоперационная – способствует предотвращению рецидивов при частичной резекции почек;
предоперационная – когда прием лекарственных препаратов способствует уменьшению опухолевого новообразования, что предоставляет возможность полного его удаления во время проведения оперативного вмешательства.

Рак почки у новорожденных детей

Медицина под раком почки объединяет все виды злокачественных изменений почечной ткани. Недавно рак почки считался взрослым заболеванием. Сегодня же он диагностируется у 30-50% детей с выявленными онкологическими опухолями.

Рак может поразить обе почки (двусторонний рак) или одну из них (правосторонний или левосторонний рак почки соответственно).

Причины

Причины появления заболевания у новорожденных изучены достаточно плохо, но основная причина, по мнению врачей, заключается в наследственных и генетических нарушениях. Образование злокачественной опухоли начинается еще при внутриутробном развитии ребенка в тех клетках, которые участвуют в формировании органов.

Иногда, развитие злокачественных опухолей сопровождается нарушением мочевыводящей системы у новорожденных детей, при этом заболевание с одинаковой вероятностью встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Стоит отметить, что рак почки у новорожденных встречается в основном с одной стороны и очень редко диагностируется в обеих почках, при этом опухоль может достигать достаточно больших размеров. Обычно рак почки у детей бывает односторонним и очень редко обнаруживается в обеих почках.

Среди некоторых перинатальных опухолей, у новорожденного стоит отметить оссифицирующцю опухоль, ромбовидную, а также почечно-клеточный рак.

Симптомы

Симптомы заболевания выявить достаточно тяжело, особенно на ранних стадиях, заболевание, как правило, протекает без проявления признаков, но мере роста злокачественной опухоли они появляются. У новорожденных она проявляется следующими симптомами:

Прощупывание при пальпации уплотнения, является наиболее распространенным методом;
Обнаружение крови в моче у ребенка;
Удержание высокой температуры в течение длительного времени;
Вздутие живота у ребенка, нарушение аппетита;
Повышение артериального давления у ребенка, сопряженного с потерей веса.

Важно понимать, что симптомы могут быть схожи при различных заболеваниях и однозначного представления о заболевании по ним невозможно дать, поэтому необходимо обратиться к врачу для проведения полного обследования и установить точный диагноз.

Диагностика рака почки у новорожденного

Стоит отметить, что своевременное диагностирование заболевания позволяет увеличить вероятность выздоровления малыша и необходимо следить за здоровьем своего ребенка, а в случае подозрения на появления недуга у него, проводить диагностику, которая заключается в:

Заборе мочи и крови у ребенка для анализов;
Выполнение ультразвукового исследования, направленного на выявление новообразований в органах у ребенка и способного выявить даже небольшие изменения;
Выполнение компьютерной и магнитно-резонансной томографии, при помощи которой определяются размеры самой опухоли, ее местоположение и наличие метастаз;
В некоторых случаях возможно выполнение урографии, которая в настоящее время заменена компьютерной томографией;
Выполнение рентгена грудной клетки с целью определения метастаз;
В случае уточнения диагноза может проводиться биопсия.

Читать еще: Что приложить чтобы снять опухоль от укуса пчелы

Осложнения

В случае своевременного диагностирования заболевания и назначения своевременного лечения осложнений, возможно избежать и восстановить здоровье у ребенка.

Повторное появление заболевания возможно в первые год-два после проведения лечения, но, как правило, большинство больных, при своевременном лечении, выздоравливает. Основная рекомендация от врачей заключается в регулярном обследовании и выполнении профилактических мероприятий.

Лечение

Что можете сделать вы

Самостоятельное лечение в случае выявления такого заболевания, как рак почки у новорожденного, исключено. Основная цель родителей заключается в своевременном выявлении недуга у своего ребенка и обращении к врачу для проведения диагностики и, в случае необходимости, проведения оперативного лечения.

Что делает врач

Выбор и назначение лечения определяется в зависимости от вида появившегося злокачественного образования и той стадии, на которой находится болезнь. Как правило, применяется хирургическое вмешательство, представляющее из себя удаление поврежденного органа вместе с новообразованием. Иногда возможно проведение операции, при которой почку у ребенка возможно сохранить. В тех случаях, когда опухоль уже успела дать метастазы и повлиять на другие органы, применяется определенная химиотерапия, назначаемая в соответствии с индивидуальными особенностями организма и в зависимости от стадии заболевания.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство является единственным методом лечения, позволяющим добиться больших результатов, в отличии от медикаментозного лечения, которое не настолько эффективно. Основанием для проведения операции является появление сопутствующих симптомов или увеличение размера опухоли.

В тоже время, применение лекарственного лечения в некоторых случаях может быть эффективно, но оно требует тщательного наблюдения с применение рентгенографии на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

Профилактика рака почки у ребенка осуществляется при помощи периодического обследования почек при помощи ультразвукового исследования, контроле состояния крови и мочи у ребенка. При этом важно понимать, что появление первых симптомов заболевание должно обязательно быть проконтролировано урологом или педиатром и ни в коем случае не должно быть оставлено без внимания.

При обследовании во время беременности врачи могут выявить отклонения в развитии почек у ребенка и провести дополнительные исследования, позволяющие опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.

Как и почему развивается рак почки у детей, риски получений осложнений

Рак почки у детей составляет приблизительно 20 — 50% всех опухолей. Кроме того, часто у детей диагностируются смешанные опухоли.

При развитии почечной онкологии формируется один или сразу несколько узлов опухоли. Клетки онкологи способны распространяться за пределы органа вместе с кровотоком или лимфой. В связи с этим в организме появляются вторичные узлы опухоли — метастазы. В основном метастазы обнаруживаются в печени, в костях, в легких, В лимфатических узлах рядом с аортой или с нижней полой веной. Рак может выстраиваться по-разному — это зависит от того, похожи ли клетки рака на нормальную почечную ткань.

Онкология бывает нескольких типов:

Высоко дифференцированный.
Умеренно дифференцированный.
Недифференцированный.

Чем меньше степень дифференциации онкологии, тем быстрее разрастается новообразование, и быстрее развиваются метастатические поражения организма. Также ухудшается прогноз лечения.

Типы онкологии почки у детей

Нейроэпителиальное опухолевое новообразование — очень редкое поражение, оно характерно для взрослых людей, но порой проявляется и в юношеском возрасте. Опухоль характеризуется быстрым разрастанием.
Светлоклеточная саркома.
Первичная форма синовиальной саркомы почки — в основном диагностируется в подростковом возрасте.
Аденосаркома — самый распространенный тип раковой опухоли, по-другому именуется опухолью Вильмса.

Обычно опухоль выявляется в 90% случаев болезни в возрасте до пяти лет. Порой диагностирование проводится у новорожденных и даже у плода. С одинаковой частотой заболевание поражает, как мальчиков, так и девочек.

Это важно! Обычно патология поражает лишь одну сторону и может повреждать любую зону органа. При разрастании новообразование сильно давит на ткань и вызывает атрофию. Опухоль растет, затрагивает капсулу и затрагивает клетчатку в пространстве за брюшиной и саму брюшину. С течением времени опухоль способна достигать больших размеров.

Основные причины формирования опухоли:

Читать еще: Через сколько дней спадает опухоль после удара на лице

Причины проявления заболевания до конца не установлены, но существует теория влияния на организм генетических отклонений. Злокачественный процесс в первую очередь затрагивает клетки, участвующие в создании органа во время внутриутробного развития. Обычно такие клетки самостоятельно исчезают на момент рождения. Времена злокачественная опухоль объединяется с нарушениями формирования органов мочевыделительной системы.

Клинические признаки формирования опухоли

На ранних этапах симптомы рака почки у детей почти не проявляются. Но по мере увеличения опухоли становятся заметны первые признаки.

Для детей характерно развитие следующих симптомов:

Ощупывание новообразования в области живота.
Наличие крови в моче.
Длительное повышение температуры тела.
Боли в зоне поясницы и живота.
Вздутие живота, отсутствие аппетита и рвота.
Снижение массы тела, сильная утомляемость, подъем артериального давления.

Перечисленные признаки могут свидетельствовать и о других патологиях, поэтому необходимо проведение тщательных диагностических мероприятий.

Реализация диагностики при подозрении на опухоль почки

Важно помнить, что раннее диагностирование увеличивает шансы на скорое и полноценное выздоровление. Реализуются следующие методы диагностики:

Анализы мочи и крови.
Ультразвуковое обследование, помогающее выявить даже небольшую опухоль.
МРТ и компьютерная томография — помогают выявить размер опухоли, её точное местоположение, присутствие метастаз и специфику кровообращения в почках.
Урография почек.
Рентгенографическое обследование органов грудной клетки с целью установления уровня распространенности поражения.
Порой для уточнения диагноза реализуется биопсия.

Это важно! Основной способ диагностики — это ультразвуковое исследование — она полностью безвредна для детского организма и помогает с большой точностью выявить наличие даже маленьких новообразований.

Иногда проводится и экскреторная урография, но в настоящее время она практически полностью заменяется МРТ и компьютерной томографией, который больше подходят для диагностики онкологии. Всё это помогает точно установить расположение, размеры, повреждение метастазами других органов — всё это играет важную роль при выборе оптимального лечения. С целью оценки работы противоположной почки реализуется динамическая нефросцинтиграфия.

Как проводится лечение онкологии почки у ребенка

Подбор лечения будет зависеть от разновидности злокачественного новообразования и от стадии развития патологии. Существует несколько основных способов лечения, а именно:

Хирургическая операция.
Лучевая терапия.
Иммунотерапия.

Операция считается единственным действенным методом избавления ребенка от почечной онкологии. Существует несколько типов операции:

Полное удаление органа — радикальная нефрэктомия.
Частичное удаление органа — резекция почки.
Паллиативная нефрэктомия — реализуется в качестве подготовительных мероприятий перед иммунотерапией, химиотерапией при обнаружении отдаленных метастатических поражений или при прорастании опухоли в близлежащие органы и ткани.

Если позволяет ситуация специалист старается сохранить орган. Всё чаше проводится при раке почке лапароскопическая операция.

Прогнозы при онкологии почки зависят от стадии опухолевого процесса, на которой стало проводиться лечение. При своевременной операции ребенок выздоравливает полностью.