baby-merries.ru

Паращитовидная железа: симптомы и лечение « Здоровье « статьи

Паращитовидная железа: симптомы и лечение

Паращитовидные (околощитовидные) железы находятся позади щитовидной железы. Основная их функция – регулирование уровня кальция. Они вырабатывают паратгормон и его антагонист кальцитонин. От того, в какую сторону нарушен баланс гормонов зависят симптомы паращитовидной железы. Именно на устранение гормонального дисбаланса направлено лечение паращитовидной железы в случае заболеваний.

Аденома и гиперплазия паращитовидной железы

Именно эти две проблемы вызывают нарушения функций паращитовидных желёз, проявляющееся в увеличении продукции гормонов. Увеличенная железа при гиперплазии вырабатывает больше, чем нужно паратгормона, а аденома продуцирует его самостоятельно. Таким образом развивается гиперфункция паращитовидной железы (гиперпаратиреоз).

Гормонально активная киста паращитовидной железы также вызывает избыток её гормонов и гиперпаратиреоз.

Проявления гиперпаратиреоза

Эти проявления связаны с повышением уровня кальция в крови из-за повышенного содержания гормонов паращитовидной железы. Увеличение количества кальция в организме приводит к минеральному дисбалансу, который проявляется в первую очередь в виде симптомов поражения костей и почек.

  • Деминерализация,
  • Размягчение костей,
  • Переломы,
  • Остеопороз.
  • Почечная колика,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Хроническая почечная недостаточность,
  • Нефрокальциноз,
  • Уремия.

Гиперкальциемия, к которой приводит гиперпаратиреоз, вызывает и другие нарушения:

  • Быстрая утомляемость,
  • Снижение памяти,
  • Сонливость,
  • Депрессии и психозы,
  • Мышечную слабость,
  • Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

В тех случаях, когда причина заболевания в развитии аденомы, все вышеперечисленные симптомы – это симптомы аденомы паращитовидной железы.

Гипопаратиреоз

Гипофункция паращитовидной железы, возникающая при недостаточном синтезе паратгормона, приводит к недостатку кальция. Причиной могут быть заболевания щитовидной железы, воспаление и опухоль паращитовидной железы. Лечение заболеваний, в ходе которых проводится удаление паращитовидных желез тоже становится причиной гипокальциемии.

Симптомы паращитовидной железы в случае гипокальциемии в основном связаны с нервно-мышечными проявлениями:

  • Судороги,
  • Онемения,
  • Спазмы.

Симптомами гипокальциемии могут быть проблемы со зрением, работой мозга, кардиомегалия, бледная сухая кожа, плохой рост зубов и другие.

В более тяжёлых случаях недостаток кальция проявляется эпилептическими припадками, но сознание при этом сохраняется.

Лечение заболеваний паращитовидной железы

При подозрении на аденому паращитовидной железы выполняется сцинтиграфия паращитовидных желез. Данный метод диагностики позволяет выявить опухолевые образования и гиперплазию паращитовидной железы. Чувствительность данного метода – 93%, на данный момент он самый достоверный для диагностики паращитовидных желёз.

Читать еще:  Саркома мягких тканей: симптомы, диагностика и лечение.

Сканирование производится после введения радиофарм препарата. Выводы делаются на основе сравнения изображений с минимальным и максимальным накоплением препарата в тканях.

Кроме этого делается клинический анализ крови на выявление количества гормонов, УЗИ паращитовидной железы.

На основании диагноза назначается лечение паращитовидной железы.

  • Медикаментозный (коррекция уровня паратгормона),
  • Хирургический (операция на паращитовидную железу)

Лечение аденомы паращитовидной железы всегда проводится хирургическим методом. Выполняется удаление аденомы паращитовидной железы. В ходе операции делается осмотр всех желёз, чтобы ликвидировать при необходимости все аденомы.

В некоторых случаях удаляется часть паращитовидной железы или вся железа. Так как их несколько (обычно четыре), то оставшиеся могут взять на себя функцию утраченных. Но чаще всего они не справляются с нагрузкой, и жизнь без паращитовидной железы осложняется гипопаратиреозом и гипокальциемией.

Более 20 лет назад начались клинические и экспериментальные исследования по пересадке паращитовидных желёз и их фрагментов. Трансплантация паращитовидных желез во многих случаях даёт неплохой эффект в лечении гипопаратиреоза.

Как влияет патология паращитовидных желез на состояние здоровья?

Не всем известно, что предпосылкой к развитию эндокринных нарушений, имеющих различные специфические проявления, может быть патология паращитовидных желез. Данный орган ответственный за серьезные функции, поэтому любое нарушение в работе может негативно сказаться на здоровье.

Особенность органа

Околощитовидные железы имеют небольшой размер и располагаются в области задней стенки ЩЖ. Их количество является наследственным и поэтому различно у каждого человека, численность желез колеблется в диапазоне 2-12, вес – по 130 мг.

По своим морфологическим характеристикам клетки бывают двух видов, в первых осуществляется выработка паратгормона, зачем нужны другие типы клеток пока не выяснено.

Функции ПЩЖ

Гормон околощитовидной железы регулирует обмен фосфора и кальция. В процессе метаболизма принимают участие 2 соединения кальция (соли и кристаллы).

Если кальций находится в активном состоянии (1% от всей массы), он соединяется с фосфором.

За численность ионов кальция отвечают паратгормон и кальцитонин.

Читать еще:  Признаки онкологии по женски (симптомы)

В процессе жизнедеятельности организм постоянно теряет данный микроэлемент, т.к. он расходуется на:

  • формирование костных тканей;
  • работу ЦНС;
  • сократительные способности тканей мышц;
  • свертываемость крови.

Для поддержания стабильного уровня кальция, потребуется воздействие:

  1. ПТГ. Данный гормон способен повысить концентрацию кальция и при этом снизить уровень фосфора.
  2. Кальцитонина. Отвечает за снижение уровня кальция.
  3. Витамина D. Способствует повышению в крови уровня кальция.

С помощью паратгормона происходит на организм следующее влияние:

  1. При рассасывании костной ткани кальций способен высвободиться и попасть в кровь.
  2. Выведение фосфатов (через почки), усиление всасываемости кальция.
  3. Повышение количества выводимого калия и натрия, снижение вывода магния.
  4. Повышение в тонком кишечнике всасываемости ионов кальция.
  5. Перевод витамина D в активную форму.

очень важное место в метаболизме минеральных веществ отведено гормонам коры надпочечников и половых гормонам (они разные у мужчин и женщин).

Какая может быть патология паращитовидных желез?

Болезни околощитовидных желез бывают нескольких видов:

  1. Гиперфункция.
  2. Гипофункция.
  3. Невосприимчивость тканей железы к производимым ею гормонам.

Основными предпосылками описанных патологий могут быть:

  1. Мутации (генетического типа), сформированные в ЩЖ или ПЩЖ.
  2. Операция на железах.
  3. Увеличение ПЩЖ в размере.
  4. Нарушение синтеза кальцитонина (снижение или повышение).
  5. Формирование в тканях организма аутоиммунных реакций на оказываемое ПТГ воздействие.

Как проводится диагностика и лечение паращитовидных желез, более подробную информацию можно узнать из статьи.

Как только возникает малейшее нарушение, связанное с секрецией одного из гормонов, начинается цепная реакция, затрагивающая все железы эндокринной системы. Поэтому очень важно своевременно выявить и стабилизировать уровень ПТГ, чтобы предотвратить развитие других патологий.

Гиперпаратиреоз: симптомы

При продуцировании железой активных веществ в большой концентрации, у больного возможны следующие симптоматические проявления:

  • хрупкость и болезни зубов;
  • развитие мышечной слабости;
  • переломы костей (часто самопроизвольные);
  • частые болезненные ощущения в спине, позвоночнике, пояснице;
  • гипертония, стенокардия;
  • патологии почек.

Если имеется гиперфункция паращитовидных желез, основными признаками, которые указывают на это являются – хрупкость и истончение ногтевой пластины, а также облысение. У представительниц прекрасного пола также возможно отсутствие менструаций (в детородном периоде).

Также меняет цвет моча, она из желтой становится белой.

Читать еще:  Системная красная волчанка – диагностика, симптомы, прогноз

Основные причины гиперпаратиреоза

Провоцирующими факторами считаются:

  • гиперплазия ПЩЖ;
  • формирование новообразований (добро- и злокачественного характера);
  • недостаточность функции почек;
  • нарушения в работе ЖКТ.

К опухолевых типам новообразований, формирующимся в железе, относятся аденомы или кисты. Чаще всего они гормонально активны, что сразу же оказывает воздействие на работу эндокринного органа.

Гипофункция паращитовидной железы: симптомы

В случае, когда железа вырабатывает недостаточное количество ПТГ, отмечается следующая симптоматика:

  • судороги, онемение;
  • чувство холода (касается верхних и нижних конечностей);
  • высыпания на коже;
  • расстройство желудка (понос);
  • воспаления глазной оболочки;
  • тахикардия.

Если гипофункция развивается у детей, возможны нарушения в развитии, которые связаны с задержкой в интеллектуальном и эмоциональном развитии.

Причины гипопаратиреоза

К развитию данного нарушения приводят:

  • удаление органа (полное или частичное);
  • врожденные аномалии развития;
  • травмирование головы или шеи;
  • нарушение метаболизма, дисбаланс витамина D;
  • радиоактивное облучение.

Для стабилизации состояния чаще всего назначается ЗГТ.

Патология паращитовидной железы: способы выявления

Для выявления причин патологий в железе назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • исследование на гормоны (определение концентрации кальция, анализа на паратгормон);
  • скрининг остеокальцина;
  • анализ урины на содержание кальция;
  • УЗИ или рентген ПЩЖ.

Если имеется подозрение на наличие в железе опухоли, выполняется сцинтиграфия органа, которая проводится с введением контрастного вещества.

Только после получения всех результатов анализов и их изучения, составляется общая картина нарушений в железе.

Терапия

Каждое из нарушений имеет свой подход к лечению.

При гипопаратиреозе потребуется:

  • активная терапия витаминными препаратами;
  • прием расслабляющих и успокоительных медпрепаратов;
  • диета, направленная на повышение уровня кальция и магния;
  • УФ-излучение;
  • ЗГТ (в некоторых случаях назначается пожизненно).

Для предупреждения развития гипопаратиреоза, следует следить за концентрацией в организме витамина D, с его помощью нормализуется метаболизм кальция и снижается вероятность развития в ПЩЖ патологий.

Гипертиреоз требует следующих мер:

  • оперативное вмешательство, направленное на удаление в железе опухоли;
  • операция по удалению ПЩЖ;
  • медикаментозная терапия.

Перед операцией осматриваются железы и оценивается их состояние. Специалист принимает решение о необходимости полной или частой резекции органа.

В большинстве случаев лечение гиперпаратиреоза без операции – невозможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector