baby-merries.ru

Тридерм от лишая при псориазе

Тридерм – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (мазь и крем для наружного использования) лекарства для лечения лишая, нейродермита, экземы и псориаза у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Тридерм. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Тридерма в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Тридерма при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения дерматита, нейродермита, экземы и псориаза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Тридерм – комбинированный препарат для наружного применения.

Мазь Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект глюкокортикостероида (ГКС) бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Крем Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и широким антибактериальным действием гентамицина сульфата.

Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare).

Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий: Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и альфа-гемолитического стрептококка группы А), Staphylococcus aureus(коагулаза-положительные, коагулаза-отризательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).

Состав

Бетаметазона дипропионат + Клотримазол + Гентамицин (в форме сульфата) + вспомогательные вещества.

Показания

  • дерматозы, осложненные инфекциями, вызванными чувствительными к препарату возбудителями, или при подозрении на такие инфекции, в том числе – простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в т.ч. диффузный нейродермит), ограниченный нейродермит, экзема, дерматомикозы (дерматофитин, кандидоз, разноцветиный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
  • простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).

Формы выпуска

Мазь для наружного применения (15 г).

Крем для наружного применения (15 г и 30 г).

Инструкция по применению и способ использования

Мазь Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань 2 раза в сутки – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения мазь Тридерм необходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Крем Тридерм следует наносить тонким слоем на всю пораженную поверхность кожи и окружающую ткань два раза в день – утром и на ночь. Для обеспечения эффективности лечения крем Тридермнеобходимо применять регулярно. Продолжительность терапии зависит от размера и локализации поражения, а также, реакции пациента.

Если клиническое улучшение не наступает после 3-4 недель лечения, это может служить поводом для уточнения диагноза.

Побочное действие

  • чувство жжения;
  • эритема;
  • экссудация;
  • мацерация кожи;
  • нарушение пигментации (гипопигментация);
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • гипертрихоз;
  • угри (прыщи);
  • развитие вторичной инфекции;
  • атрофия кожи;
  • стрии;
  • потница;
  • появление волдырей;
  • шелушение;
  • локальный отек.

Противопоказания

  • туберкулез кожи;
  • кожные проявления сифилиса;
  • ветряная оспа;
  • простой герпес;
  • кожные поствакцинальные реакции;
  • открытые раны;
  • детский возраст (до 2 лет);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Тридерма во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении Тридерма в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читать еще:  Диета при псориазе каким должен быть рацион больного

Особые указания

Мазь Тридерм не предназначена для применения в офтальмологии.

Продолжительное местное использование антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции на фоне лечения мазью Тридерм, лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликолизными антибиотиками.

Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных глюкокортикостероидов, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при местном применении ГКС, в особенности у детей.

Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лучение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов. Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей.

При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.

Использование в педиатрии

Детям препарат назначают только по строгим показаниям и под врачебным контролем, так как возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с бетаметазоном. При применении Тридерма, как и многих других препаратов для местного применения на основе ГКС, на обширных поверхностях и/или с окклюзионной повязкой возможно подавление функции гипоталамо-гипофизо-надпочечниковой системы, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста, а также повышение внутричерепного давления.

Лекарственное взаимодействие

Из-за низкой системной абсорбции взаимодействие с другими лекарственными препаратами не отмечено.

Аналоги лекарственного препарата Тридерм

Структурные аналоги по действующему веществу:

Как и зачем назначают Тридерм при лечении псориаза

Тридерм — комбинированный лекарственный препарат, назначаемый для лечения кожных заболеваний различной этиологии. Его применение при псориазе обусловлено терапевтическим действием 3 активных веществ: кортикостероида, антибактериального и противогрибкового компонентов. Лекарство относится к группе гормональных средств, обладает выраженной местной активностью, при этом не оказывает системного действия на организм, поскольку бетаметазон представлен во фторированной форме и практически не всасывается в кровь.

Состав и форма выпуска

Средство выпускается в виде мази или крема по 15 и 30 грамм в алюминиевой тубе.

Активными компонентами Тридерма являются:

  • Бетаметазона дипропионат — ингибирует воспалительный процесс, что позволяет быстро устранить основные симптомы псориаза: зуд, отечность, покраснение и боль, предотвратить их повторное появление.
  • Клотримазол — оказывает противогрибковый эффект. Воздействует на клеточные мембраны микроорганизмов, разрушая их и приводя к гибели.
  • Гентамицин — обладает выраженной антибактериальной активностью. Нарушает процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры, вызывая ее гибель.

Комплексное действие позволяет применять препарат для лечения кожных заболеваний в качестве противовоспалительного, противогрибкового и антибактериального лекарственного средства.

Показания

Тридерм показан для лечения дерматозов, которые осложнены инфекцией:

  • псориаза, в том числе ногтей;
  • хронического лишая;
  • экземы;
  • дерматитов (простого, аллергического, атопического);
  • нейродермита;
  • дерматомикозов различного характера, в том числе поражающих паховую область и крупные складки кожи;
  • инфицированных ран.

Тридерм лечит патологии, которые вызваны микрофлорой, чувствительной к компонентам лекарства. Будет ли средство эффективно, определяется при помощи специального анализа — бактериального посева на флору.

Курс лечения

Мазь или крем наносят на пораженный участок кожи и область вокруг него. Процедуру проводят 2 раза в день через равный интервал времени. Продолжительность лечения определяет врач индивидуально, обычно она составляет не менее 1 месяца. Если не происходит улучшение состояния кожных покровов в течение 3-4 недель, требуется провести повторное обследование и уточнить поставленный диагноз.

Побочные эффекты

Применение Тридерма обычно переносится хорошо и редко вызывает нежелательные реакции.

В список побочных эффектов, вызванных активными компонентами препарата, входят:

  • чрезмерная сухость дермы;
  • зуд и жжение;
  • появление экссудата;
  • гиперемия кожных покровов;
  • изменение пигментации;
  • формирование фолликулов и угрей;
  • усиление роста волос в месте нанесения;
  • развитие дерматитов (периорального, аллергического контактного);
  • мацерация кожи;
  • стрии;
  • потница;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • атрофия эпидермиса;
  • локальный отек;
  • шелушение и раздражение дермы.
Читать еще:  Самые эффективные современные средства лечения Псориаза

Риск развития нежелательных последствий увеличивается при применении окклюзионных повязок.

Противопоказания

Тридерм запрещено назначать при:

  • непереносимости любого из компонентов средства;
  • туберкулезе и сифилисе кожи;
  • ветряной оспе;
  • простом герпесе;
  • осложнениях, вызванных вакцинацией;
  • наличии открытых ран;
  • детям до 2 лет.

При беременности

В период вынашивания ребенка крем или мазь назначают в случае, когда польза от лечения для матери превосходит угрозу для жизни и развития плода.

На время терапии Тридермом рекомендовано прервать грудное вскармливание.

Для детей

Детям старше 2 лет препарат назначают только по строгим показаниям. Дозировка определяется лечащим врачом, терапия непродолжительна.

Аналоги

Полными заменителями Тридерма по составу являются:

В список препаратов с аналогичным действием входят:

Белосалик (Редерм)

Активные вещества — бетаметазона дипропионат и кислота салициловая. Форма выпуска — мазь и лосьон для волосистой части головы.

Средство оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действия, снижает проницаемость капилляров, уменьшает зуд и выделение кожного экссудата.

Белосалик в любой форме аккуратно втирают в эпидермис 1-3 раза в сутки, длительность терапии составляет 3 недели. Если планируется более продолжительное лечение, препарат рекомендовано применять через день. После исчезновения клинических симптомов мазь или лосьон используют еще несколько дней для закрепления полученного результата.

Побочные эффекты: жжение и раздражение кожи, нарушение пигментации, сухость, зуд, усиление роста волос, появление угрей и фолликулов. При использовании окклюзионных повязок возможны атрофия эпидермиса, мацерация, присоединение вторичной инфекции, потница. При применении на обширных участках наблюдались системные реакции: синдром Иценко-Кушинга, повышение внутричерепного давления, снижение уровня калия в крови и моче, астения, нарушение сознания, ухудшение слуха, диспепсические расстройства.

Канизон (Канестен)

Действующее вещество — клотримазол. Форма выпуска, используемая для лечения кожных патологий — крем и раствор.

Показан при микозных поражениях кожи, в том числе ушей, волосистой части головы, отрубевидном лишае, эритразме, микозах, сопровождаемых гнойниками.

Крем наносят тонким слоем, 10-12 капель раствора втирают в кожу головы. Процедуру проводят 2-3 раза в сутки, продолжительность терапии составляет 2-4 недели.

Побочные эффекты: зуд, жжение, покалывание, покраснение эпидермиса.

Травокорт

Действующие вещества — изоконазола нитрат и дифлукортолона валерат. Форма выпуска — крем.

Оказывает противовоспалительное и противогрибковое действия. Показан при дерматологических поражениях, вызванных грибковой микрофлорой.

Крем наносят тонким слоем 2 раза в день, терапию проводят до исчезновения клинических симптомов, после чего назначают нестероидный препарат. Длительность лечения не должна превышать 2 недели.

Побочные эффекты: местные и общие проявления аллергии, папулезная и везикулезная сыпь, стрии, гипертрихоз, угри, фолликулы, периоральный дерматит, изменение пигментации.

Фузидерм Б

Мазь Тридерм при псориазе

Мазь Тридерм при псориазе включает в себя несколько активных компонентов, способных активно бороться с кожными патологиями. Состав мази Тридерм включает в себя клотримазол, бетаметазон и гентамицин. Благодаря клотримазолу оказывается противогрибковый эффект, гентамицин является отличным антибиотиком, а бетаметазон способствует снятию воспаления и зуда.

Мазь Тридерм при псориазе можно применять в двух формах – форме мази или крема. Крем Тридерм оказывает такое же эффективное воздействие, как и мазь. Показания к применению мази Тридерм – осложнение псориаза бактериальной инфекцией или гнойничковым поражением кожи. Врачи активно назначают мазь Тридерм, поскольку противопоказания к ней минимальны. Лишь при индивидуальной непереносимости крем против псориаза может вызывать аллергическую реакцию.

Читать еще:  Мазь ям от псориаза у человека

Не советуют Тридерм при беременности, поскольку мазь является гормональным препаратом, а также тем, кто страдает туберкулезом кожи и герпесом. Также обратим внимание, что препарат Тридерм не применяют у маленьких детей (до двух лет). Побочные эффекты у детей такого возраста возникают намного чаще, нежели у более взрослых.

Отзывы на Тридерм при псориазе

Отзывы на Тридерм при псориазе можно без труда найти в Интернете. Тридерм на форуме больных псориазом активно обсуждается, что позволяет сложить впечатление об этом препарате.

    Елена, 27 лет, Москва. Тридермом пользовалась довольно давно, средство оставило приятные впечатления после применения. Активность заболевания существенно спала, а обострения стали появляться все реже. После этого я советовала Тридерм еще нескольким людям, которым препарат также помог.

Препарат Тридерм при псориазе ногтей

Псориатическое поражение ногтевой пластины также можно лечить препаратом Тридерм. Крем Тридерм при псориазе ногтей способен проникать в поверхность ногтевой пластины, также он активно всасывается кожей около ногтя. Это позволяет препарату оказывать мощное местное воздействие на псориатические изменения в ногтях.

Проводить терапию нужно длительно, поскольку лечить псориаз ногтей труднее всего из-за специфики ногтевой пластины и вида ее поражения. Точечный псориаз при помощи Тридерма купируется довольно быстро, но при обширных поражениях, когда псориаз распространяется под всю ногтевую пластину в виде масляного пятна, лечение может занимать более длительное время.

Инструкция по применению Тридерма при псориазе

Инструкция по применению мази Тридерм отмечает, что средство хорошо переносится пациентами. Пользоваться препаратом Тридерм довольно просто – достаточно смазывать пораженные участки мазью или кремом два раза в день в течение курса лечения. Средство наносится на чистую сухую кожу. Втирать мазь или крем нужно легкими движениями до полного впитывания кожей.

Срок терапии оговаривается с врачом. Обычно доктора не назначают Тридерм более одного месяца подряд. Через месяц делается перерыв и оценивается результат лечения. При положительной динамике врачи продляют лечение с перерывами на несколько недель. В исключительных случаях при тяжелой форме псориаза и стремительной положительной динамике допускается назначение препарата на четыре месяца без перерыва.

Лечит ли Тридерм псориаз

Лечит ли Тридерм псориаз – это главный вопрос, интересующий пациентов с псориазом. Конечно, мало кто из них предпочитает пользоваться гормональными препаратами. Стоит учесть, что негормональные аналоги Тридерм не так эффективно справляются с псориазом, как это средство. Обусловлен положительный эффект Тридерма его уникальным составом, который позволяет не только избавиться от основного заболевания, но и избежать осложнений, таких как гнойные и микотические поражения.

Аналоги препарата Тридерм

Фармацевтическая промышленность предлагает множество аналогов средства Тридерм, но полностью идентичного препарата не существует. Выбирая мазь Тридерм и дешевые аналоги, необходимо понимать, что эффект от лечения такими средствами может быть существенно ниже. Популярный аналог мази Тридерм – негормональный препарат Акрустал при псориазе, который из всего негормонального ряда дает наилучшие результаты в лечении. Некоторые пациенты прибегают к препарату Псорилом, Бетазон, Триакутан, Дипросалик.

Цена и где купить Тридерм

Купить Тридерм в Украине и России не представляет сложности. Стоит Тридерм по сравнению с другими препаратами не так дорого. Например, цена на мазь Тридерм в Украине колеблется от 117 до 200 грн в зависимости от объема тубы. Купить Тридерм в Москве обойдется пациентам в 780-800 руб. Цена на мазь Тридерм в Москве в аптеках может быть несколько завышена, поэтому стоит обратить внимание на интернет-аптеки.

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Мазь Тридерм при псориазе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Препарат Тридерм относится к фармакологической группе топических гормоносодержащих средств комбинированного состава, используемых в дерматологии. Код АТХ – D07С C01. Производитель – Schering-Plough Labo N.V. (Бельгия).

Другие торговые названия: Триакутан, Анекзем, Кандидерм, Канизон плюс.

[1], [2], [3]

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Тридерма при псориазе

Согласно официальной инструкции, Тридерм от псориаза не назначается, и показаниями к применению данного средства являются: различные виды дерматозов – при их осложнении бактериальной инфекцией; гнойничковые поражения кожи (импетиго); микробные и микотические экземы; дерматомикозы (в том числе на ступнях); поверхностный псевдомикоз (эритразма), а также лишаи грибкового происхождения.

Лечит ли Тридерм псориаз? В состав Тридерма входят фунгицидное (противогрибковое) средство Клотримазол, содержание которого в 1 г препарата составляет 10 мг или 1%; антибиотик Гентамицин (1 мг или 0,1%) и фторированный глюкокортикостероид (ГКС) Бетаметазона дипропионат, на долю которого приходится всего 0,05% (0,5 мг в 1 г).

Псориаз – заболевание аутоиммунное, а не инфекционное, и в его лечении из входящих в состав Тридерма компонентов наружно применяют только Бетаметазон, причем данный ГКС не используется при основной форме псориаза – обширном вульгарном (бляшечном).

Поэтому Тридерм при псориазе, как и все мази с антибиотиками или фунгицидами, дерматологи назначают лишь в случаях присоединения инфекции, которая значительно осложняет заболевание и ухудшает состояние пациентов. Чаще всего это происходит из-за вторичной инфекции – развития дерматомикоза или стрептококковой пиодермии – при псориатических высыпаниях на внутренних поверхностях бедер, в паховых складках или подмышками.

Тридерм при псориазе ногтей – псориатической ониходистрофии, онихолизисе или подногтевом гиперкератозе – не применяется. Подробнее см. – Псориаз ногтей

[4]

Форма выпуска

Тридерм выпускается в форме мази и крема (в тубах емкостью 15 или 30 г).

[5]

Фармакодинамика

Механизм фармакологического действия Тридерма обеспечивают его активные вещества. Так, противовоспалительный эффект Бетаметазона (сильного ГСК третьего класса) обусловлен блокированием синтеза провоспалительных медиаторов – цитокинов группы интерлейкинов и хемокинов –иммунокомпетентными клетками (В- и Т-лимфоцитами), кератиноцитами, дендритными клетками и макрофагами эпидермиса. А противозудное действие и снижение отечности воспаленных тканей являются результатом активизации липокортина, который подавляет выработку ЦОГ, простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов.

Противогрибковое лекарственное средство из группы производных имидазола –Клотримазол – нарушает биосинтез стеринов мембран клеток дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus).

Аминогликозидный антибиотик Гентамицин, проникая в клетки микробов, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие на возбудителей многих инфекций путем нарушения процессов белкового синтеза бактерий, в частности, Staphylococcus spp. Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. и некоторых других. Однако на многие штаммы Streptococcus spp. этот антибиотик не действует.

[6], [7], [8], [9]

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике мази и крема Тридерм в инструкции отсутствуют. Но имеется предупреждение о повышении вероятности чрескожного всасывания и системной адсорбции ингредиентов препарата (Гентамицина и Бетаметазона) при его применении на участках с поврежденным эпидермисом или на большой площади кожи (

Copyright © 2011 – 2020 iLive. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector