baby-merries.ru

Абсцесс полости рта – причины, симптомы, диагностика и лечение

Абсцесс полости рта – причины, симптомы, диагностика и лечение

а) Клиническая картина включает отек и ограничение подвижности языка, нарастающую боль, затруднение артикуляции вплоть до утраты речи, протрузию и индурацию дна полости рта и выраженную ее чувствительность при надавливании, выраженное затруднение глотания вплоть до полной утраты способности принимать пищу, ограничение подвижности в ВНЧС с развитием тризма, лихорадку, тяжелые общие симптомы и иногда стридор.

б) Причины и механизмы развития абсцесса дна полости рта. Инфекция проникает через трещины языка или слизистую оболочку полости рта. Инфекция проникает в мышцы языка и многочисленные пространства в соединительнотканной строме языка. Входными воротами инфекции являются спинка языка, кариозные зубы, язычная миндалина.

Возбудителями обычно бывают обычные патогенные бактерии. Внедрение в толщу языка мелких инородных тел, например рыбьей кости, костных фрагментов, лузги или мякины, также может вызвать воспаление языка. Инфекция может возникнуть первично в подъязычной и подчелюстной железах, расположенных в дне полости рта. Абсцесс дна полости рта известен как ангина Людвига.

Одонтогенная инфекция и инфекционные заболевания дна полости рта:
а – Инфекционное поражение зуба и окружающих его тканей: 1 – кариес резца; 2 – периостит альвеолярного отростка; 3 – пульпит; 4 – периапикальный абсцесс; 5 – апикальная гранулема.
б – Локализация источника инфекции при поражении дна полости рта: 6 – нижняя челюсть: больной зуб или остеомиелит; 7 – поднижнечелюстная железа (воспаление, в том числе связанное со слюнным камнем);
8 – мышцы дна полости рта; 9 – подъязычная железа (воспаление, в том числе связанное с застоем секрета); 10 – мышцы языка; 11 – мышцы щеки;
12 – абсцесс тела языка; 13 – апикальная гранулема одного из верхних зубов с распространением воспалительного процесса на верхнечелюстную пазуху.

в) Диагностика. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и воспалительного отека дна полости рта, интенсивной боли и прогрессирующего течения заболевания.

г) Дифференциальный диагноз. Гематома, гумма, туберкулез, злокачественная опухоль.

Актиномикоз также следует включить в дифференциальную диагностику, хотя он в настоящее время встречается редко. Это заболевание имеет стертую клиническую картину, проявляющуюся относительно слабой болью, но приводит к образованию множественных твердых инфильтратов с абсцедированием и формированием свищей. Локализуются абсцессы в основном в области головы и шеи (98% случаев).

Возбудителем актиномикоза обычно являются Actinomyces israelii и сопутствующая бактериальная микрофлора. В гное, выделяющемся из абсцесса и воспаленной ткани, обнаруживают агломераты актиномицет (серные гранулы). Для уточнения диагноза ставят реакцию агглютинации и связывания комплемента. Результаты реакций преципитации и внутрикожных проб ненадежны.

Лечение на раннем этапе заболевания проводят пенициллином, а в более отдаленные сроки – сульфаниламидами, при абсцедировании выполняют разрез.

На компьютерных томограммах имеются признаки абсцесса дна полости рта.
Стрелками указаны выявленные жидкостные компоненты, подтвержденные при УЗИ мягких тканей.

д) Лечение абсцесса дна полости рта начинают с внутривенного назначения высоких доз антибиотиков широкого спектра действия при появлении первых симптомов заболевания. Если добиться ремиссии не удается, антибиотики следует заменить с учетом результатов определения чувствительности бактерий к антибиотикам.

При появлении признаков размягчения инфильтрата или явного абсцедирования выполняют широкий разрез и дренируют абсцесс. Назначают соответствующую диету и обильное питье, если необходимо, питание осуществляют через назогастральный зонд или парентерально. При обструкции дыхательных путей выполняют трахеотомию. При ангине Людвига абсцесс широко вскрывают для предотвращения распространения инфекции на гортань и средостение.

е) Течение и прогноз. Прогноз благоприятный при условии быстрого абсцедирования, дающего возможность выполнения разреза и дренирования. Осложнение абсцесса языка гнойным воспалением глубоких тканей шеи и гнойного медиастинита представляет угрозу для жизни.

– Вернуться в оглавление раздела “отоларингология”

Абсцесс полости рта – причины, симптомы, лечение

Опасным и болезненным является абсцесс во рту. Он представляет собой серьезное воспаление, скопление гноя. При абсцессе заметно напухает слизистая оболочка, к ней больно прикасаться. Гнойник сложно не заметить, при этом больному резко становится сильно плохо. Диагностирует абсцесс стоматолог после того, как проводит осмотр, оценивает, в каком состоянии находятся ткани. Очень важно своевременно оказать помощь больному, иначе все может закончиться плохо. Чаще всего стоматолог принимает решение о вскрытии гнойника, проведении медикаментозной терапии. Чем спровоцирована инфекция? Насколько она опасна? К чему может привести?

Читать еще:  Крапивница у детей — причины и проявления, симптомы и лечение болезни

Причины

Абсцесс во рту является гнойным воспалительным процессом, поражающим язык, десна, щеки, небо. Болезнь достаточно распространена в хирургии, может развиваться в любом возрасте.

Часто абсцесс является осложнением после лечения зубов, челюсти, во время которого была повреждена слизистая оболочка. Иногда абсцесс сопровождает инфекционное заболевание. Важно своевременно излечить его, иначе он станет хроническим, приведет к серьезным осложнениям – сепсису и флегмоне.

Гнойное воспаление может быть вызвано запущенной формой пародонтоза, пародонтита. При нем разрушаются зубодесневые соединения, начинают образовываться пародонтальные карманы, а в них активно размножается патогенная микрофлора, приводящая к воспалению.

Иногда гнойник ротовой полости – последствие занесенной в рану инфекции, нарушенной целостности слизистой. Например, инфекция может быть занесена шприцом во время анестезии. Кроме того, к патологии приводят фурункулы на лице, стафилококковая и стрептококковая ангина. В некоторых случаях абсцесс ротовой полости беспокоит, когда человек болеет гриппом, у него ослабленный иммунитет.

Виды абсцессов

Стоматологи классифицируют абсцессы в зависимости от того, где они именно локализуются.

Абсцесс десны

Частая форма заболевания, которая проявляется в виде периодических обострений. Характеризуется неприятным запахом изо рта, сильнейшей интоксикацией организма.

Абсцесс под языком

Воспаление приводит к невыносимой боли, когда человек употребляет пищу, разговаривает. Если гнойник самопроизвольно вскрывается, гной начинает затекать в шею, глотку.

Абсцесс неба

Проблема появляется из-за периодонтита, поражающего верхние зубы челюсти. Если инфекция начнет поражать перитонзиллярную область, все закончится остеомиелитом.

Абсцесс щеки

Инфекция может поражать щеку внутри и даже немного выходить на внешнюю часть щеки. Это очень опасный вид воспаления! Несвоевременно оказанная помощь заканчивается распространение инфекции на ближайшие лицевые ткани.

Абсцесс языка

При заболевании сильно распухает язык, человеку очень сложно говорить, дышать, есть. Абсцесс языка может привести к тому, что человек задохнется и умрет, поэтому необходима срочная госпитализация.

Симптомы

Гнойник формируется достаточно быстро, из-за этого появляется невыносимая боль, которая отдает в зубы и увеличивается во время приема пищи. Как правило, инфицированное место припухает, уплотняется. Внешне образование похоже на грецкий орех. Быстро развивается гнойник на языке, он значительно увеличивает орган. Больной в этом случае перестает есть, постоянно лежит.

Во время осмотра врач замечает красноту и значительно воспаление слизистой оболочки. При этом состояние больного резко ухудшается: повышается температура тела, нарушается сон, аппетит.

Когда заболевание прогрессирует, гнойник может прорваться наружу. После выхода гноя больному становится значительно легче – боль становится меньше, нет опухоли, восстанавливается температура тела.

Внимание! Абсцесс опасен тем, что может стать хроническим, тогда будет периодически беспокоить.

Как же избежать осложнений? Не медлить, обратиться к врачу, он выпишет необходимое лечение.

Методы диагностики и терапия

После того, как врач осматривает больного, он делает выводы и принимает решение о курсе терапии. Ни в коем случае не вздумайте сами вскрывать абсцесс рта, назначать себе антибиотики. Чтобы облегчить симптоматику, рекомендуется применять обезболивающие препараты, как можно чаще полоскать полость рта антисептическими средствами.

Излечить абсцесс можно только с помощью операции. Она предотвращает дальнейшее инфицирование. Во время хирургического вмешательства, врач вскрывает гнойник, дренирует его и обрабатывает антисептиками. После проведенной операции, как правило, швы не накладываются, потому что размер надреза не считается большим. После того как удаляют гной, пациенту становится на время легче, боль проходит. Когда абсцесс поражает значительную часть полости рта, лечение затягивается.

Читать еще:  Ушиб пальца на ноге: симптомы, лечение

После операции требуется прием:

  • Иммуностимуляторов.
  • Антигистаминных препаратов.
  • Антибиотиков.
  • Витаминно-минеральных комплексов.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры, флюктуоризацию, УВЧ-терапию. После операции в течение длительного времени нельзя употреблять твердую пищу, полноценно питаться.

Прогноз и профилактика

Насколько будет эффективным лечения, зависит от того, когда была оказана помощь, а также общего самочувствия больного. Важно своевременно начать проводить все лечебные процедуры.

Обращаем ваше внимание, чтобы не пришлось лечить болезнь, придерживайтесь основных правил гигиены, осторожно пережевывайте пищу, чтобы избежать травмы оболочки. Также не забывайте мыть овощи, фрукты перед тем, как употребляете. Важно своевременно лечить стоматит, герпес, приводящий к образованию ран в полости рта.

Всегда помните, что абсцесс не пройдет сам, он может привести к тяжелым последствиям. Нельзя с температурой и гнойником засиживаться дома, идите к стоматологу и начинайте лечиться. Внимательно и бережно относитесь к своему здоровью!

Абсцесс полости рта — острое гнойное воспаление

Болезненные ощущения во рту могут возникнуть не только по причине кариозного процесса или других повреждений зубов. Часто болезнетворные бактерии попадают в небольшие трещинки или ранки на мягких тканях. По каким признакам и симптомам определить абсцессы языка, десны, щеки, верхнего или нижнего неба, подробно рассказано в этой статье. Кроме того, из нее вы узнаете о том, как опасно откладывать визит к врачу, и чем чреваты последствия разрыва очага воспаления для всего организма.

Бесплатная консультация

Получите экспертную консультацию
у врачей Научной стоматологии «Дантистофф»

Существует множество проблем со здоровьем, с которыми современный человек постоянно сталкивается в течение жизни. Гнойные воспаления в этом ряду отнюдь не редкое явление. И если нагноение на коже может повлечь за собой не так много негативных последствий, то, например, вовремя не вылеченный абсцесс во рту грозит перейти в более сложные заболевания, несущие за собой серьезные осложнения.

Абсцесс полости рта — это раневая поверхность мягких тканей, в которую попала какая-либо инфекция. Со временем она начинает развиваться, в организме повышается уровень лейкоцитов, направленных на борьбу с вредоносными бактериями, в результате чего иммунная система организма как бы загоняет инфекцию в ограниченное пространство, где и начинает ее старательно уничтожать. Результатом такой борьбы является образование гноя, состоящего из отмерших тканей, бактерий и сыворотки крови.

Благодаря этому процессу абсцесс ротовой полости обретает конечную форму ярко выраженного воспаления округлой формы с четко очерченными границами. Чаще всего гнойник во рту образуется при наличии проблем с зубами, однако источником инфекции могут быть и фурункулы в челюстно-лицевой области, и механическое повреждение слизистой рта, и стрептококки со стафилококками, провоцирующие ангину. Рассмотрим наиболее частые случаи воспалений.

Абсцесс языка

Пожалуй, одним из самых опасных является именно абсцесс языка, так как развивается он стремительно, вызывая резкое увеличение размеров языка, что может привести к нехватке кислорода и удушению. При попадании инфекции в микротрещины и образовании гнойника в толще языка, пациент начинает испытывать сильную боль. Язык распухает, глотать и жевать становится затруднительно, особенно сильно данные симптомы выражаются при наличии абсцесса корня языка. Чем ближе источник к носоглотке, тем скорее больному показана госпитализация и операционное вмешательство врача.

Помимо дислокации у корня, возможно развитие подъязычного абсцесса. Он хоть и менее опасен для дыхания, но также подлежит скорейшему вскрытию во избежание прорыва и гнойной интоксикации организма.

При появлении данного вида воспаления пациент обычно испытывает болезненные ощущения во время еды и разговора. В любом случае абсцесс языка, в какой бы области он не образовался, вещь очень опасная, так как риску подвергаются все близлежащие мягкие ткани, органы и в первую очередь мозг. Первые признаки воспаления:

  • болезненные ощущения;
  • головные боли;
  • гиперемия;
  • потеря сна и аппетита;
  • общее недомогание.
Читать еще:  Воспаление предстательной железы — симптомы и лечение

Пародонтальный абсцесс

Причинами возникновения абсцесса десны (пародонтального) чаще всего являются щели между десной и зубами, так называемые пародонтальные карманы, в которые и попадает инфекция. Внешне очаг инфекции напоминает небольшой, болезненный при касании, красный шарик. Карманы могут образоваться по разным причинам, в частности из-за заболеваний полости рта, постоянного травмирования некорректно установленными зубными протезами или пломбой, механических повреждений (травм, ушибов, ожогов).

Не дренированный своевременно десневой абсцесс может повредить один или даже несколько зубов, что впоследствии приведет к их потере. Помимо прочего, пародонтальное воспаление достаточно быстро растет, и может увеличиться до размеров грецкого ореха, что не только деформирует челюсть и овал лица, но и приводит к сильной интоксикации организма.

Лечение для такого вида воспаления стандартное: абсцесс вскрывается скальпелем, гной выводится наружу, полость дренируется и подвергается чистке. Швы при подобных операциях накладываются крайне редко, поскольку обычно размер разреза довольно мал. Однако если опухоль до момента операции достигла внушительных размеров, процесс дренирования и дальнейшего восстановления может затянуться. В некоторых случаях врачи назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего выздоровления пациента.

Абсцесс щеки

Основная опасность абсцесса щеки в том, что он может распространиться на соседние органы и отделы лица. Такой гнойник способен появиться и на внешней, и на внутренней стороне щеки. Помимо покраснения и гиперемии воспаленного участка, опухоль может выражаться умеренной болезненностью, усиливающейся при открывании рта.

При образовании на внутренней слизистой оболочке щеки, такое воспаление, в случае самопроизвольного вскрытия, способно инфицировать полость рта при наличии микротрещин. В любом случае, обращение к врачу откладывать не следует, так как даже вскрывшийся гнойник может повлечь за собой множество негативных последствий.

Самолечение в подобных случаях опасно, однако до визита к специалисту снять боль и приостановить развитие воспаления помогут полоскание антисептическими растворами, травяными отварами комнатной температуры, а также прикладывание холодной повязки к воспаленной области. Важно не перегревать источник инфекции во избежание ее дальнейшего распространения.

Абсцесс неба

Еще один вид воспаления в ротовой полости — небный абсцесс. Чаще всего он является следствием периодонтита верхнечелюстных зубов (премоляров, клыков и резцов). Начинается данный вид воспаления с покраснения и болезненных ощущений в области твердого неба. С увеличением очага воспаления, усиливается и боль, затрудняющая пережевывание пищи. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, увеличивается риск распространения инфекции на всю площадь твердого неба, а также развития остеомиелита.

По очагу образования можно подразделить данный тип опухоли на два подвида: воспаление твердого неба и мягкого неба:

Абсцесс твердого неба

  • жалобы пациента на ощутимую пульсирующую боль в области неба (верхней челюсти), которая усиливается при разговоре и попытке пережевывания пищи;
  • очаги инфицирования — пародонтальные карманы верхнечелюстных зубов, раны на слизистой твердого неба;
  • возможно распространение при отсутствии своевременного лечения на мягкое небо и окологлоточное пространство.

Абсцесс мягкого неба

  • жалобы на болезненное глотание, боль в горле, усиливающуюся при разговоре. Пораженная область сильно увеличивается в размерах;
  • источники инфицирования — поврежденные лакуны миндалин при хроническом тонзиллите, микротрещины на слизистой мягкого неба, места введения местной анестезии;
  • дальнейшее распространение ведет к поражению перитонзиллярного и окологлоточного пространства.

При столкновении с вышеописанными проблемами важно помнить, что своевременное обращение к врачу не только сохранит вам здоровье, но и позволит избежать массы осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector