baby-merries.ru

Рак надпочечников признаки симптомы и лечение

Рак надпочечников

Гормонопродуцирующие опухоли оказывают выраженное воздействие на организм человека. Рак надпочечников проявляется типичными признаками, указывающими на увеличение в крови гормонов стресса и влияющими на сосудистые реакции. Единственный вариант успешной терапии – хирургическое удаление опухоли.

Рак надпочечников

Дополнительным придатком к почке с каждой стороны является гормонально активный орган – надпочечник, состоящий из 2 зон (коркового и мозгового). Основными гормонами, вырабатываемыми в надпочечниках, являются:

· стероиды (кортизол, альдостерон, эстриол, тестостерон);

· катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин).

Биологически активные вещества регулируют сосудистые реакции, помогают справиться со стрессовой ситуацией, влияют на множество обменных процессов в организме. Значительно чаще встречаются доброкачественные новообразования (аденомы, кортикостерома, инциденталома, феохромоцитома), чем рак надпочечников, но в каждом конкретном случае доказать отсутствие злокачественности можно только после операции по результату гистологии.

Причины патологии

Важнейший фактор – наследственность, обусловленная генетически предопределенными дефектами в системе подавления раковых клеток: в организме недостаточно клеток-супрессоров, не позволяющих опухоли прогрессировать. Рак надпочечников является одной из видов множественных эндокринных новообразований, имеющих семейную предрасположенность. К способствующим факторам относятся:

· действие химических и пищевых канцерогенов;

· влияние табакокурения и злоупотребления спиртными напитками;

· неблагоприятное действие ионизирующей радиации;

· метаболический синдром (ожирение, диабет и гипертензия);

· малоподвижный образ жизни;

· хронические стрессовые ситуации.

Довольно часто врач не сможет точно выявить причину формирования злокачественного новообразования в надпочечниках.

Стадии и виды опухолевого роста

Важен размер опухоли – рак надпочечников в зависимости от величины и прорастания в соседние анатомические структуры разделяется на 4 стадии:

1. Новообразование до 50 мм;

2. Опухоль более 50 мм, но без прорастания;

3. Любая величина при наличии поражения почки;

4. Наличие новообразования, прорастающего в любые ткани и структуры забрюшинной области.

Чаще всего выявляются доброкачественные опухоли с гормональной активностью (кортикостерома, андростерома, альдостерома, феохромоцитома). Злокачественные варианты (не более 5% от всех видов рака) представлены 2-мя основными разновидностями:

Читать еще:  Воспаление мышцы ноги: причины, симптомы и лечение бедра, голени

· Кортикобластома (карцинома коркового слоя);

· Злокачественная феохромоцитома (из мозгового слоя).

При своевременном выявлении новообразования шансы для успешного удаления надпочечникового рака высоки – врач после обследования предложит хирургическое лечение.

Типичные признаки

Все симптомы и проявления обусловлены действием биологически активных веществ, вырабатываемых опухолью. К типичным признакам рака надпочечников относятся:

· артериальная гипертензия, не поддающаяся обычной медикаментозной терапии;

· рост стержневых волос на теле (что нехарактерно для женщин);

· появление стрий (несимпатичные синюшно-фиолетовые полосы на животе, бедрах и груди);

· психоэмоциональные нарушения (депрессия).

Рак надпочечников – это эндокринопатия с медленным опухолевым ростом, который можно выявить достаточно рано, если внимательно оценивать внешние признаки и гормональные расстройства.

Методы выявления опухоли

Помимо стандартных общеклинических анализов, врач назначит следующие исследования:

· оценка гормонального статуса по анализам крови;

· ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и брюшной полости;

· томография компьютерная или магнитно-резонансная;

· рентген грудной клетки.

Важно не только обнаружить опухоль, но и выявить возможный метастатический рак в печени, костях и легких.

Лечебная тактика

Главная задача терапии – удалить новообразование. Хирургическая операция позволяет убрать опухоль, предотвратить распространение метастазов и резко снизить количество гормонов. Дополнительно используются следующие методы:

В будущем может потребоваться заместительная гормонотерапия, особенно при двухстороннем удалении надпочечников.

Прогноз для жизни

Худший вариант – позднее выявление кортикобластомы при прорастании в соседние органы (4 стадия), когда больной человек живет не более 1-1,5 года. При 1-2 стадии после хирургического удаления новообразования вероятность выздоровления достигает 80%. Обязательное условие – постоянное наблюдение у врача-онколога и эндокринолога.

Рак надпочечника

Опухоли, связанные с обменом гормонов, составляют проблему для онкологии. Рак надпочечников относится к таким заболеваниям. Если у пациента развивается гормон-продуцирующее новообразование, симптомы проявлений включают не только изменения, связанные с раком, но и интоксикацию избытком гормонов. Это значительно нарушает состояние больного, усложняет диагностику и дальнейшее лечение.

Почему развивается?

Единственной причины и механизма развития рака надпочечников нет. Выделяют факторы риска возникновения этого заболевания:

  • генетическая склонность;
  • механические травмы;
  • доброкачественные опухоли надпочечников;
  • нарушение гормонального фона;
  • генные мутации;
  • длительный контакт с канцерогенами;
  • облучение радиоактивными волнами.

Наличие нескольких факторов значительно повышает риск развития заболевания.

Какие есть виды?

Надпочечник состоит из 2 частей — мозгового вещества и коры. Злокачественные новообразования могут возникать в каждом из них. Существуют такие разновидности рака:

  • Опухоли коркового вещества:
    • альдостерома;
    • кортикостерома;
    • кортикоэстрома;
    • адренокортикальный рак;
  • Новообразования мозгового слоя:
    • феохромоцитома;
    • ганглионеврома.
Читать еще:  Воспаление среднего уха симптомы лечение

Карцинома надпочечников делится на 2 больше группы — гормон-продуцирующие и гормон-неактивные. Первые имеют агрессивное течение, длительное лечение и неблагоприятный прогноз. Если новообразование не влияет на гормональный фон, это повышает шансы на выздоровление. Но этот вид рака в любой момент может трансформироваться в гормон-активный процесс.

Симптомы заболевания

Онкология включает общую симптоматику, характерную для большинства злокачественных образований у женщин и мужчин. К таковым относятся слабость, снижение трудоспособности, субфебрильная температура тела, потеря веса, нарушение сна. Каждая разновидность рака надпочечников имеет свои проявления:

Если пациент жалуется на повышенное давление и постоянную боль в сердце, то это может быть признаком альдостеромы.

  • Альдостерома — характеризуется повышением артериального давления, шумом в ушах, болью в сердце, одышкой. Это связано с избытком ионов Na и воды, что накопляются вследствие значительного синтеза гормона альдостерона.
  • Кортикостерома — включает чрезмерное образование глюкокортикостероидов, что проявляется, как синдром Иценко-Кушинга — гирсутизм, ожирение, багровые стрии, диабет, гинекомастия у мужчин.
  • Кортикоэстрома — имеет симптоматику нарушения работы эстрогенов. У девочек возникает раннее созревание, гипертрофия половых органов. У мальчиков, наоборот, задержка в развитии, а у взрослых — признаки феминизации: уменьшение полового члена, атрофия яичек, высокий голос.
  • Андростерома — увеличение синтеза андрогенов. У девочек проявляется вирилизацией, у мальчиков — ускорением полового созревания.
  • Феохромоцитома — избыток адреналина и норадреналина. Включает тахикардию, высокое артериальное давление, психические расстройства, головную боль, головокружение.
  • Ганглионеврома — поражает нервные волокна, что ведет к нарушению функций периферической нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Рак надпочечников можно заподозрить по симптоматике, специфическим признакам повышенной концентрации гормонов. Лабораторные методы исследования позволяют определить интоксикационные изменения в организме пациента — анемию, повышение СОЭ, лейкопению. При определении уровня гормонов в крови и моче, результаты указывают на значительное повышения их концентрации, что зависит от локализации опухоли.

Читать еще:  Воспаление седалищного нерва – симптомы, лечение, упражнения, причины

Инструментальные методы исследования

Для исследования специальной тонкой иглой забирают материал для дальнейшего гистологического и цитологического изучения.

Методы лечения

Оперативное вмешательство

Рак надпочечников подлежит удалению, если его размеры превышают 3 см и он является гормон-активным. Опухоль высекают в границах здоровых тканей и убирают метастазы лимфатических узлов. При значительной инвазии орган удаляют полностью. При феохромоцитоме хирургический метод лечения составляет проблему, поскольку избыток адреналина ведет к значительным гемодинамическим нарушениям, которые трудно поддаются коррекции. В таком случае вопрос об операции решается индивидуально с каждым пациентом.

Химиотерапия и лучевое воздействие

Цитостатические препараты применяют при гормон-неактивных опухолях и нормальном синтезе глюкокортикостероидов. В случаях ранней диагностики и небольших размеров новообразования этот метод можно использовать, не прибегая к операции. Облучение надпочечников проводят в послеоперационном периоде для предотвращения рецидива и для уничтожения раковых клеток.

Осложнения

Рак надпочечников может привести к сердечному приступу, гипертоническому кризу, сахарному диабету, гипотиреозу. Эти состояния связаны с избытком гормональных веществ в крови. Их можно лечить, но это не будет эффективно. Важно определить главную причину изменения в надпочечниках. Если не убедиться в том, что в них изменений нет, можно длительно применять неправильную терапию.

Выживаемость

Прогноз для рака надпочечников довольно благоприятный. При выявлении заболевания на ранних стадиях продолжительность жизни составляет 15—20 лет. Не исключены такие остаточные явления, как гипертензия, тахикардия, нарушения деятельности половой системы. Но они подлежат консервативной коррекции, поэтому не создают дискомфорт пациенту. Выживаемость после феохромоцитомы ниже, но не характеризуется летальным исходом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector