baby-merries.ru

Воспаление маточных труб и яичников

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Аднексит. Воспаление яичников и маточных труб.

АДНЕКСИТ.

Воспаление яичников и маточных труб.

Адн ексит (сальпингит, сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки (маточных труб и яичников).

Этиология.

Чаще всего воспалительный процесс начинается с маточных труб. Болезнь, как правило, имеет острое течение – острый сальпингит.
Инфекция может проникать в маточные трубы как восходящим (из половых путей), так и нисходящим (с током крови) путем.
Причиной могут быть самые различные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, эшерехии. Аднексит является частым осложнением инфекций, передающихся половым путем (гонореи, уреаплазмы, трихомонады, хламидиоза и др.). Сальпингоофорит также может начаться после родов, в результате аборта и др гинекологических вмешательств (биопсии, установка внутриматочной спирали). Воспалительный процесс может перейти с придатков на матку.

Наиболее частыми причинами обострения воспалительных заболеваний матки и придатков являются неспецифические факторы, такие как переутомление, переохлаждение, стрессовые ситуации, отрицательные эмоции, экстрагенитальные заболевания.

Симптомы.

Аднексит чаще всего начинается остро, с подъемом температуры до 39ºС.
Наиболее постоянным и характерным проявлением аднексита является боль. Боли, как правило, локализованы в нижних отделах живота и могут иррадиировать в поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Чаще всего боли возникают периодически, реже – беспокоят постоянно.
Иногда симптомы напоминают острый аппендиц ит.

Боли нередко продолжают существовать после исчезновения признаков воспалительной реакции и могут усиливаться при охлаждении, различных заболеваниях, физических и эмоциональных перегрузках и т.п.
Менструальный цикл нарушается, месячные становятся болезненными и более длительными, возможны межменструальные кровотечения. Пациентки жалуются на боли при мочеиспускании, а также на характерные водянистые, а иногда и гнойные выделения (бели). Боли в животе возникают также при половом акте и сохраняются некоторое время после него .

Без своевременного лечения аднексита заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерны постоянные периоды обострения. Одним из основных проявлений хронического воспаления придатков является нарушение менструального цикла, которое бывает у более чем половины пациенток с данным диагнозом. Наблюдается повышение температуры до 37-38С в периоды обострения.
Менструации становятся болезненными, выделения могут быть как скудными, так и обильными, возможны постменструальные или предменструальные выделения. Как правило, боли сопровождаются изменениями в нервно-психическом состоянии больных (плохой сон, раздражительность, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость и др.). Частота бесплодия у больных аднекситом может достигать 60 – 70%.

ЛЕЧЕНИЕ АДНЕКСИТА.

Лечение аднексита – комплекс мер, направленных на выявление и подавление возбудителя заболевания. Только врач, после взятия мазка и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам, может подобрать необходимый препарат.

Лечение аднексита (особенного острого) включает в себя:

  • Антибиотики широкого спектра действия (желательно после бактериологического посева влагалищного секрета для определения чувствительности к антибиотикам);
  • В некоторых случаях одновременно с антибиотиками назначают Метронидазол, в/в капельно;
  • Противоспалительные и Обезболивающие препараты(НПВС)— диклофенак натрия, индометацин, ибупрофен, нимесулид и др., в течение 10 дней. Наиболее эффективны препараты в виде ректальных свечей;
  • Десенсибилизирующие средства — напр. диазолин.

При гнойных формах воспаления придатков используют лапароскопию, во время которой удаляют гной и вводят антибактериальные препараты непосредственно в очаг воспаления.
Пациенткам необходим постельный режим. Когда острое воспаление будет снято, применяют физиотерапию и биостимуляторы.

Если заболевание не лечить, то оно переходит в хроническую форму. Во время обострений женщины жалуются на сильную боль внизу живота, менструации становятся болезненными и длительными.

Лечение аднексита (хронического) з аключается в:

  • Противовоспалительной терапии — НПВС (диклофенак натрия и др.);
  • Десенсибилизирующей терапии (напр. диазолин);
  • Обезболивающих средств;
  • Приеме витаминов и иммуностимуляторов;
  • Физиотерапии – бальнеолечении – применении грязевых и озокеритных аппликаций, электрофорез с цинком, йодом. Прохождении курса вагинальных ванночек и гинекологического массажа.

Хроническое воспаление придатков без соответствующего лечения приводит к возникновению спаек, нарушению проходимости маточных труб, внематочной беременности, бесплодию.

Воспаление маточных труб и яичников, причины, лечение

Довольно часто женщине приходится обращаться к гинекологу с воспалением маточных труб, яичников. В данной ситуации необходимо своевременное лечение, иначе все может закончиться плачевными последствиями. Воспалительный процесс спровоцирован грибками, вирусами, бактериями. В основном к разным женским заболеваниям приводит кишечная палочка, стрептококки, хламидии, микоплазма, вирус герпеса. Можно ли предотвратить воспаление? Насколько оно опасно для женщины? Прежде чем ответить на эти вопросы, необходимо выяснить причины патологического процесса.

Факторы, приводящие к воспалению маточных труб и яичников

Как показывает статистика, воспалительный процесс появляется у молодых женщин. Часто проблемы начинаются, когда женщина только знакомится с половой жизнью. К факторам риска воспаления женских репродуктивных органов можно отнести:

  • Постоянную смену половых партнеров.
  • У партнера перед вами было много разных женщин.
  • Постоянное использование внутриматочной спирали.
  • Частые спринцевания. Женщина должна понимать, что эта процедура не является полезной, он приводит к вымыванию полезной микрофлоры, поэтому начинает активно развиваться условно-патогенная.
  • Перенесенный воспалительный процесс матки, яичников или венерическое заболевание.
  • Нарушены защитные функции, если у женщины наблюдается эндоцервицит.
  • В случае эктропиона (вывернута слизистая оболочка шейки матки). Такая патология часто является последствием незамеченного разрыва шейки матки при родах.

Также воспалительный процесс в маточных придатках может быть спровоцирован усиленными физическими нагрузками, разными хроническими заболеваниями, умственным перенапряжением, стрессом, эндокринными заболеваниями. Немаловажное значение имеет аллергия, которая негативно отражается на состоянии женских репродуктивных органов.

Причины инфицирования маточных труб и яичников

  • Перенесенные естественные роды и кесарево сечение.
  • Самопроизвольный выкидыш или медицинский аборт.
  • Разные проведенные диагностики влагалища.
  • Патологическая менструация, которая приводит к нарушению целостности покровов половых органов.
  • Секс при месячных.
  • Внутриматочное вмешательство. Инфицирование происходит при установке спирали, а также после проведенной биопсии эндометрия.
  • Выскабливание канала шейки матки, разные виды диагностического маточного выскабливания.
  • Проведенная биопсия шейки матки.

Возможно ли защититься от воспаления маточных придатков?

Легче предотвратить патологический процесс, чем излечить его, для этого необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Не забывать использовать пероральные контрацептивы.
  • Обратить внимание на барьерную контрацепцию, которая снижает риск возникновения хламидиоза и гонореи.
  • Если вы уже родили и больше не собираетесь, согласитесь на процедуру – перевязывание труб матки. Так вы защититесь от условно-патогенной микрофлоры.

Симптомы воспаления маточных труб и яичников

  • Появление болевых ощущений внизу живота.
  • Высокая температура тела, если наблюдаются нагноительные процессы. Часто в данной ситуации у женщины учащается пульс, наблюдается озноб.
  • Большое количество кровянистых выделений, влагалищное кровотечение, которое не связано с месячными.
  • Возникновение патологических влагалищных выделений – серозных, гнойных, серозно-гноевидных, сукровичных.
  • Болевые ощущения при половом акте – диспареуния.
  • Нарушается мочеиспускание.
  • Дискомфортные ощущения в эпигастриальной области – тошнота, рвота. Беспокоит боль под правым ребром.

Воспаление может быть острым, подострым и хроническим. Если занесена инфекция, симптоматика воспаления появится уже на 4 день. У пожилых женщин часто может скапливаться гной. При своевременном лечении можно быстро избавиться от острого эндометрита, он не перейдет в хроническую форму. Основным симптомом хронического воспаления является маточное кровотечения.

Диагностика воспаления маточных труб и яичников

Врач-гинеколог может точно диагностировать воспалительный процесс яичников и маточных труб. Он обращает внимание на вид боли, выделения. Берутся все необходимые мазки, также женщина должна сдать анализ мочи, крови. Врач обязательно назначает УЗИ. Дополнительно необходимо обследования полового партнера, возможно, причины воспаления кроются именно в нем.

Курс терапии при воспалении маточных труб и яичников

Острый воспалительный процесс лечится в стационарных условиях. В данном случае необходимо использовать антибиотики, с их помощью можно быстрее выздороветь. Иногда требуется хирургическое вмешательство, если воспаление привело к абсцессу яичника, тубоовариальному абсцессу или пиоварию. В данной ситуации используются разные лапароскопические санации органов малого таза:

  • Очищение от гноя.
  • Орошение маточных придатков антибактериальными препаратами с физиологическим раствором.
  • Рассечение спаек.
  • Освобождение маточных труб от спаек.

Курс терапии является комплексным, кроме приема антибиотиков, требуется внутривенная дезинтоксикационная терапия, физиотерапевтические процедуры.

Внимание! При воспалении маточных труб и яичников, самолечение строго-настрого противопоказано, поэтому сразу пройдете необходимое обследование и курс терапии.

Осложнения воспалительного процесса маточных придатков

Патология не только нарушает работоспособность женщины, она приводит к бесплодию. Также перенесенное воспаление может стать хроническим, и женщина всю жизнь будет страдать от неприятной боли внизу живота. Очень часто после того, как воспаляются маточные трубы, у женщины наблюдается внематочная беременность или другие серьезные нарушения во время нормальной беременности.

Таким образом, любое воспаление женских органов нельзя запускать. Каждая женщина должна помнить прежде всего о своем здоровье!

Воспаление маточных труб

  • chevron_rightСервисы
    • Сообщество пациентов «Дом ЭКО»
    • Рассчитать месяц беременности
    • Календарь овуляции
    • Календарь менструального цикла
    • Самодиагностика
    • Календарь сдачи анализов
    • Калькулятор стоимость анализов
    • Рассчитать срок беременности
    • Рассчитать дату родов
    • Рассчитать дату родов после ЭКО
    • Рассчитать эффективность ЭКО
    • Калькулятор ХГЧ после ЭКО
    • Расшифровка спермограммы

Лечением данного заболевания занимаются Гинекологи.

Воспаление маточных труб (другое название – сальпингит) обычно развивается на фоне специфической (гонорея, хламидиоз, сифилис) или неспецифической инфекции. Патогенная микрофлора чаще всего попадает в фаллопиевы трубы из полости матки, но возможно и гематогенное инфицирование из других органов.

Вначале воспаляется слизистый внутренний слой труб, затем патологический процесс может перекинутся на весь орган, что приводит к появлению спаек и, как следствие, развитию трубной непроходимости.

Воспаление всегда поражает обе трубы, но степень выраженности патологических изменений в них может быть разной.

Сальпингит – это чаще всего хроническое заболевание, обострения которого происходят на фоне снижения иммунитета или переохлаждения. Чаще всего воспаляются не только маточные трубы, но и яичники.

Симптомы сальпингита

Клинические проявления сальпингита во многом зависят от стадии заболевания.

Для острой стадии характерны следующие симптомы:

  • боли различной интенсивности внизу живота (как правило, они сильнее выражены с той стороны, где патологический процесс развивается наиболее интенсивно);
  • нарушения цикла;
  • появление либо усиление выделений из половых путей;
  • повышение температуры.

При переходе заболевания в хроническую форму симптоматика становится стертой. В периоды ремиссии наблюдаются постоянные боли в нижней части живота, которые могут усиливаться при дефекации и во время полового акта. Если развивается непроходимость фаллопиевых труб, то наступает бесплодие.

Диагностика сальпингита

Прежде всего гинеколог проводит опрос пациента, в ходе которого выясняет, не связано ли заболевание со сменой партнера, осложненными родами, гинекологическими манипуляциями, хирургическим абортом и так далее.

Диагностика сальпингита основывается на данных, полученных в результате физикальных, инструментальных и лабораторных исследований.

Гинекологический осмотр при остро протекающем воспалении фаллопиевых труб является крайне болезненным для пациентки. Через брюшную переднюю стенку врач проводит пальпацию и обнаруживает в области придатков одно или двухстороннее воспаление маточных труб. При хронической форме сальпингита вследствие разрастания соединительной ткани придатки малоподвижны.

Анализ крови при сальпингите показывает наличие воспалительного процесса, что характеризуется увеличением СОЭ и лейкоцитозом со сдвигом формулы влево.

Результаты мазка, который берут из цервикального канала, влагалища и уретры, позволяют выявить причины воспаления и определить чувствительность возбудителей заболевания к антибиотикам.

Сальпингит, вызванный хламидиозом, туберкулезом, гонореей подтверждается методами ИФА и ПЦР.

При помощи трансабдоминального или трансвагинального УЗИ можно увидеть утолщение маточных труб, а также наличие в малом тазу выпота и спаек. При пиосальпинксе или гидросальпинксе на УЗИ видно опухолевидное изменение фаллопиевой трубы.

Чтобы исключить апоплексию яичника, разрыв пиосальпинкса, внематочную беременность и острый аппендицит, показана диагностическая лапароскопия.

Лечение сальпингита

При острой стадии воспаления и обострении хронической формы сальпингита необходимо лечение в условиях стационара. Пациентке назначают постельный режим, щадящую диету и холод на нижнюю часть живота.

После выяснения причин развития сальпингита и получения результатов бак посева назначается противомикробная терапия. Могут быть назначены антибиотики из группы тетрациклинов, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и пенициллинов. Продолжительность курса лечения определяет лечащий врач (обычно это занимает от 10 до 14 дней).

Одновременно производится назначение НПВС, противогрибковых средств, производных нитрофуранов, аутогемотерапии и инфузионной терапии. Для стимулирования иммунитета и обменных процессов показано применение витаминов, экстракта алоэ и кокарбоксилазы.

Если воспаление фаллопиевых труб вызвано трихомонадой, анаэробной микрофлорой, то лечение включает в себя назначение метронидазола. Гонорейные и туберкулезные сальпингиты лечат в соответствие со стандартами терапии гонореи и туберкулеза.

В период восстановления и при хроническом сальпингите показано использование физиотерапевтических методов (теплолечение, водолечение, ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и УВЧ). Для снятия болей могут быть назначены сеансы иглорефлексотерапии.

Оперативное лечение при сальпингите проводится крайне редко и только в том случае, если состояние пациентки крайне тяжелое. Хирургическое вмешательство проводят методом лапароскопии. В ходе операции антисептическими растворами промывают малый таз, а также разделяют образовавшиеся спайки.

Для диагностики и лечения воспаления маточных труб обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь работают врачи, которые имеют богатый и успешный опыт борьбы с данным заболеванием.

Воспаление придатков

Воспаление органов малого таза у женщин включает в себя ряд заболеваний, связанных с патологическими процессами в области матки (миометрит, эндометрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит), яичников и труб одновременно (сальпингоофорит или аднексит) и брюшной области (пельвиоперитонит).

Воспаление придатков — одна из самых частых гинекологических патологий. Как правило, оно возникает у женщин 18-45 лет. Подростки и женщины в менопаузе гораздо реже страдают воспалением придатков.

Как проявляется воспаление придатков?

Симптомы острого воспаления придатков:

  • боль внизу живота и в пояснице, иногда отдающая в ногу;
  • часто — слабость, общее недомогание, повышение температуры до 38-38,5;
  • иногда — урологические расстройства (нарушения мочеиспускания);
  • если одновременно наблюдается воспаление матки — гнойные выделения из половых путей.

Если острый аднексит не лечить, он может перейти в хроническую форму.

Симптомы хронического воспаления придатков:

  • выделения из влагалища;
  • тянущая боль внизу живота, в паху, влагалище, которая усиливается при охлаждении;
  • нарушения менструального цикла: скудные или слишком обильные, болезненные месячные;
  • болезненность при половом акте, снижение влечения.

В некоторых случаях хронический аднексит протекает почти бессимптомно, проявляя себя только болезненными менструациями, и выявляется при обращении женщины за помощью по поводу бесплодия.

Причины воспаления придатков

Придатки действительно можно «застудить», купаясь в холодной воде или сидя на холодном камне, но только если перед этим в матку и трубы проникла какая-либо инфекция, например кокки или кишечная палочка.

В норме местный иммунитет справится с этими возбудителями, но если он снижен в результате стрессов, переохлаждения, аллергических или эндокринных нарушений — то может возникнуть воспаление. Иногда воспаление придатков возникает как осложнение при инфекции других органов.

К специфическим причинам относится попадание инфекции непосредственно в область придатков (неправильная установка внутриматочной спирали; инфекция после родов или кесарева сечения, абортов, биопсии шейки матки, после сексуального контакта, из-за несоблюдения интимной гигиены).

Когда идти к врачу?

Сальпингоофорит обязательно нужно лечить. Острое воспаление труб и яичников может вызывать осложнения и протекать очень тяжело. Сложные формы воспаления придатков лечатся в условиях стационара.

Осложнения воспаления придатков

  • Гнойные образования. Это острый гнойный сальпингит (нагноение маточной трубы), гнойный тубоовариальный абсцесс (гнойное расплавление тканей маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окруженной пиогенной капсулой). При этом резко подскакивает температура, боль становится очень сильной. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  • Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины), который при отсутствии вмешательства может перейти в перитонит и сепсис.
  • Внематочная беременность в результате формирования спаек в маточных трубах.
  • Полная непроходимость маточных труб (трубное бесплодие).

Почему возникает бесплодие при хроническом аднексите?

Воспаленные маточные трубы с многочисленными спайками не дают возможности сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить её. С другой стороны, яйцеклетке также перекрыт выход из трубы, поэтому если же зачатие всё же состоялось, беременность с большой вероятностью может быть внематочной.

Хронический аднексит и беременность

Если хроническое воспаление придатков не было вылечено, но беременность все-таки наступила, или если женщина заболела аднекситом, уже будучи в положении, такая беременность также может быть протекать с осложнениями:

  • выкидыш на ранних или поздних сроках, замершая беременность;
  • кровотечения, отслойка плаценты;
  • инфицирование плода и нарушение его развития;
  • преждевременные роды.

Если у женщины диагностирован аднексит, вызванный заболеванием, передающимся половым путем, это может стать серьезной причиной для аборта по медицинским показаниям.

Если аднексит (сальпингоофорит) вызван возбудителями, которые в норме находятся в организме, но вышли из-под контроля (кишечная палочка, кандида), врач назначает лечение антибиотиками. В этом случае необходимо купировать обострение и не дать ему перейти в хроническую форму. При этом обязательно учитывается срок беременности.

Диагностика воспаления придатков

Прежде всего проводится гинекологический осмотр и опрос пациентки. Врач может спросить, стоит ли у неё внутриматочная спираль, сколько было родов и абортов, какими были роды, предохраняется ли она при сексуальных контактах, есть ли хронические заболевания.

При воспалении придатков на осмотре гинеколог может отметить их увеличение и болезненность. В ходе консультации гинеколог назначит необходимые анализы и исследования. Это общие анализы крови и мочи, посев на флору из влагалища, уретры и цервикального канала с целью определения возбудителей заболевания.

Для более точной диагностики используется УЗИ малого таза. Признаки воспаления необходимо диверсифицировать с признаками опухоли яичника, кроме того, благодаря УЗИ врач может вовремя заметить гнойные осложнения аднексита.

В некоторых случаях врач может назначить проведение диагностической лапароскопии (микрохирургической операции) для выявления пиосальпинксов и спаек в маточных трубах.

Иногда, уже после излечения хронического аднексита, необходимо исследование проходимости маточных труб — гистеросальпингография. Это исследование особенно необходимо в случаях, если женщина планирует беременность, ведь в 20% случаев хронический аднексит, особенно затяжной, может приводить к бесплодию.

Лечение воспаления придатков

После постановки диагноза проводится терапия, основная цель которой – погасить воспалительные процессы. Большую роль здесь играют противомикробные препараты/антибиотики.

Лекарства подбираются строго индивидуально! Возможно назначение гормональных средств, например, оральных контрацептивов, для нормализации менструального цикла и ускорения восстановительного процесса.

При осложнениях хронического аднексита — болях, рубцах и спайках в малом тазу, формировании гидро- и пиосальпинксов в области придатков — проводится операция по восстановлению проходимости маточных труб. Несмотря на операцию, риск бесплодия остается существенным.

Профилактика воспаления придатков

  • барьерная контрацепция с новыми партнерами;
  • регулярные (как минимум раз в год) профилактические осмотры у гинеколога;
  • внимание к себе и своевременное лечение любого дискомфорта: выделений из влагалища, тянущей боли внизу живота, нарушений менструального цикла;
  • укрепление иммунитета, здоровый образ жизни;
  • избегание переохлаждений в области малого таза.

Важно, чтобы роды проходили в лечебном учреждении (роддоме), где вероятность занесения инфекции меньше. По возможности следует избегать абортов и пользоваться контрацептивами. Забота о своем организме поможет снизить вероятность воспаления придатков и других гинекологических заболеваний.

Читать еще:  Как забеременеть при поликистозе яичников
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector